Metabolička alkaloza: uzroci

patogeneza

U metaboličkim (metaboličkim) alkalozaje krv pH je porastao iznad 7.45 zbog povećanja bikarbonata (vidi dolje za dodavanje alkaloza) ili gubitak vodik ioni (vidi dolje za oduzimanje alkaloze). Mogući uzroci metabolička alkaloza su adicijska alkaloza i suptrakcijska alkaloza: Metabolička alkaloza može biti rezultat povećanog unosa ili stvaranja baze (bikarbonati) u metabolizmu (adicijska alkaloza) ili mogu nastati zbog povećanih gubitaka kiseline (oduzimanje alkaloze). Dodatna alkaloza može biti uzrokovana unosom alkalno djelujućih tvari:

  • citrat
  • Natrijev bikarbonat
  • laktata

Uobičajeni uzroci oduzimanja alkaloze su:

Etiologija

Biografski uzroci

  • Genetski teret roditelja, baka i djedova - među ostalim i to - ili ono.
  • Genetske bolesti
    • Bartterov sindrom - vrlo rijedak genetski metabolički poremećaj s autosomno dominantnim ili autosomno recesivnim ili X-vezanim recesivnim nasljeđivanjem; nedostatak cjevastog transporta proteini; hiperaldosteronizam (bolesna stanja povezana s povećanim lučenjem aldosterona), hipokalijemija (kalij nedostatak) i hipotenzija (niska krv pritisak).
    • Gitelmanov sindrom (GS; sinonim: obiteljski hipokalijemija-hipomagnezemija) - genetska stanje s autosomno recesivnim nasljeđivanjem koje karakterizira hipokalemičnost metabolička alkaloza (metabolička alkaloza sa manjak kalija) s izrazitom hipomagnezijemijom (magnezij nedostatak) i niska mokraća kalcijum izlučivanje.

Uzroci ponašanja

  • Povećan unos lužina
  • sladić
  • Duhan za žvakanje
  • Crni kohoš (ljekovita biljka)

Uzroci povezani s bolešću

  • Drenaža želučanog soka
  • Bartterov sindrom - vrlo rijedak metabolički poremećaj povezan prvenstveno s hiperaldosteronizmom i, kao rezultat toga, hipokalemijom (nedostatak kalija)
  • kroničan povraćanje - gubitak kiselog želučanog soka.
  • Endokrini poremećaji - npr. Hiperaldosteronizam (posljedično, hipokalemija (nedostatak kalija))
  • Gitelmanov sindrom - genetski stanje što dovodi do povećanog gubitka kalija i magnezij kroz bubreg.
  • Hiperkalcemija (višak kalcijum).
  • hiperparatireoidizam (hiperfunkcija paratireoidne žlijezde).
  • Kongenitalna kloridoreja - proljev (proljev) uzrokovan klorid malapsorpcija.
  • Liddleov sindrom - vrlo rijedak genetski poremećaj povezan s hipertenzija (visoki krvni tlak).
  • Ispiranje želuca
  • Pothranjenost (pothranjenost) → ekstrarenalni gubitak kalija („izvan bubrega“).
  • Mlijeko-alkalijski sindrom (Burnettov sindrom) - bolest uzrokovana viškom lužina poput mlijeka i kalcijum karbonat; klinička slika: Mučnina (mučnina)/povraćanje, vrtoglavica (vrtoglavica) i ataksija (poremećaj hoda); laboratorijska dijagnoza: alkalosis s hiperkalcemijom (prekomjernim kalijem) bez povećanog izlučivanja kalcija mokraćom i bez pada fosfat sadržaj u krv; hiperkalcemija dovodi do kalcinoze (naslage kalcijeve soli) konjunktiva, rožnica očiju („trakasti keratitis“ palpebralne fisure) i u bubrežnim tubulima s rizikom od bubrežne insuficijencije (polako progresivno smanjenje bubrežne funkcije).
  • Cushingova bolest - skupina bolesti koje dovode do hiperkortizolizma (hiperkortizolizam) - višak Kortizol.
  • Defekti nadbubrežnih enzima poput nedostatka hidroksilaze.
  • Bubrega arterija stenoza - suženje bubrežne arterije koje dovodi do hipertenzija (visoki krvni tlak).
  • Edem - nakupljanje vode u tkivima
  • Primarni aldosteronizam (prekomjerna proizvodnja aldosterona), koji je posljedica tumora ili hiperplazije
  • Tumori koji proizvode renina (enzim koji regulira krvni pritisak).
  • Villous adenoma - benigni tumor.

Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnim faktori rizika.

  • Hiperkalcemija (višak kalcija).
  • Hipokalemija (nedostatak kalija)
  • Hipomagnezijemija (nedostatak magnezija)

Liječenje