Dijabetičari mogu patiti ne samo od previsoke krv šećer, ali i od preniskog. Ako je razina izuzetno niska i zbog toga se dogodi nesvijest, stručnjaci govore o hipoglikemiji šok (u razgovoru: hipoglikemija). To može biti opasno po život.
Što je hipoglikemijski šok?
U dijabetičara, krv glukoza razine mogu jako varirati iz različitih razloga. Ako razina padne ispod 40 do 50 mg / dl, postoji akutna opasnost. Takav se slučaj događa kada ga ima previše insulin u krv, Budući da mozak potrebama glukoza za održavanje vitalnih funkcija, poput stanje može postati izuzetno opasno. Ako pacijent postane bez svijesti, to je a jesti. Ali hipoglikemija se već unaprijed najavljuje:
Oboljela osoba je blijeda, znoji se, ima proždrljivi apetit, može imati napadaje, drhti, nemirna je i možda mentalno napadna, što se može očitovati u uznemirenosti, zbunjenosti ili halucinacije. Brzina pulsa se ubrzava i krvni pritisak je povišen. Ako je hipoglikemijski šok mora se poduzeti još brže nego u dijabetička koma.
Uzroci
Pitanje je: Što uzrokuje hipoglikemija biti toliko opasan? Jedna je mogućnost da je dijabetičar predozirao svoje šećer u krvi-smanjivanje lijekova ili insulin. Hipoglikemijski šok može se dogoditi i ako pogođeni jedu premalo (posebno ugljikohidrati) ili previše vježbajte bez prilagođavanja svojih insulin ili doze lijekova. Iz tog razloga, optimalno doza prilagodba je osnovna. Pretjerano alkohol konzumacija, s druge strane, također može postati kritična za ljude bez nje dijabetes, Budući da jetra je zauzet razbijanjem alkohol, možda neće moći proizvesti dovoljno glukoza (dekstroza) i mozak trpi nedostatak. Hipoglikemija također se tada događa. Međutim, pretjerana konzumacija hrane s visokim glikemijskim indeksom, koja potiče snažno oslobađanje inzulina, također može uzrokovati brzi pad razine glukoze u krvi.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Hipoglikemijski šok karakterizira nagli početak jesti. To je opasno po život stanje koji zahtijeva hitno liječenje. Liječenje se sastoji od administraciju glukoze u obliku dekstroze ili, ako je pacijent bez svijesti, u obliku IV. Pored toga jesti, postoji tendencija grčenja i povećana refleks. Uz to postoji obilno znojenje i vlažno i blijedo koža. Osim toga, često se javlja i lupanje srca. Međutim, za razliku od dijabetička koma, simptom potpune dehidracija je odsutan. Budući da se koma u hipoglikemijskom šoku inače ne razlikuje od dijabetička koma, jedini način da se razlikuju dva stanja bolesti je prema prisutnim znakovima. Laboratorijski testovi otkrivaju vrlo nisku razinu glukoze u krvi. Uz to, hipoglikemijski šok najavljuje se raznim simptomima koji se javljaju čak i s umjerenom hipoglikemijom. Istina je da su to simptomi koji se mogu javiti i kod drugih bolesti. Međutim, u kontekstu dijabetes, pružaju dragocjene naznake da nesvjestica može biti neizbježna. Ti znakovi uključuju iznenadni nemir, žudnju za hranom, poteškoće s koncentracijom, vrtoglavica, nervoza, poremećaji vida, panika, drhtanje ili lupanje srca. Uz to postoje poremećaji opažanja, poteškoće u govoru, trnci, hladan znojenje, slaba koljena i dlakavi ukus u usta. Nakon primjene glukoze, simptomi odmah nestaju.
Dijagnoza i tijek
Životno opasna hipoglikemija može trajati satima i danima. U tome je klinički problem. Prvo se najavljuje simptomima autonomne bolesti živčani sustav i središnji živčani sustav. Prvi znakovi su proždrljivi apetit, znojenje, mučnina, drhtanje, povraćanje, glavobolja, nedostatak koncentracije, povećana razdražljivost i zbunjenost. Ako se razina glukoze u krvi još više smanji, mogu se pojaviti primitivni izrazi poput udaranja, grimasiranja i hvatanja. Nakon toga, poremećaji govora, javljaju se dvostruki vid, napadaji, paraliza i respiratorni i cirkulacijski problemi. Napokon, hipoglikemijski šok se javlja u obliku nesvjestice. Pogođena osoba pada u komu. Napredovanje simptoma je vrlo brzo. Iz tog razloga, dijabetičari se moraju pozorno nadzirati. Već kod prvih znakova mora se kontrolirati razina glukoze u krvi.
komplikacije
Tijekom ovog šoka u pravilu se javlja niz različitih pritužbi i simptoma. Pogođena osoba prvenstveno pati od povraćanje i teška mučnina. Javlja se opći osjećaj bolesti i pacijent se obično osjeća umorno i iscrpljeno. Fizički napori ili sportske aktivnosti više nisu mogući, tako da je kvaliteta života ozbiljno ograničena. Nadalje, drhtanje je po cijelom tijelu i znojenje. Također nisu rijetki slučajevi da pogođena osoba pati od oštećenja koordinacija i koncentracija. U daljnjem tijeku pacijent također može izgubiti svijest ako su simptomi jaki. Ako se šok ne liječi, obično se dogodi i smrt. Ako se dogodi nesvjestica, pacijent može biti ozlijeđen ako padne. Liječenje šoka obično se vrši uvozom glukoze i relativno brzo dovodi do pozitivnog tijeka bolesti. Ne dolazi do daljnjih komplikacija ako se liječenje pruži brzo i rano. Međutim, pacijent se može ugušiti ako izgubi svijest, a niti jedna druga osoba ne pruži pomoć.
Kada trebate otići liječniku?
Blagi hipoglikemijski šok obično se riješi sam od sebe kad dobije mali obrok s dovoljno ugljikohidrati jede se. S druge strane, teška hipoglikemija uvijek zahtijeva liječničku pomoć. Ako je osoba još pri svijesti, može se primijeniti glukoza ili odgovarajući lijek za hitne slučajeve. The mjere mora se ponavljati u intervalima od 15 minuta dok razina glukoze u krvi ponovno ne bude stabilna ili dok ne dođe liječnik. U slučaju nesvjestice, hitna medicinska služba mora se odmah pozvati. Dok ne bude dostupna specijalistička pomoć, oboljeloj osobi se mora dati potrebno sredstvo (npr glukagon ili glukoza) intravenski. O hipoglikemijskom šoku uvijek se treba razgovarati s nadležnim liječnikom. The povijest bolesti potrebno je utvrditi uzrok hipoglikemije i prilagoditi terapija prema tome. Osim toga, ako je potrebno, liječnik može propisati jače lijekove kako bi spriječio buduće napade. Također je moguće da je uzrok oslabljena svijest o hipoglikemiji, što se mora prepoznati i liječiti lijekovima.
Liječenje i terapija
Ako je neizbježan hipoglikemijski šok, odmah treba poduzeti protumjere. Ako se pokaže da je razina glukoze u krvi preniska, pogođena osoba mora odmah uzeti glukozu. Jedna je mogućnost stegnuti jedan do četiri tablete glukoze između zuba i obraza. Glukoza se polako otapa i tako ulazi u krvotok. Pacijent koji je još pri svijesti može jesti i drugu hranu bogatu ugljikohidratima koja podiže šećer u krvi razine brzo. Šećerna pića poput voćnih sokova također su opcija. S druge strane, treba izbjegavati lagana pića jer oni dovesti do još većeg oslobađanja inzulina, daljnjeg smanjenja šećer u krvi razinama. Ako ovi mjere nisu dovoljni, tada je indicirana intravenska infuzija glukoze. To vrijedi ako je pacijent već u nesvijesti, jer tada refleks gutanja više ne djeluje i tako može doći do aspiracije. Također je moguće pružiti pomoć hitnom liječniku ili hitnoj pomoći glukagon intramuskularno, po želji u potkožno masno tkivo. Međutim, potonje ne djeluje u slučajevima pretjeranog alkohol potrošnja. Ako se javi hipoglikemija, hitno treba obavijestiti liječnika hitne pomoći. Glukoza infuzijama ili intramuskularno davanje glukagon trebaju izvoditi samo stručnjaci.
Prevencija
Kako bi se spriječilo da prije svega nastupe prijeteće hipoglikemije, najbolja prevencija je prilagođavanje režima inzulina i lijekova upravo tjelesnim potrebama. To je istina kada pacijent manje jede, a više vježba kao dio a dijeta ili jede manje i vježba više u svakodnevnim aktivnostima. I vrsta i količina pojedene hrane i vježbanje faktori su koje pacijent treba imati na umu. Premalo hrane i previše hrane ili hrane s visokim glikemijskim indeksom nisu dobra opcija za oboljele. Dijabetičar bi stoga trebao neprestano nadzirati razinu glukoze u krvi kako bi mogao brzo intervenirati prije nego što razina glukoze u krvi padne prenisko. Također bi trebao biti vrlo oprezan prilikom primjene inzulina ili lijekova. Zbog straha od posljedica dijabetes, mnogi oboljeli imaju tendenciju ubrizgavanja više nego što je potrebno. Točno doza prilagodbu inzulina ili lijekova stoga najbolje obavlja liječnik.
kontrola
Hipoglikemijski šok povezan je s tipom 2 šećerna bolest, i daljnja skrb usko je povezana s cjeloživotnom medicinskom skrbi. Za pacijente to znači odlazak na redovite preglede sa svojim liječnikom nakon prestanka uzimanja lijekova. Ovdje se provjeravaju vrijednosti krvi kako bi se pratio razvoj događaja. Pacijenti također mogu sami izmjeriti svoje vrijednosti i ojačati ih zdravlje kroz određene promjene u njihovim životnim navikama. Promjena u uravnoteženu dijeta je vrlo važna točka u ovom kontekstu. Odgovarajući trening, tj. Sudjelovanje u tečaju prehrane, može vam pomoći. S više zdravlje svjesni i nutricionist, pacijenti s dijabetesom uspijevaju jesti više vitamini a manje masti. To postupno dovodi do bolje slike tijela. Pored toga nutricionističko savjetovanje, koje bi trebalo povremeno obnavljati, predviđeni su i drugi sastanci. The oftalmolog treba posjetiti jednom godišnje, a podijatar također otkriva svako pogoršanje u ranoj fazi. Na taj je način moguće spriječiti da dijabetes uzrokuje probleme s vidom ili probleme sa stopalima. Sama bolest se ne može zaustaviti niti izliječiti, ali se njezino napredovanje može usporiti. Pomaže pravi način života o kojem bi pacijenti trebali razgovarati sa svojim liječnicima i nutricionistom.
Što možete učiniti sami
U većini slučajeva blage hipoglikemije, dovoljno je da oboljela osoba unese puno glukoze i ugljikohidrati. Čaša limunade ili neki kreker uravnotežiti krv šećer izravnati i ublažiti nelagodu. Hipoglikemijski šok u svakom slučaju mora liječiti liječnik. Hitno je potreban hitni liječnik. U ovoj se situaciji ne smije ubrizgavati inzulin. Ako je pogođena osoba pri svijesti, trebala bi sjesti, podići noge i piti dovoljno voda (najmanje jedna litra na sat). Zasad treba izbjegavati tjelesni napor. Uz to, svaka dva sata treba provjeravati razinu glukoze u krvi. Ako se razina glukoze u krvi nije normalizirala nakon šest sati, pacijent se mora odvesti u bolnicu. U slučaju nesvjestice odn povraćanje, prva pomoć mora se primijeniti odmah do dolaska hitnog liječnika. Dijabetičar mora biti smješten u stabilni bočni položaj i bilo koje proteza koji nisu fiksni moraju se ukloniti. Ako je dostupan, treba ubrizgati glukagon. Nakon hospitalizacije, pogođena osoba mora to olakšati nekoliko dana. Uz to, treba utvrditi uzrok hipoglikemijskog šoka kako bi se u budućnosti mogle izbjeći daljnje komplikacije.
