Masna jetra of trudnoća je ozbiljna komplikacija koja može potencijalno ugroziti život majke i djeteta. Zbog čega se masnoća skladišti u jetra stanice trudnica trenutno nisu jasne. Liječenje se sastoji u prekidu trudnoća odmah. U većini slučajeva, jetra potpuno se obnavlja u tjednima nakon rođenja.
Što je masna jetra trudnoće?
Masna jetra of trudnoća je rijetka komplikacija koja kod buduće majke rezultira ozbiljnom disfunkcijom jetre. Pretjerano skladištenje masti u stanicama jetra (hepatociti), ograničavajući sposobnost jetre da izvršava svoje brojne zadatke. Obično se simptomi očituju tek u zadnjem tromjesečju i mogu biti opasni po život. Masna jetra trudnoća je uglavnom reverzibilna; svi simptomi nestaju nakon porođaja. Incidencija ove komplikacije u trudnoći procjenjuje se na između 1: 7000 i 1: 16000, ali točni brojevi nisu dostupni zbog rijetkosti ovog hepatološkog lijeka stanje. Dijagnoza je glavni izazov za liječnike koji liječe. Liječnici različitih specijalnosti poput hepatologije, neonatologije, kirurgije i ginekologije moraju surađivati kako bi se isključili mogući drugi uvjeti.
Uzroci
Točni uzroci razvoja masne jetre u trudnoći trenutno nisu jasni. Moguće je da genetska predispozicija igra ulogu u njegovom razvoju. U nekim se obiteljima ova komplikacija događa u skupinama, što upućuje na sudjelovanje nasljednih čimbenika. Uz to, upotreba određenih lijekova poput antiepileptički lijekovi može povećati rizik od bolesti. U iznimnim slučajevima bolest je povezana s primjenom antibiotici tijekom trudnoće. U ovoj hepatološkoj bolesti dolazi do sloma masnih kiselina, poznat kao beta-oksidacija, oslabljen je u stanicama jetre. Masne kiseline ne može se pravilno razgraditi i metabolizirati, zbog čega dolazi do nakupljanja masti u hepatocitima. Ako se ovaj proces ne zaustavi, sve se više masnoće nakuplja u jetri do zatajenje jetre javlja se. Točna patogeneza nije poznata. U rijetkim slučajevima enzimski defekt u fetus igra ulogu u razvoju gestacijske masne jetre.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Akutna masna jetra trudnoće javlja se uglavnom oko 35. tjedna trudnoće i popraćena je mnogim nespecifičnim simptomima. Pogođene žene često pate od bol u gornjem dijelu trbuha, gubitak apetita, umor, glavobolja, mučninai povraćanje. Ustrajna leđa bol također se mogu javiti. Obično simptomi počinju blago i s vremenom se povećavaju u intenzitetu. U poodmakloj fazi, žutica se događa s koža, pogotovo konjunktiva očiju, postajući žuti. Pogođene žene obično imaju vrlo ubrzan rad srca. Jetra je odgovorna za stvaranje krvfaktori zgrušavanja. Stoga, ako je funkcija jetre oštećena, problemi s krv može doći do zgrušavanja. Pogođene žene pokazuju točna krvarenja u koža. Ova mala krvarenja često zahvaćaju sluznicu. Povećana je tendencija krvarenja tijekom porođaja. U teškim tečajevima gestacijska masna jetra dovodi do krvarenja u probavni trakt, bubrežna insuficijencijai jetrena encefalopatija s jesti. Ovo može dovesti do smrti buduće majke i nerođenog djeteta. Takvi teški tečajevi rijetki su jer se trudnoća obično prekida prije trudnoće stanje pogoršava.
Dijagnoza i tijek bolesti
Zbog nespecifičnih simptoma, dijagnoza masne jetre u trudnoći složena je i dugotrajna. Ako je trudnoća uznapredovala i ako su prisutni simptomi poremećaja funkcije jetre, a krv prvo se radi test. An ultrazvuk ispitivanje nije uvijek odlučno. Ako nema poremećaja zgrušavanja, dijagnozu može postaviti biopsija jetre nakon čega slijedi histološki pregled. Masna jetra trudnoće ozbiljna je bolest koja, ako se ne liječi, može dovesti do smrti i majke i djeteta. Međutim, uz brz terapija, prognoza se smatra pozitivnom. Jednako rijetke kao i same masne jetre u trudnoći pridružene su komplikacije. Međutim, ako se pojave, mogu imati ozbiljne posljedice.
komplikacije
Moguće posljedice masne jetre trudnoće pojavljuju se tek u posljednjoj fazi trudnoće. U prosjeku je to oko 35. tjedna trudnoće. U ovom slučaju, pogođene žene često u početku pate od gubitak apetita, umor, mučnina, povraćanje, glavobolje, leđa bol, kao i bolna nelagoda u gornjem dijelu trbuha. Ostali učinci uključuju žućkastu promjenu boje koža i konjunktiva, i ubrzan rad srca. Ako je tijek gestacijske masne jetre intenzivan, komplikacije poput bubrežna insuficijencija (bubreg slabost) i neizbježno krvarenje unutar gastrointestinalne regije. U ekstremnim slučajevima, trudnica može skliznuti u jesti. Budući da masna jetra tijekom trudnoće utječe i na funkcije zgrušavanja krvi jetre i krvi, ponekad se javljaju poremećaji zgrušavanja krvi. Primjetne su u obliku malih točkastih krvarenja na koži i sluznici. Tijekom procesa porođaja moguća su veća krvarenja. Nadalje, na jetri se mogu stvoriti opsežni hematomi. Zbog povezanog povećanja tlaka postoji opasnost od puknuća jetre. Učinci akutne masne jetre u trudnoći također uključuju ozbiljne metaboličke poremećaje poput nižeg koncentracija of natrij i kalij u krvi, hipoglikemija ili razgradnja bjelančevina. U nekim slučajevima, akutni pankreatitis također se razvija. U najgorim slučajevima ove teške komplikacije čak rezultiraju smrću trudnice ili njenog djeteta.
Kada trebate otići liječniku?
Masnu jetru trudnoće liječnik mora uvijek odmah liječiti. To je ozbiljno stanje koji se mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija i nelagode ako se ne liječi. Što se ranije otkrije i liječi masna jetra trudnoće, to je bolji daljnji tijek. Treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba pati od teške bolesti bolovi u trbuhu ili teška gubitak apetita. Može biti i značajnih umor, kao i mučnina ili ozbiljna glavobolje. Nadalje, često povraćanje također može biti pokazatelj masne jetre tijekom trudnoće i treba ga pregledati liječnik ako se dogodi trajno i ne nestane ponovno sam od sebe. U mnogim slučajevima postoji nelagoda na koži, žutica ili ozbiljna bolovi u leđima. Uvijek se treba obratiti liječniku i zbog ovih pritužbi. U slučaju masne jetre u trudnoći, obično se savjetuje ginekologa ili liječnika opće prakse. Daljnje liječenje odvija se u bolnici. U većini slučajeva, ako se rano dijagnosticira, bolest se može relativno dobro liječiti, tako da to ne utječe na očekivani životni vijek majke i djeteta.
Liječenje i terapija
Jedini uzročnik terapija za masnu jetru trudnoće je indukcija porođaja. Ovisno o situaciji i zdravlje stanju trudnice, porod može biti potaknut lijekovima ili a carski rez može se izvršiti. Dostava djeteta obično se vrši što je prije moguće kako bi se spriječilo akutno zatajenje jetre u trudnice. Budući da je ovo ozbiljna komplikacija, pogođene žene uglavnom se liječe u Hrvatskoj jedinica intenzivne njege. To je potrebno, između ostalih razloga, jer zdravlje stanje se može vrlo brzo pogoršati i zahtijeva hitnu akciju. A transfuzija krvi može biti potrebno. Administracija čimbenika zgrušavanja važno je, posebno u uznapredovaloj masnoj jetri, kako bi se suzbila sklonost krvarenju. Nakon porođaja novorođenče se pregledava na enzimske nedostatke i po potrebi započinje daljnje liječenje. Ako je porođaj započet dovoljno rano, većina bolesti brzo nazaduje i trudnica može napustiti bolnicu nekoliko tjedana nakon poroda. U težim slučajevima možda neće doći do poboljšanja funkcije jetre nakon porođaja. Ako je akutna zatajenje jetre je prisutan, samo presađivanje jetre može spasiti ženin život. Oboljele žene moraju se educirati o riziku od ponovnog pojavljivanja bolesti u drugoj trudnoći nakon oporavka.
Prevencija
Trenutno nije točno poznato što dovodi do razvoja gestacijske masne jetre. Sukladno tome, specifična prevencija nije moguća. Ako postoje poznati slučajevi hepatoloških komplikacija tijekom trudnoće u obitelji, o tome treba razgovarati s liječnikom ginekologom tijekom probirnog pregleda. Zatvoriti praćenje tada bi mogli biti potrebni pregledi u posljednjoj trećini trudnoće. Osim toga, upotreba lijekovi tijekom trudnoće uvijek treba razgovarati sa specijalistom ginekologije. Općenito, stanje je toliko rijetko da nema razloga za zabrinutost većine trudnica.
Nadzorna njega
Budući da je gestacijska masna jetra stanje koje se javlja privremeno u vezi s trudnoćom, potpuno je moguće da će se samostalno riješiti nakon porođaja. Tijelo se može vratiti normalnom metabolizmu. Prateća njega uvelike se razlikuje ovisno o tijeku stanja. Potrebni su kontrolni pregledi, kao i redovito uzimanje krvi s određivanjem vrijednosti jetre. To pruža vrlo dobar pokazatelj tijeka i izlječenja. Sonografski pregled također može pružiti naznake zacjeljivanja. Međutim, za očekivati je da će i nakon trudnoće tijelu trebati neko vrijeme za regulaciju procesa i razgradnju masti pohranjene u jetri. U teškim slučajevima može biti potrebna dosljedna promjena životnih navika. To se posebno odnosi na dijeta i porast sportskih aktivnosti. Čak i nakon što je masna jetra u trudnoći zacijelila, treba nastaviti sa zdravim načinom života. U tu svrhu liječnik može pružiti odgovarajuće savjete i pomoć tijekom kontrolnih pregleda. Komplicirane tečajeve s jakim debljanjem i trajnom masnom bolesti jetre uvijek treba promatrati i istodobno liječiti iskusni gastroenterolog jer se simptomi mogu ponoviti.
Evo što možete sami učiniti
Ovo se stanje, koje je opasno po život žena i njihove još nerođene bebe, rijetko događa. Međutim, prisiljava liječnike da djeluju: dijete mora što prije biti dovedeno do termina kako bi se izbjegli teški tečajevi s značajnim komplikacijama. Oboljelim majkama stoga se dobro savjetuje da pristanu na ranu indukciju poroda. Svi simptomi povezani s masnom jetrom tijekom trudnoće nestaju u velikoj većini slučajeva nakon poroda djeteta, tj. Oni su reverzibilni. Ipak, poželjno je i dalje obraćati pažnju na vlastitu jetru zdravlje čak i nakon boravka u bolnici. Jetra je a detoksikacija orgulje. Da biste izbjegli nepotrebno naprezanje, treba unositi što manje toksina. Alkohol, nikotin, masna i slatka hrana tabu su, kao i neselektivna uporaba lijekova. Čak i lijekovi bez recepta mogu opteretiti jetru. Naturopati preporučuju puno pijenja zeleni čaj za jetru detoksikacija jer se kaže da otapa masnoću u jetri i može je eliminirati. Artičoke se također smatraju zaštitnicima jetre. Detoksikacija mjere ublažiti i jetru. Preporučuje se sve zbog čega se znojite, poput sjednica u sauni, parnih kupelji ili čak sporta. Hrana također ima detoksikacijski učinak. Curcuma, curry začin, navodno pojačava detoksikaciju. Ali šparoga i voda-bogato voće također pomaže u izbacivanju nepotrebnih toksina iz tijela.
