velike boginje ili su male boginje ekstremne i vrlo zarazne zarazna bolest. To je uzrokovano virusi a prenosi kapljična infekcija ili prašine ili izravnog kontakta. Tipični znakovi su zarazni i zarazni gnoj žuljevi ili pustule. velike boginje, što je često kobno, ne treba miješati s bezopasnijim vodene kozice u djece.
Što su boginje?
velike boginje (variola) je vrlo zarazna, akutna, prijavljiva se zarazna bolest i ne treba ih miješati sa djetinjstvo bolest od vodene kozice. Uzročnik je virus variole, koji pripada obitelji Poxviridae. Prijenos se događa kapljicama, razmazom i infekcijom prašinom. Razdoblje inkubacije je 7-11 dana. 1980. Svijet Zdravlje Organizacija je proglasila ovu bolest iskorijenjenom nakon svjetskog programa cijepljenja. Ukinuti su univerzalni zahtjevi za cijepljenje; međutim, međunarodni propisi o cijepljenju i karanteni i dalje su na snazi. Prave male boginje (variola major, variola vera) uzrokuje ortopoxvirus variola. Male boginje bile su poznate kao endemska bolest otprilike 1000. g. Pr Kina, Indija i Arabija. U Europi se prva pouzdano dokumentirana epidemija dogodila u 6. stoljeću, slijedile su druge u Engleskoj u 13. stoljeću i u Njemačkoj krajem 15. stoljeća. Boginje su još uvijek bile endemske u Europi u 19. stoljeću; U Njemačkoj je 175,000.-100,000. Zabilježeno 1871 73 slučajeva s više od 100 XNUMX smrtnih slučajeva. Iako se sada smatra da su male boginje uspješno iskorijenjene, medicinska znanost nikada ne može biti XNUMX% sigurna da bolest neće jednog dana ili negdje ponovno izbiti.
Uzroci
Poxvirusi (Poxviridae) su obitelj vrlo velike, složene građe virusi s ovalnim ili kockastim oblikom koji se široko koriste kao patogeni kod kralježnjaka i kukaca. S dimenzijama 300 × 200 × 150 nm, poksvirusi su već prepoznatljivi svjetlosnom mikroskopijom. Infekcija se očituje na koža i sluznica. Rod Orthopoxviruses uključuje osam međusobno povezanih virusnih sojeva koji dovesti na infekcije s koža manifestacije i obično mogu zaraziti samo odgovarajuće domaćine i usko povezane vrste domaćina. Pored kamelide, krave, miša i boginja majmuna virusi, ovdje se nalaze virusi variole i vaccinia. Virus Variola uzročnik je malih boginja kod ljudi, od kojih se strahuje stoljećima. Klasificiran je u kategoriju A, zajedno s hemoragičnim sredstvima s najvišom prijetnjom bioterapenata groznica-uzročnici virusa (Ebola i Lassa virusi), antraks, kuga, tularemija (kunićja kuga) i botulinum toksin.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Vjerojatno najtipičniji i najuočljiviji simptomi bolesti velikih boginja su papule, koje se nesuđenim laicima smatraju žuljevima ili osipom. Spomenute papule pojavljuju se u raznim oblicima i veličinama. No prije nego što takav osip od malih boginja postane vidljiv, postoje i drugi simptomi i znakovi. Tu spadaju, na primjer, ozbiljna leđa bol, groznica, upala od dišni put, bol u udovima ili čak dugotrajan glavobolja. Osim toga, na malom su mali crveni mjehurići jezik i grlo, koji se smatraju vjesnicima spomenutih boginja. U većini slučajeva, male boginje javljaju se izravno na licu i povezane su s jakim svrbežom. Stalno grebanje lica može čak rezultirati otvorenim ranama, tako da upala uključujući formiranje gnoj je moguće. Nakon nekog vremena, papule se pretvaraju u tvrde kore, koje će tada same otpasti. Ono što ostaje je neugledno ožiljci koji traju neko vrijeme. Boginje prate vrlo različiti simptomi, koji su obično povezani s jakim svrbežom. Samo pravilnim lijekovima mogu se ublažiti simptomi koji se javljaju. U suprotnom se može očekivati značajno pogoršanje.
Tijek bolesti
Nakon početne faze od 2-4 dana s visokim groznica, glavobolja, Donji dio leđa bol i bolovi u udovima, upala gornjeg dišni put i privremeni osip, naknadni stadij erupcije, s kratkim padom temperature, rezultira karakterističnim stvaranjem blijedo crvenih, svrbežnih mrlja koje se razvijaju u čvoriće, vezikule, papule i pustule. Obično se šire iz glava po cijelom tijelu i nakon nekoliko tjedana osušite stvaranjem kore i kraste. Nakon odbacivanja (zaraznih) kora, tipični tragovi ostaju.
komplikacije
Male boginje donose nekoliko komplikacija, ovisno o intenzitetu bolesti i bilo kojem liječenju simptoma. Bolest pravih malih boginja dovodi do smrti u oko 30 posto slučajeva. Uz to bolest odlazi ožiljci kod preživjelih. Ako oči, unutarnje uho, živčani sustav ili su drugi glavni osjetilni organi ozbiljno pogođeni, često rezultira slijepilo, gluhoća, paraliza ili opći živac i mozak šteta. Male boginje ostavljaju kasne posljedice kod svih pogođenih osoba. Posebna komplikacija je pojava hemoragičnih boginja (crnih boginja). Njihovi su simptomi ozbiljniji od simptoma drugih boginja. Znače pojavu unutarnjeg krvarenja, masivnih modrica, a time i oštećenja vitalnih organa. Oboljele osobe obično umiru u roku od 48 sati ili najkasnije nakon nekoliko dana. Ospice majmuna i krave su posebni slučajevi, kojih je bilo nekoliko posljednjih godina. Ovaj blagi oblik bolesti obično zacijeli sam od sebe u roku od nekoliko tjedana. Međutim, budući da napada živčani sustav, također može dovesti do komplikacija pravih malih boginja. To se posebno odnosi na ljude s oslabljenim imunološki sustav.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Boginje mora uvijek pregledati i liječiti liječnik. Ako se ne primi liječenje za ovu bolest, pogođena osoba može u najgorem slučaju umrijeti od velikih boginja. U većini slučajeva simptomi se s vremenom pojačavaju i nema samoizlječenja. Ako postoji jak osip na boginjama, treba se obratiti liječniku zbog velikih boginja koža pogođene osobe i stvaranje papula. To je često popraćeno teškim bol u leđima, vrućica ili čak bol u udovima i glavobolja. Stoga, ako se ovi simptomi javljaju zajedno s papulama, treba odmah potražiti liječnika. U nekim slučajevima, male boginje također se manifestiraju kroz respiratorne bolesti. Bolest može dijagnosticirati i liječiti liječnik opće prakse ili u bolnici. Uz pomoć zaštitnih cijepljenja može se izbjeći kobni tijek velikih boginja. Rano liječenje liječnika također može spriječiti smrtonosni tijek.
Liječenje i terapija
Stvarnu zaštitu od cjepiva cjepivom omogućio je 1796. E. Jenner cijepljenjem boginjama goveda limfa. Time je postavio temelje uspješne kontrole u suradnji s kasnijim zakonima o cijepljenju. Kad bi se boginje koristile kao biološko oružje, to bi predstavljalo ozbiljnu prijetnju civilima. Smrtnost je 30% (ili više) kod necijepljenih osoba, a osim toga, ne postoji posebna opcija liječenja. Iako se najviše bojalo malih boginja zarazna bolest tijekom dugog vremenskog razdoblja njegova je potencijalna prijetnja danas veća nego u prethodnim stoljećima. Obavezno cijepljenje prekinuto je u mnogim zemljama prije oko 25 godina. Čini se da cijepljenje dano u roku od četiri dana nakon izlaganja pruža određenu zaštitu protiv malih boginja i značajnu zaštitu od smrtonosnog tijeka. Cjepivo protiv velikih boginja sada je dostupno u cijelom svijetu kao nepredviđena mjera. Vaccinia i drugi virusi malih boginja koriste se u znanostima o životu kao vektori za izražavanje stranih proteini, a također i za razvoj romana cjepiva. Preživljavanje bolesti daje doživotni imunitet. U slučaju nepotpunog imuniteta, tečaj je jako oslabljen u 2. fazi (variolois). Lakši oblik bolesti su bijele boginje ili mlijeko boginje (variola minor ili alastrim), koje uzrokuje ortopoxvirus alastrim; ne ostavlja imunitet pravim malim boginjama.
Nastavak
Široko se smatra da su male boginje iskorijenjene. Pacijenti koji su preboljeli boginje i preboljeli stanje mora i dalje tražiti liječničku pomoć. Nakon završetka terapija, liječnici provjeravaju stanje pacijenta zdravlje u redovitim razmacima. Na taj se način popratni simptomi mogu otkriti u ranoj fazi. Unatoč sveobuhvatnom liječenju, virusi su možda preživjeli u tijelu i dovesti na bolest velikih boginja. Budući da se simptomi obično vraćaju u prvih nekoliko tjedana ili mjeseci, praćenje se na početku odvija puno češće. Termini se mogu postupno smanjivati. Uz to vrijede odmor i odmaranje u krevetu jer stanje ima snažan učinak na imunološki sustav. Kao mjeru predostrožnosti, kožu treba i dalje poštedjeti i liječiti ozljede ili ožiljke prema uputama liječnika. Nadzornu skrb provodi dermatolog u privatnoj praksi koji kontaktira nadležnog obiteljskog liječnika kao i uključene interniste. U tu svrhu liječnik zahtijeva sve važne dokumente i medicinsku dokumentaciju. Tijekom naknadne njege mogu se provoditi daljnji pregledi kako bi se isključila trajna oštećenja kože i sekundarne bolesti ili na vrijeme otkrile abnormalnosti. Daljnje praćenje mjere uvijek ovise o tijeku bolesti.
Što možete učiniti sami
Budući da su male boginje jedna od vrlo zaraznih bolesti, a u nepovoljnom tijeku i fatalne, oboljele osobe trebaju se kod prvih znakova posavjetovati s liječnikom i pridržavati se liječničkih uputa. Bolest se u našim krajevima smatra iskorijenjenom. Stoga jedva da postoje indikacije za samopomoć. Ipak, ako se pojave nepravilnosti, posebna je dužnost postupati. Zbog svoje eksplozivne prirode, male boginje se moraju prijaviti i podliježu međunarodnim propisima o karanteni. Neovisno zdravlje briga nije niti preporučena niti dopuštena. Kao zaštita od bolesti preporučuje se pravovremeno cijepljenje. To bi trebalo učiniti na vlastitu odgovornost, tako da imunitet patogeni javlja se. Ako se slučaj bolesti postane poznat u neposrednoj blizini, također treba što je prije moguće potražiti savjet liječnika,
Bolest je povezana sa simptomima poput visoke temperature. Iako a gubitak apetita i snaga kada se dogodi, mora se paziti da organizmu bude na raspolaganju dovoljno hranjivih sastojaka. Količina tekućine mora se prilagoditi potrebama tijela i mora se povećati u usporedbi s normalnim okolnostima. Promjene u izgledu kože uzrokuju intenzivan svrbež. Unatoč nelagodi, treba pripaziti da se ne prepusti osjećaju svrbeža ako je moguće. To povećava rizik od sepsa, što treba spriječiti.