Kontracepcija (kontrola rađanja) važno je pitanje za svaku ženu nakon prve menstruacije - nazvane menarhe - do posljednje menstruacije. Dok je u godinama između prve menstruacije i 20. godine života - rana reproduktivna faza - neželjena trudnoća je obično katastrofa, djeca u dobi od 25 do 35 godina često su dio životnog planiranja, iako vrijeme nije uvijek točno. Trudnoća nakon 40. godine života rijetka je, ali stopa komplikacija kod majke i djeteta znatno je veća. U ranoj reproduktivnoj fazi prikladne su sigurne metode kontracepcije koje se u bilo kojem trenutku mogu poništiti, poput hormonalnih kontracepcija i kondomi - u smislu "sigurnijeg seksa" - u doba AIDS-a i druge bolesti koje se mogu prenijeti spolnim odnosom - npr klamidija i HPV. U srednjoj reproduktivnoj dobi, pored hormonalne kontracepcija i upotrebom intrauterinih naprava (IUD), kontracepcija se također može postići uz pomoć mjerenja bazalne tjelesne temperature (BTM). Od 40. godine života žarište je obično sigurna kontracepcija. Vjerojatnost zatrudnjenja iznosi oko 30% za žene između 40 i 44 godine, s redovitim, nezaštićenim spolnim odnosom, i još uvijek 10% u dobnoj skupini 45-49. Perimenopauza (prijelazna faza između premenopauze i postmenopauze; različita duljina godina prije menopauza - oko pet godina - i nakon menopauze (1-2 godine); oko 45-52 godine): Pri odabiru kontracepcijskog sredstva u perimenopauzi, važno je imati na umu da je u ranoj perimenopauzi velik dio ciklusa još uvijek ovulacijski; u srednjoj i kasnoj perimenopauzi povećani su anovulatorni ciklusi i razdoblja dominacije estrogena. Mnogi čimbenici igraju ulogu u odabiru prave metode:
- Ciklična obilježja - dismenoreja (menstrualna grčevi u želucu), predmenstrualni sindrom (nelagoda prije menstruacija), poremećaji krvarenja itd.
- Bolesti - npr gojaznost, hiperlipidemija (hiperlipoproteinemija; poremećaji metabolizma lipida), dijabetes bolest, jetra bolest, bolesti kolecistohepatičnog sustava (npr žučni kamenci), tromboembolijski događaji, bolesti krvožilnog sustava poput varikoze (varikozne vene), hipertenzija (visoki krvni tlak) Itd
- Zdravlje rizici zbog povećanog rizika od tromboza, pušenje, Itd
- Stanje nakon porođaja i faze dojenja
- Kontinuirano uzimanje lijekova - npr. S barbiturati, antikonvulzivi (droge koristi se za liječenje epileptičnih poremećaja), sedativi (sredstva za smirenje), sredstva za smirenje (skupina od psihotropni lijekovi koji imaju olakšanje tjeskobe (anksiolitik) i opuštanje (sedativ) efekti) i antipsihotici (neuroleptici/ depresivi živca), kao i rifampicin i druge antibiotici; analgetici, antireumatičari droge, Itd
- Poremećaji androgena - seboreja, akne (npr akne vulgaris).
Engleski Kraljevski koledž za opstetričare i ginekologe preporučuje postavljanje intrauterinog uređaja, kao što je bakar ili hormonalna spirala, u žena starijih od 45 godina i ostavljajući je u materica sedam godina ili duže. Nakon 50. godine, upotreba etinilestradiol- općenito treba izbjegavati sadržavanje preparata. Preporuke o raznim kontracepcija za žene s rizicima ili osnovnim bolestima (izvađeno iz [2)) U igla, metode koje se mogu koristiti bez ograničenja.
| Faktor rizika | KUHATI | POP | D / NE | LNG / ETG | CU-IUP | LNG-IUP |
| Dob | ||||||
|
1 | 1 | 2 | 1 | 2 (<20 god.) | 2 (<20 god.) |
|
1 | 1 | 1 | 1 | 1 (<20 god.) | 1 (<20 god.) |
|
2 | 1 | 2 (> 45 god.) | 1 | 1 | 1 |
| Gojaznost | ||||||
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Pušenje | ||||||
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
||||||
|
3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Tromboza dubokih vena (DVT) / plućna embolija (LE) | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
|
4 | 3 | 3 | 3 | 1 | 3 |
| 4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 | |
| Velike operacije | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Minimalne operacije bez imobilizacije | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Hipertenzija (povišeni krvni tlak) | ||||||
|
3 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 |
|
4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
|
4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
| Višestruki kardiovaskularni čimbenici rizika / komorbiditeti | ||||||
| z. Npr. Starija dob, pušenje, hipertenzija, dijabetes bolest. | 3/4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
Legenda
- COC: kombinirani oralni kontraceptivi = kombinacija oralno, vaginalno ili transdermalno (kombinacija etinilestradiol or estradiol[valerat] + progestin).
- POP: oralna monogestracija progestina (niži kardiovaskularni rizik).
- D: depo medroksiprogesteron acetat (DMPA).
- NE: noretisteron antat (depo progestogen).
- ETG: Etonogestrel implantat (progestinski implantat).
- Cu-IUP: bakar intrauterini uređaj (bakrena spirala).
- LNG-IUP: levonorgestrel intrauterini uređaj.
Preporuka
- 1: Metoda se može koristiti bez ograničenja.
- 2: Prednosti metode uglavnom nadmašuju nedostatke ili rizike.
- 3: Nedostaci ili rizici metode uglavnom nadmašuju pozitivne učinke
- 4: Neprihvatljivo zdravlje rizik pri korištenju ove metode.
