Uzroci, razvoj i čimbenici rizika
Astma je opetovano i naglo suženje (začepljenje) dišnih putova. Napad astme mogu potaknuti različiti podražaji, koji kod zdravih ment nemaju posljedice, ali kod astmatičara upalna reakcija bronha sluznica može se aktivirati. Sluznica bubri i izlučuje više viskozne sluzi.
Bronhijalne cijevi su tako sluzave i sužene. Uz to, mišići manjih dišnih putova skupljaju se poput grčeva, što čini disanje još teže. Opskrba plućima, a time i tijelom kisika, pogoršava se; u ekstremnim slučajevima, opasno po život stanje može se dogoditi.
Razvoj Bronhijalna astma je proces na koji utječu mnogi čimbenici, u koji su uključeni čimbenici okoliša kao i genetske predispozicije. Razlikuju se egzogena alergijska astma i nealergijska astma. Česti su mješoviti oblici.
Egzogena-alergijska astma temelji se na neispravnom odgovoru na imunološki sustav. Mogući alergeni su: grinje iz kućne prašine, plijesni, dlake i ljuske životinja, pelud cvijeća i profesionalni alergeni, poput brašna za pekaru. Nealergijsku astmu uzrokuju razni čimbenici kod kojih imunološki sustav nije mobiliziran: fizički napor, hladan zrak, ponekad topao i vlažan zrak, stres i emocije (smijeh, plač, tjeskoba).
Međutim, u većini slučajeva oba se oblika javljaju zajedno, kao stalna upala dišni put na primjer, kod alergijske astme dovodi do bronhijalne hiperreaktivnosti, što znači da i najmanji podražaji poput dima, parfema ili hladnog zraka uzrokuju osjetljivost i sluznica reagira na gore opisani način. Drugi posebni oblici su astma izazvana naporom (astma izazvana stresom), koja se obično javlja u opuštanje faza nakon tjelesnog napora i astma izazvana lijekovima, uglavnom izazvana bolova koji sadrži acetilsalicilnu kiselinu - ASS (aspirin) kratko (sastojak većine tableta protiv glavobolje). Kod alergijske astme događa se vrlo specifična disregulacija imunološkog odgovora (vlastita obrambena reakcija tijela) koja je usmjerena protiv tvari koje zapravo ne predstavljaju nikakvu opasnost za tijelo.
Uz to, većina astmatičara ima povećanu krv razina IgE (imunoglobulin E). IgE je posebno antitijelo na imunološki sustav koji djeluje kao glasnik u tijelu da posreduje alergijska reakcija. Na početku bolesti ponekad je još uvijek moguće otkriti alergen na koji tijelo reagira.
Međutim, u većini slučajeva s vremenom se dodaje sve više alergena koji pokreću, što se naziva proširivanjem spektra alergija. Izvorni podražaj više se ne može otkriti, a izbjegavanje alergena koji pokreću postaje sve teže i teže. Na primjer, ne treba se odreći samo kućnog ljubimca, već postupno i proljetnih šetnji i parfema.
Psihološki čimbenici također igraju ulogu. S jedne strane, oni mogu utjecati na opseg bolesti, s druge strane imaju važnu ulogu u suočavanju s bolešću. Pacijenti sa Bronhijalna astma često imaju druge bolesti, koje se ubrajaju u atopijske kliničke slike.
Atopija je genetski utemeljena spremnost organizma da reagira na različite prirodne ili umjetne podražaje okoline bujnim imunološkim odgovorom. osim Bronhijalna astma, atopijske bolesti također uključuju neurodermitisa ili „sijeno groznica", na primjer. Ako roditelji imaju atopijske bolesti, rizik od djeteta koje pati od astme i do 50% je veći.
Uloga stresa u razvoju astme već je dugo kontroverzna tema. U današnje vrijeme općenito se vjeruje da stres u obliku psiholoških sukoba nije uzrok astme. Ipak, sigurno je istina da stres može imati dodatni pojačavajući učinak na razvoj astme.
Međutim, također treba razlikovati fizički (tj. Fizički) i psihološki stres. Jasno definirani oblik astme je naporna astma, tj. Javlja se tijekom tjelesnog napora, često posebno tijekom fizičkog stresa na hladnom zraku. Akutni mentalni stres često dovodi do povećanog disanje (hiperventilacija), što dugoročno može otežati disanje.
Međutim, i drugi čimbenici moraju se uzeti u obzir ako se želi razviti bolest astme. U mnogim slučajevima, međutim, nekoliko čimbenika poput hladnoće, genetike, peludi i drugih utjecaja okoline u kombinaciji igra presudnu ulogu u razvoju astme. Astmu mogu uzrokovati razni čimbenici.
Jedan od njih su lijekovi, posebno takozvani NSAR (nesteroidni protuupalni lijekovi), kao što su Aspirin® ili ibuprofen. Ovaj oblik astme poznat je i pod nazivom analgetička astma. Kompletni mehanizmi koji stoje iza ovog okidača još nisu u potpunosti razumljivi.
Najčešća je pretpostavka da dugotrajna uporaba npr. aspirin or ibuprofen uzrokuje pomak u uravnotežiti između dvije važne glasničke tvari. Jedan je prostaglandin E2, koji širi dišne putove, a aspirin ga proizvodi samo u smanjenoj mjeri. Druga tvar su leukotrieni koji uzrokuju kontrakciju dišnih putova i stvaraju se u većim količinama ako se aspirin uzima dulje vrijeme.
Ovo pomiče uravnotežiti između ove dvije supstance prema leukotrienima i dovodi do povećanog suženja dišnih putova. Iz tog razloga, antagonisti leukotriena također se često koriste u terapiji, jer inhibiraju upravo leukotriene. Obliku analgetičke astme često prethodi kronična opstruktivna plućna bolest, tj KOPB.
Astmu mogu uzrokovati razni čimbenici. Smatra li se da je plijesan vlastiti uzrok još nije konačno razjašnjeno. Ako postoji alergija na vrstu plijesni, to može pridonijeti razvoju astme.
Uz to, studije su pokazale da dugotrajni boravak u vlažnim prostorijama potiče razvoj astme. Stoga, kada se u stanu otkrije plijesan, uvijek treba izvršiti obnovu. Jednostavna prehlada sama po sebi ne može dovesti do astme.
Umjesto toga, prehlada može pojačati simptome već postojećeg oblika astme, jer prehlada također slabi dišni put a napada ga virusi. Kao rezultat, pojačava se upalni proces u plućima i otežano disanje i kašalj mogu se pogoršati. Prehlada također može potaknuti akutni napad astme grudi stezanje i otežano disanje. Iz tog razloga, liječnika treba uvijek konzultirati u slučaju prisutnosti astme i dodatne prehlade.
