Subduralni hematom je krvarenje iz mozak a obično se javlja kao rezultat glava ozljeda. Razlikuju se akutni i kronični subduralni hematom, a simptomi su isti u oba slučaja, ali se mogu pojaviti različitim brzinama. Brza dijagnoza je posebno važna jer mogu nastati komplikacije opasne po život.
Što je subduralni hematom?
Subduralni hematomi obično se javljaju zbog glava ozljeda i ponekad može biti opasna po život. To je moždano krvarenje koji se nalazi u kalvariji lobanja na površini mozak. Postoji razlika između akutnog i kroničnog oblika. Akutni subdural hematom nastaje uslijed ozbiljne glava Ozljeda i kronična mogu nastati kao posljedica lakše ozljede glave ili povećanog pada. Pojam se također koristi za opisivanje krv ugrušci na površini mozak. Oni se mogu pojaviti kao rezultat urođenih vaskularnih malformacija ili zbog faktori rizika kao što hipertenzija, pušenje, ili gojaznost.
Uzroci
Čim pukne ili pukne vena, događa se između lobanja a na površini mozga razvijaju se takozvani subduralni hematomi. Dakle, teška ozljeda glave može uzrokovati prostor između mozga i mozga lobanja napuniti sa krv. Ovo akutno subduralni hematom spada među najopasnije te vrste, jer može izazvati simptome opasne po život. Akutni subduralni hematomi nastaju uglavnom zbog udarca ili udara u glavu, padova ili obično zbog prometnih nesreća. Ovi se hematomi javljaju odmah zajedno sa simptomima. Kronični subduralni hematomi se, s druge strane, polako razvijaju. Uzrok se smatraju blage ili ponavljajuće ozljede glave. Stoga je uobičajeno da stariji ljudi budu pogođeni ako je došlo do više padova. Simptomi se obično pojave kasnije, ponekad čak i nekoliko tjedana između njih, pa se stoga ne prepoznaju odmah. Liječenje je lakše, iako se i dalje mogu dogoditi komplikacije opasne po život.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi subduralni hematom pojavljuju se odmah u akutnom obliku, a kasne ili uopće ne u kroničnom obliku. Međutim, prepoznavanje simptoma izuzetno je važno kako bi se pravovremeno zatražilo liječenje. Najčešći simptomi su glavobolje, poremećaji govora i konvulzije. Mogu biti i poremećaji vida, utrnulost, gubitak snage i gubitak svijesti
Gubitak svijesti može se osjećati kao popratni simptom.
Dijagnoza i tijek bolesti
Za dijagnozu a subduralni hematom, MRI (magnetska rezonancija) ili CT (računarska tomografija) potrebno je skeniranje. Uz to, CBC koji gleda crvenu i bijelu krv broj stanica može pružiti informacije, jer nedovoljan broj crvenih krvnih stanica ukazuje na ozbiljan gubitak krvi. Ponekad a sistematski pregled mogu se također izvoditi, i krvni pritisak i puls provjeren, jer ti čimbenici mogu ukazivati na unutarnje krvarenje.
komplikacije
Subduralni hematom može uzrokovati brojne komplikacije, a u izoliranim slučajevima može imati kasne posljedice. U većini slučajeva intrakranijalni tlak raste kod onih koji su patili od traumatska ozljeda mozga. Ovo može dovesti do jesti ili smrt. Nadalje, mogu se dogoditi napadaji koji su povezani s povećanim rizikom od nesreća. U slučaju većih ozljeda također je moguća mišićna slabost ili utrnulost na određenim dijelovima tijela. Tipični kasni učinci subduralnog hematoma su ograničenja u mentalnoj izvedbi i neurološki poremećaji. Kao rezultat traume, neki pacijenti razvijaju i mentalne poremećaje kao što su poremećaji anksioznosti or depresija. Budući da je kirurško liječenje subduralnog hematoma složen postupak, mogu se pojaviti manje i veće komplikacije. Potencijalni rizici kraniotomije uključuju krvarenje i modrice, kao i infekciju i zarastanje rana problema. Povremeno se stvaraju krvni ugrušci koji mogu izazvati konvulzije i eventualno dovesti do smrti. Specifični rizici povezani s otvaranjem lubanje uključuju ozljedu zdravog moždanog tkiva, istjecanje cerebrospinalne tekućine i nakupljanje zraka u lubanjskoj šupljini. Anestezija također mogu biti povezani s neželjenim događajima. Na primjer, iznenada srce može doći do neuspjeha.
Kada trebate otići liječniku?
Nakon ozljede glave, treba pažljivo razmotriti je li prisutna trajna ili sve veća nelagoda. U slučaju lakših ozljeda nije uvijek potrebno posjetiti liječnika. Ako se nelagoda gotovo potpuno smanji u roku od nekoliko minuta, obično nema potrebe za daljnjim liječenjem. Međutim, ako postoji osjećaj bolesti, vrtoglavica ili nesigurnog hoda, potrebna je konzultacija s liječnikom. Glavobolje, treba ispitati i liječiti krvarenje ili oštećenje kosti lubanje. Bez obzira je li ozljeda glave prouzročena padom, udarom, nesrećom ili silom, može biti prisutna šteta koja u težim slučajevima može rezultirati nepovratnom štetom ili prijevremenom smrću pojedinca. Stoga je posjet liječniku nužan u slučaju poremećaji govora, opća disfunkcija ili nagle konvulzije. Nagli pad vida treba shvatiti kao signal alarma organizma. Budući da neki pacijenti mogu doživjeti opisane pritužbe čak i bez izravne ozljede glave, također se treba obratiti liječniku ako se nepravilnosti pojave bez utjecaja ili zamjetnog utjecaja na glavu. Iznenadni gubitak snaga, utrnulost ili senzorne smetnje također treba istražiti što je prije moguće. Ako dođe do poremećaja svijesti ili gubitka svijesti, mora se upozoriti hitna pomoć. U tim slučajevima postoji opasnost za život, pa pogođena osoba treba hitnu medicinsku pomoć.
Liječenje i terapija
Liječenje akutnog subduralnog hematoma može se obavljati samo u bolnici, jer se oteklina mozga može pojaviti u bilo kojem trenutku. Ova oteklina uzrokuje povećani intrakranijalni tlak, koji se mora bez problema liječiti posebnim rupama na lubanji. Za uklanjanje velikog subduralnog hematoma provodi se takozvana kraniotomija. Ovo je kirurški zahvat, koji se mora izvesti posebno u akutnim slučajevima. Tijekom ovog postupka uklanja se dio lubanje, a zatim i krvni ugrušak ili se hematom usisava i ispire. U slučaju manjih hematoma moguće ih je odvoditi pomoću izbušenih rupa. To uključuje umetanje tankih cijevi u male rupe na lubanji, omogućujući krvi da pobjegne iz hematoma. Osim toga, ozljede mozga također se liječe lijekovima, jer se, na primjer, kortikosteroidi mogu koristiti u borbi upala. Liječenje ili prevencija popratnih simptoma poput konvulzija također se može postići odgovarajućim lijekovima. Ipak, komplikacije subduralnih hematoma nisu rijetke. To se čak može dogoditi neko vrijeme nakon što je liječenje održano. Mogu se pojaviti trajna utrnulost, mišićna slabost, napadaji ili povišenje intrakranijalnog tlaka. Ovo drugo je osobito opasno, koliko može dovesti do jesti ili čak smrt. Komplikacije mogu varirati u težini, ovisno o težini ozljede lubanje. Prognoza također ovisi o težini ozljede, mjestu i opsegu subduralnog hematoma. Izgledi za kronične subduralne hematome su dobri, s druge strane, akutni oblik može se uvelike razlikovati. Prema američkom Odjelu za neurokirurgiju ULCA, smrt se dogodi u približno 50 do 90 posto slučajeva zbog stanje ili komplikacija.
Prevencija
Zbog urođenih vaskularnih malformacija, krvarenje u mozgu može se dogoditi u bilo kojem trenutku, a prevencija u ovom slučaju nije moguća. Međutim, hipertenzija se također smatra velikim rizikom za krvarenje u mozgu i prema tome se može postupati. Stoga su redoviti liječnički pregledi neophodni ako visoki krvni tlak je već dijagnosticirana. Pušenje također povećava rizik od krvarenje u mozgu faktor dva do tri. Isto se odnosi i na redovite, visoke alkohol konzumacija, ozbiljna gojaznost i povišen holesterol razinama. Stoga je prevencija definitivno moguća kako bi se smanjio rizik od krvarenja u mozgu. Planirane posjete liječniku, zdrava dijeta, i adekvatna tjelovježba može mnogo prije nego što se problemi razviju.
Nadzorna njega
Budući da bolest može brzo dovesti do oslabljenog razmišljanja i mnogih drugih simptoma, nužno je da pogođene osobe izbjegavaju bilo kakve situacije stres. Tijelo treba biti dovoljno pošteđeno kako bi se te pritužbe mogle spriječiti. Budući da bolest obično prati ozljeda glave, pogođene osobe trebaju dovoljno hladiti ozljedu. Rashladni paketi, kao i oblozi, vrlo su korisni u ublažavanju nelagode i liječenju oteklina. Ako je stanje je već pokrenuo brojne nelagode, oboljeli moraju proći fizioterapija. U slučaju krvarenja u mozgu uzrokovanih bolešću, mogu nastati teška i trajna posljedična oštećenja. Osobe koje pate od te bolesti trebale bi potražiti skupinu za podršku. To može biti vrlo korisno za govoriti o bolesti s drugim oboljelima. To također utječe na to da se pogođeni ne osjećaju sami i upoznaje ih s metodama i praksama koje im pokazuju kako živjeti uglavnom normalnim životom s tom bolešću. Nakon krvarenja u mozgu, promjena u osobnosti pogođenih osoba može se također dogoditi kao posljedična šteta. Za oboljele od bolesti vrlo je važno posjetiti psihologa. Uz to, članovi obitelji trebali bi biti dovoljno informirani o bolesti kako bi se moglo hitno poduzeti mjere u hitnim slučajevima. Pomoć i podrška članova obitelji je imperativ.
To možete učiniti sami
Nakon subduralnog hematoma, poteškoće u razmišljanju i drugi neurološki simptomi mogu se nastaviti neko vrijeme. Najvažnija mjera samopomoći je izbjegavanje stres i polako na tijelu. Budući da se subduralni hematom obično javlja u vezi s teškim ozljedama glave, glava se u svakom slučaju mora ohladiti. Hladni oblozi, ali i oblozi od skute ili ljekovitih masti prikladni su za ublažavanje oteklina i bol. Ako je subduralni hematom izazvao dugotrajnu nelagodu, sveobuhvatan fizioterapija potrebno je. Ako je krvarenje u mozgu je ozbiljna, može ostati trajna disfunkcija. Pojedinci koji su pretrpjeli subduralni hematom imaju koristi od razgovora s drugima koji su bili pogođeni. Liječnik ih može kontaktirati s grupom za samopomoć i po potrebi ih uputiti drugim stručnjacima i medicinskim stručnjacima. Promjene u osobnosti mogu se dogoditi i nakon teškog krvarenja u mozak. Zadatak je rodbine da podrži pogođenu osobu što je više moguće. Uz to, uvijek se mora paziti na redovite posjete liječniku. U prvim mjesecima nakon krvarenja u mozgu moraju se redovito snimati mozgovi. Ako se ne pokažu nikakve abnormalnosti, nema drugih mjere treba odvojiti od tipičnih terapijskih mjera.
