Patogeneza (razvoj bolesti)
U oko 80% slučajeva, osteomijelitis javlja se nakon traume (ozljede) /prijelom (fraktura kostiju) ili kirurški zahvat (egzogeni oblik). Oko 20%, to je endogeni oblik osteomijelitis, u kojem dolazi do zasijavanja patogena iz postojećeg žarišta upale (hematogeni oblik).
In osteomijelitis, infekcija kosti od bakterija javlja se. Oni zauzimaju područja vitalnog tkiva i nekrotične kosti i tamo tvore takozvani biofilm. Ovaj biofilm nudi bakterija zaštita od vlastitih obrambenih stanica tijela i antibiotici. Najčešći patogeni (oko 75%) su Staphylococcus aureus i koagulaza negativni stafilokoki. Međutim, ß-hemolitički A streptokoke, drugo bakterija (Actinomyces, anaerobi, enterokoki, Haemophilus influenzae tip b, mikobakterije tuberkuloza), virusi a gljive su također mogući uzročnici bolesti.
U djece mlađe od tri mjeseca s osteomijelitisom ili septikom artritis (teška upala zgloba), uzročnici su Streptococcus agalactia u otprilike 50% slučajeva, nakon čega slijedi Staphylococcus aureus (22%) i Escherichia coli (18%).
Etiologija (uzroci)
Uzroci povezani s bolestima
Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).
- Postojeća žarišta upale koja mogu dovesti do hematogene bakterijemije (uzročnik klijanja kroz krvotok)
Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).
- Ozljede zahvaćene kožom
Ostali uzroci
- Operacije na kostima
Čimbenici sustavnog rizika
- Stari ljudi
- novorođenčad
- Ishrana
- Malnutrion (pothranjenost)
- Potrošnja stimulansa
- Duhan (pušenje)
- Maligne novotvorine, nespecificirane.
- Dijabetes melitus (dijabetes)
- Imunološki poremećaji, nespecificirani
- Jetrena insuficijencija (slabost jetre)
- Bubrežna insuficijencija (bubrežna slabost)
- Respiratorna insuficijencija ("respiratorna slabost").
- Lijekovi: Imunosupresija zbog kemoterapije
Lokalni čimbenici rizika
- Opsežne ožiljke
- Kronični limfedem na zahvaćenom području
- Kronična venska insuficijencija (CVI)
- Makroangiopatija (vaskularne promjene u velikim i većim arterijama tijela).
- Neuropatija (skupni pojam za mnoge periferne bolesti živčani sustav).
- Zračena fibroza
- vaskulitis (vaskularna upala) malih posuđe.
