Skupljanje jetre (ciroza): Komplikacije

Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti ciroza jetre (skupljanje jetre):

Respiratorni sustav (J00-J99)

  • Hepatopulmonalni sindrom (HPS) - vaskularna dilatacija u plućna cirkulacija s razvojem šanta zdesna nalijevo, što rezultira arterijskom hipoksemijom (nedostatak kisik u krv).

Krv, krvotvorni organi - imunološki sustav (D50-D90).

  • Hemoragijska dijateza (poremećaji zgrušavanja).
  • Hipersplenizam - komplikacija splenomegalije; dovodi do povećanja funkcionalnih kapaciteta iznad nužnog; Kao rezultat, dolazi do pretjeranog uklanjanja eritrocita (crvenih krvnih stanica), leukocita (bijelih krvnih stanica) i trombocita (krvnih pločica) iz periferne krvi, što rezultira pancitopenijom (sinonim: tricitopenija; smanjenje sve tri serije stanica u krv)
  • Koštana srž supresija - smanjenje koštane srži što rezultira smanjenom sintezom krv stanice.

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Dijabetes mellitus (dijabetes).
  • Hiperlipidemija/ dislipidemija (poremećaji metabolizma lipida).
    • Snižavanje HDL kolesterola
  • Hipogonadizam (hipofunkcija spolnih žlijezda)
  • Hiponatremija (nedostatak natrija)
  • Pothranjenost
  • Metabolička acidoza

Kardiovaskularni sustav (I00-I99)

  • Varicus fundusa - izbacivanje vena u predjelu želučane kupole (fundus gastricus).
  • Varikoze jednjaka - ispupčenje vena u jednjaku (jednjaku) zbog povećanog pritiska u venskom sustavu; postoji rizik od krvarenja u ezofagealnim varicealnim osićima
  • Ezofagealno varikozno krvarenje; učestalost krvarenja ovisno o Child-Pugh stadiju:
    • Dijete Ciroza: 20-40%.
    • Dječja ciroza C: - 85%
  • Cirotična kardiomiopatija (bolest miokarda povezana s cirozom).

Jetra, žučni mjehur i žuč kanali-gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

  • Akutno-kronično jetra neuspjeh (ACLF) - akutna jetrena dekompenzacija postojeće kronične bolesti jetre s uzastopnim zatajenjem organa. Kratkoročno preživljavanje vrlo je loše i ovisi o fazi. Okidači su bakterijske infekcije, koje u ovom slučaju dovesti do sistemske upale (upale), relativno je nova cjelina.
  • Akutno zatajenje jetre (ALV):
    • Teška disfunkcija jetre s ikterusom (žutica) i uzastopna koagulopatija (INR > 1.5).
    • Jetrna encefalopatija (ON; vidi dolje).
    • Isključenje već postojeće kronične jetra bolest.
    • Trajanje simptoma <26 tjedana; fulminant: <7 dana, produljeno> 4 tjedna.
  • Akutna jetrena dekompenzacija postojeće kronične bolesti jetre.
  • Kolecistolitijaza (žučni kamenci)
  • Kronični pankreatitis (upala gušterače).
  • Koma hepaticum (jetrena koma)
  • Bolest hemoroida (hemoroidi)
  • Hepatorenalni sindrom (HRS) - funkcionalan, u principu potpuno reverzibilan pad brzine glomerularne filtracije (ukupno volumen primarnog urina u, koji se filtrira od strane svih glomerula (bubrežnih krvnih zrnaca) oba bubrega, zajedno, u određenoj jedinici vremena, filtrira) što rezultira oligurnim zatajenje bubrega (kod oliguričnog zatajenja bubrega bubrezi daju <500 ml urina dnevno) u bolesnika s cirozom jetre (nepovratno oštećenje jetre i izraženo preoblikovanje jetrenog tkiva) ili fulminant hepatitis (upala jetre) u nedostatku dokaza o drugim uzrocima zatajenje bubrega (polako progresivno smanjenje bubrežne funkcije).
  • Jetrena insuficijencija (slabost jetre).
  • Portalna hipertenzija (portalna hipertenzija; trajni porast tlaka u portalnoj veni> 10 mmHg); 15% ovih bolesnika razvija spontani bakterijski peritonitis / peritonitis
  • Terminalni kronični zatajenje jetre (kasna faza ciroze jetre).

Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac, i crijeva (K00-K67; K90-K93).

  • Portalna hipertenzija (hipertenzija portalne vene) - klinički relevantno kada postoji trajni porast tlaka> 10 mmHg u venama portae (portalna vena).
  • Portalna hipertenzivna gastropatija (kongestivna gastritis → difuzno krvarenje sluznice želudac) - oštećenje sluznice želuca zbog portalna hipertenzija; svibanj dovesti do curenja krvarenja.
  • Spontana bakterija upala trbušne maramice (SBP) -infekcija ascitesa bez očiglednog razloga; naravno u većini slučajeva asimptomatski, tj. bez simptoma; smrtnost (smrtnost vezana za ukupan broj oboljelih od bolesti) cca. 50% [otkrivanje> 250 granulocita s jezgrom segmenta / μL ascitesa i / ili bakterija u ascitesu] Napomena: U svakom pogoršanju općeg stanja bolesnika s cirozom jetre i ascitesom, novim komplikacijama ili patološkim nalazima krvi, mora se izvršiti dijagnostička punkcija izvedeno rano kako bi se isključio SBP!
  • Kongestivna enteropatija (kongestivna bolest crijeva sluznica).
  • Zastoj gastritis (upala želudac zbog zagušenja želučanih vena).

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

  • Dupuytrenova kontraktura - fleksijska kontraktura prstiju.
  • Mišićna atrofija (atrofija mišića)

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48)

  • Hepatocelularni karcinom (HCC; hepatocelularni karcinom) - ciroza jetre smatra se prekanceroznom (prekanceroznom); 15% razvije hepatocelularni karcinom u roku od 5 godina; do jedne trećine svih bolesnika s cirozom jetre razvija HCC

Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

  • Jetrna encefalopatija (HE) - patološka, ​​neupalna promjena u mozak zbog teške disfunkcije jetre; najčešća komplikacija ciroze jetre, sa širokim spektrom neuropsihijatrijskih poremećaja (oštećenje: svijesti; memorija i spoznaja; motorička sposobnost; osobnost).

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski parametri, koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).

  • Ascites (trbušna tekućina)
  • Ikterus (žutica), hepatocelularni - vidi dolje dijagnostika žutice / laboratorija.
  • Splenomegalija (splenomegalija).

Prediktivni čimbenici

  • Hiponatremija (natrij nedostatak) - smatra se izuzetno nepovoljnim prognostičkim biljegom.
  • Pothranjenost