Oralni mukozitis je crvenilo sluznice koje se javlja u usta regiji i često se smatra neugodnom. Može biti lokaliziran ili se proširiti na cijelu unutrašnjost usta. U nastavku, definicija, uzroci, dijagnoza, terapija i prevencija oralni mukozitis bit će detaljnije obrađeno.
Što je oralni mukozitis?
Oralni mukozitis također je u uobičajenom govoru definiran kao oralni trzaj, ili tehnički kao aftozni stomatitis. Budući da ovu bolest vrlo često uzrokuju virusne infekcije, posebno herpes virus, pojam "herpes simplex tip 1 ″ ili HSV-1 je također čest. Oralne sluznice spadaju u parodontalne bolesti, tj. Bolesti koje napadaju unutarnja područja usta kao što su desni ili samo usmeno sluznica.
Uzroci
Oralni mukozitis često se primjećuje kao popratna bolest drugih bolesti. Najčešći izravni uzrok oralni trzaj je od herpes virusi. Procjenjuje se da oko 95% svih ljudi nosi herpes virus, iako ostaje pasivan do imunološki sustav je previše oslabljen drugim bolestima. Uzrok bolesti je uglavnom HSV-1, povremeno i HSV-2. Herpes je vrlo zarazan i pogađa uglavnom malu djecu, u rijetkim slučajevima i odrasle. Može se prenijeti izravnim putem koža kontakt ili slina. Razdoblje inkubacije herpesa iznosi najviše 26 dana, iako treba napomenuti da je većina svih zaraza s takvim virusi su asimptotski, tj. nema izbijanja oralnog mukozitisa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Oralni mukozitis (stomatitis) ima različite manifestacije ovisno o uzročniku. Najčešće stomatitis uzrokuje samo blagu do umjerenu nelagodu i ostaje lokaliziran. Međutim, potpuna zaraza usne šupljine ne može se isključiti i često je posljedica oslabljene obrane tijela. Opće značajke uključuju intenzivno crvenilo usne šupljine sluznica. Nadalje, tipična su oteklina koja u svojoj manifestaciji mogu nalikovati čirima. Mnoga pogođena područja ponekad uzrokuju blagu do umjerenu spaljivanje bol oboljelima. Infekcije zahvaćene Candidom kvasna gljiva stvaraju karakteristične bijele prevlake (oralni trzaj). Jednostavno struganje četkom ili žlicom uklanja vidljive naslage. Površina usne šupljine sluznica često pokazuje krvave suze kod stomatitisa. Inhibirana salivacija dodatno pogoršava simptome i usporava proces zacjeljivanja. Stvaranje vezikula (afte) kod virusnih infekcija često prati neugodna loš dah. Ove kružne, crvene upalne šupljine imaju maksimalan promjer pet milimetara. Istodobno su okruženi bjelkastom prevlakom. Herpes virusi mogu tvoriti veliki broj malih afte, Rezultat loš dah je izuzetno prodoran. The upala oralne sluznice zatim se pretvara u oralni drozd. Ako bolest ozbiljno napreduje, oboljeli imaju ozbiljnih problema s jelom. Bol, utrnulost i otežano gutanje povećavaju patnju do točke potpunog odbijanja hrane i dovesti do daljnjeg slabljenja pacijenta. Uz to postoji groznica, opća malaksalost sa povraćanje i teška umor.
Dijagnoza i tijek
U onim slučajevima u kojima se simptomatski oralni mukozitis stvarno javlja nakon razdoblja inkubacije između 1 i 26 dana, trebali bi postati vidljivi sljedeći simptomi:
Kao što naziv govori, najočitiji znak oralnog mukozitisa je crvenkasta oteklina same sluznice koja čini unutarnji dio usta. Međutim, to također može utjecati na duboko grlo, nepce i desni. Hladne rane mogu se također formirati, a lezije i ulceracije mogu se pojaviti u ustima, a također i na usnama. Osim toga, limfa čvorovi u vrat područje primjetno nabubri i loš dah, pojačano slinjenje i blago groznica također su neugodno uočljive. Na temelju ove kliničke slike i nekih laboratorijskih testova kemije, liječnik će moći postaviti pouzdanu dijagnozu oralnog mukozitisa.
komplikacije
Oralni mukozitis obično dovodi do poteškoća s gutanjem i žvakanjem, a potom i do gubitak apetita i ograničen unos tekućine.Ovo može dovesti do dehidracija i pothranjenost, između ostalog. Mnogi simptomi, kao što su groznica, pojačano slinjenje i oticanje limfa čvorovi, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi. Dugoročno gledano, upala usne sluznice dovodi do recesija desni. parodontitis dovodi do jakog neugodnog zadaha i povećava rizik od ozbiljnih bolesti poput srce napad ili udar dugoročno. To također može dovesti do pomicanja zuba i dalje upala, što zauzvrat dovodi do komplikacija. Uz fizičke posljedice, ovi popratni simptomi često dovode do socijalne isključenosti, a time i do psiholoških problema. Osobito u slučaju kronično bolestan pacijenata, tjelesnog i mentalnog općenito stanje znatno se smanjuje. Tipične komplikacije tijekom liječenja su nuspojave uzrokovane ispiranjem usta, bolova i anestetici, kao i krvarenja i ožiljci nakon operacije. Kućni lijekovi a prirodni lijekovi mogu prouzročiti dodatnu štetu na usnoj sluznici. To može dovesti do krvarenja desni, upala parodonta i druge komplikacije. Zbog ozbiljnosti ovih sekundarnih simptoma treba odmah potražiti liječnika ako se sumnja na oralni mukozitis.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako pogođena osoba pati od promjena na sluznici usta i grla, postoji razlog za zabrinutost. Ako abnormalnosti traju nekoliko dana ili se intenzitet pojačava, treba posjetiti liječnika. U slučaju manjih upala, može doći do smanjenja simptoma ili spontanog zacjeljivanja u kratkom vremenskom razdoblju. U tim slučajevima liječnik obično nije potreban. Međutim, ako se dogodi veće oštećenje, treba započeti liječenje kako bi se brzo ublažila nelagoda. U slučaju ponovljenog ukus of krv u ustima ili nastanak gnoj, treba biti pojačan oprez. Otvorena rane mogu se pojaviti, što je u težim slučajevima okidač za sepsa. klice i druge patogeni mogu ući u organizam i potaknuti daljnju bolest ili dodatno pogoršati opće zdravstveno stanje. U slučaju odbijanja uzimanja hrane, povećane tjelesne temperature kao i razdražljivosti, poželjan je posjet liječniku. Ako ima neželjeno mršavljenje, zadah iz usta ili bol u ustima, treba se obratiti liječniku. Aphte ili mjehurići u ustima, problemi s postojećim proteza ili oticanje treba pregledati i liječiti. Ako se čišćenje zuba više ne može izvršiti zbog postojeće nelagode, glavobolje ili se pojave smetnje spavanja, osobi treba pomoć.
Liječenje i terapija
U liječenju oralnog mukozitisa razlikuje se liječenje od lijekova i lijekova koji nisu lijekovi, ali obje su obično usmjerene samo na borbu protiv neugodnih simptoma. To je zato što bolest ne predstavlja kobnu prijetnju i s vremenom se sama smiruje. Razne bolova kao što paracetamol ili se mogu propisati anestetici za ublažavanje bolova u području usta. Ako se netko odluči aktivno boriti protiv virusa, obično se koriste nukleozidni analozi, lijek koji sprječava daljnje širenje virusa oštećujući virusnu DNA polimerazu. Voda za ispiranje usta također može ublažiti iritaciju i bol; mješavine difenhidramin i antacidi se ovdje preporučuju. Međutim, kod svih lijekova neophodno je konzultirati se s liječnikom kako biste utvrdili koji su lijekovi prikladni za malu djecu. Tretmani koji nisu lijekovi uključuju, prije svega, izbjegavanje dehidracija, što se postiže uzimanjem tekućine kao i polutvrde hrane (kaša itd.), ako je moguće. Na to se mora obratiti pažnja jer djeca ne vole ništa uzimati sama zbog bolova pri jelu i gutanju. Inače, tijelo se obično uspije izliječiti, osim što bi osoba pogođena oralnim upalom sluznice, osobito ako je dijete, trebala ostati kod kuće zbog visokog rizika od infekcije.
Outlook i prognoza
Prognoza oralnog mukozitisa obično je dobra. Stomatitis brzo zarasta odgovarajućim liječenjem. U većini slučajeva, stanje rješava se u roku od jednog do dva tjedna. Posljedični simptomi se ne očekuju. Prognoza se poboljšava ako se slijedi liječenje profesionalno čišćenje zuba i oralna higijena od tada se provodi posebno pažljivo. Prognoza je lošija u slučaju kroničnog oralnog mukozitisa. Pacijenti moraju uzimati lijekove dulje vrijeme i tako se izlagati riziku od ozbiljnih nuspojava. Uz to, sama bolest predstavlja veći teret, jer se mnoga hrana i piće ne smiju konzumirati. To može imati negativan utjecaj na dobrobit pacijenta i kvalitetu života. Ako se simptomi ne povuku, bolest može biti kronična. Sveobuhvatan pregled i liječenje u specijalističkoj klinici pruža informacije o uzrocima i omogućuje ciljano liječenje. Stomatitis ponekad mogu biti popraćeni simptomima poput jake boli, krvarenja ili infekcija u ustima i grlu, koji se moraju liječiti. Očekivano trajanje života nije ograničeno oralnim stomatitisom.
Prevencija
Ne možete učinkovito spriječiti oralni mukozitis jer je virus herpesa koji ga uzrokuje previše zarazan. Cijepljenja još ne postoje. Može se samo osigurati da trulež ne prenose dalje oni pogođeni koji su simptomi bolesti. To se postiže zadržavanjem osobe pogođene oralnim mukozitisom od drugih ljudi, posebno djece.
Nastavak
U većini slučajeva, vrlo malo i ograničeno mjere naknadne njege dostupni su pacijentu s oralnim mukozitisom. Prvo se ta bolest mora liječiti vrlo brzo i, prije svega, u vrlo ranoj fazi, kako se u daljnjem toku ne bi pojavile druge komplikacije i nelagoda. U pravilu se ne može dogoditi samoizlječenje, tako da oni koji su pogođeni uvijek ovise o liječničkom pregledu i liječenju. Općenito, treba se pridržavati vrlo visokih higijenskih standarda kako bi se spriječilo ponavljanje oralnog mukozitisa. Pogođena osoba također treba očistiti usne šupljine ispiranjem usta. Sami simptomi mogu se relativno lako ublažiti uz pomoć lijekova. Osoba na koju se to odnosi mora osigurati da se lijek uzima redovito i u ispravnoj dozi kako bi se simptomi ograničili. U slučaju djece posebno, roditelji moraju nadzirati unos. Pacijenti bi se idealno trebali držati odmora u krevetu i ne smiju dolaziti u kontakt s drugim ljudima kako ne bi zarazili druge. Obično, dalje mjere daljnje njege su neophodni. Oralni mukozitis ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Oralni mukozitis obično prate i druge bolesti, a najčešći pokretači su herpes virusi. Jer herpes patogeni su vrlo zarazne, jedna od najvažnijih samopomoći mjere je spriječiti širenje infekcije. Svatko tko pati od oralnog mukozitisa trebao bi strogo paziti da ga ne dijeli naočale, šalice, tanjuri ili drugo posuđe ili pribor za jelo. Čišćenje takvog posuđa najbolje je obavljati u perilici posuđa na minimalno 60 stupnjeva Celzijevih. Da bi se izbjegle sekundarne infekcije, također je važno održavati ispravnost oralna higijena. Zubi, desni i jezik treba pažljivo očistiti mekom četkom nakon svakog obroka. Dezinficirajući, ublažavajući bol tečnost za ispiranje usta također može biti korisno. Ako je upala sluznice popraćena jakom boli, bez recepta bolova iz ljekarne se može uzeti. Ako se tijekom jela i pića dogodi ozbiljna nelagoda, pacijenti često piju premalo i postaju dehidrirani. Pacijenti bi stoga trebali osigurati da piju barem dovoljno tekućine unatoč bolovima. Simptomi nedostatka zbog malog unosa hrane mogu se spriječiti uzimanjem prehrambenih sastojaka dodataka. U ovoj situaciji multivitaminski pripravci također podržavaju imunološki sustav, koji je obično već napadnut. Ako je moguće, pacijenti bi si trebali dopustiti nekoliko dana odmora u krevetu. To je posebno naznačeno ako oralni mukozitis prati a hladan ili drugih gripa-lik infekcije.
