Mnogi ljudi dožive iznenadnu tešku bolest bol u uši i vrtoglavica za vrijeme slijetanja zrakoplova, na kraju planinske vožnje gondolom ili usred zarona. Ovi simptomi mogu ukazivati na barotraumu srednje uho. To je potaknuto izmijenjenim tlakom, koji se ne može nadoknaditi.
Što je barotrauma?
Barotrauma je uzrokovana prekomjernim razlikama tlaka. Tkive tijela oštećene su jer pritisak okoline previše raste ili pada. Komore ispunjene zrakom u tijelu posebno su osjetljive na to. Stoga je barotrauma najčešće pogođena uhom, ali sinusi i pluća su također osjetljivi. Međutim, pozitivni ili negativni pritisak može prouzročiti ozljede na mnogim drugim dijelovima tijela. Točan opseg barotraume ovisi o odgovarajućoj apsolutnoj količini promjene tlaka i brzini povećanja ili smanjenja tlaka.
Uzroci
Barotrauma je uzrokovana brzim promjenama okolnog tlaka i nesposobnošću tijela da izjednači tlak. Tijekom prilaza slijetanju u zrakoplovima, ronjenju ili vožnji žičarom u planinama, uglavnom se događaju situacije u kojima se uvjeti tlaka naglo mijenjaju. To znači da je pritisak u okolišu mnogo veći ili niži nego u određenim organima.
- Barotrauma tijekom ronjenja
Ronjenje najčešće dovodi do previše različitih pritisaka, što otežava izjednačavanje pritiska. Pritisak je već dvostruko na a voda dubina od deset metara. Uz već postojeće uvjete kao što su hladan, upala sinusa or alergija, pogođenoj je osobi još teže uravnotežiti tlak u srednje uho zbog natečenosti sluznica. Rezultat je tada bolna i neugodna barotrauma.
- Barotrauma prilikom letenja
Zračni tlak opada s porastom nadmorske visine kada leteći, što je rezultiralo pretlakom u srednje uho. Ovo je uravnoteženo putem priključnog uha / nos / grlo. Tlak se podiže tijekom prilaza pri slijetanju u roku od oko 15 minuta do odgovarajućeg tlaka na razini mora. Razlika tlaka može se izjednačiti držanjem tipke nos zatvorena i tjera zrak u ovaj nos. Ako ovo izjednačavanje tlaka ne uspije, može doći do barotraume.
- Čepići za uši i kapa za kupanje
Čepići za uši također su uzrok barotraume u vanjskom ušnom kanalu. Budući da često toliko zapečaćuju ušni kanal, uho nije u stanju nadoknaditi pritisak. Pripijene kape za kupanje često imaju isti učinak.
- Barotrauma pluća
Razlog opasne barotraume pluća često je taj što zračni tlak postaje prenizak, na primjer kada disanje aparat ne radi ispravno ili okolni tlak pada, što se ne može nadoknaditi izdahom.
- Barotrauma na zubu
Na zubu se, na primjer, može dogoditi barotrauma zbog lošeg ispuna.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Oni koji pate od barotraume obično se žale na teške i ubodne noževe bol u ušima, zbog pretlaka ili podtlaka u tjelesnoj šupljini odgovarajućeg organa, na primjer, na srednjem uhu, dolazi do ozljeda tkiva. Isto tako, snažan osjećaj vrtoglavica i nasilan mučnina često se javljaju. Ovo potonje može dovesti do povraćanje. Osim toga, barotrauma može izazvati akutnu sredinu upala uha. U težim slučajevima moguća su čak i krvarenja u srednjem uhu ili bubnjić. Ako je bubna opna je ozbiljno pogođena, može puknuti uslijed teške istezanje, koji se ponekad razvije u gubitak sluha kao dugoročna posljedica barotraume. Zujanje u ušima također može biti posljedica barotraume.
Dijagnoza i tijek
U slučaju barotraume u području ušiju ili paranazalnih sinusa, preglede je uglavnom ENT liječnik. To uključuje, uz anamnezu (razgovor), na primjer, promatranje nazofarinksa, testove sluha, odraz ušiju do ultrazvuk i računalna tomografija. Sve to može pružiti informacije o težini bolesti. Koji su pregledi potrebni, ovisi o nalazima. U nekim slučajevima, međutim, možda će biti potrebno da liječnik prvo prouči vitalne funkcije, na primjer, u slučaju barotraume pluća.
komplikacije
U većini slučajeva barotrauma rezultira neugodnim osjećajima u ušima, očima ili čak zubima. Često se barotrauma javlja u maloj manifestaciji kada leteći u zrakoplovu, kada se tlak promijeni i može pritisnuti na bubna opna. U tom slučaju simptom ponovno nestaje sam od sebe i ne dolazi do daljnjih komplikacija. Zbog nedostatka izjednačavanja tlaka, bubna opna može puknuti u barotraumi. To rezultira vrlo teškim bol i gubitak sluha u bolesnika. Obično se bubnjić više ne može liječiti jer za njega nema specifičnog tretmana. Međutim, sluh se može vratiti korištenjem slušnog aparata. Ako postoji nelagoda u nos, sprejevi se mogu koristiti za sprečavanje oteklina. Ako su pluća oštećena u barotraumi, liječenje mora biti odmah. Ovisno o uzroku simptoma, ovdje se mogu pojaviti nepovratna oštećenja koja u najgorem slučaju mogu dovesti do smrti. Barotrauma većini ljudi čini ronjenje pod vodom nemogućim ili opasnim po život. Ako se simptom odmah liječi, neće biti daljnjih nelagoda ili komplikacija.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se sumnja na barotraumu, potrebno je što prije potražiti savjet stručnjaka. Ispitivanjem ušnog kanala otolaringolog može utvrditi je li prisutan puknuti bubnjić. Daljnji pregledi naknadno pružaju informacije o težini traume i mogućnostima liječenja. Uključuje li se barotrauma, prepoznaju se tipični simptomi. Na primjer, jaka i probadajuća bol u uhu, vrtoglavica i mučnina ukazuju na ozljedu srednjeg uha. Posjet liječniku je u ovom slučaju prijeko potreban. U slučaju da se mora konzultirati stručnjaka ENT-a najkasnije zujanje u ušima ili se povećava gubitak sluha. Barotrauma se uglavnom javlja tijekom ronjenja ili leteći, ali također mogu biti uzrokovane čepićima za uši ili a plivanje kapa. Ekstremni sportaši i ljudi koji koriste takve pomagala treba dakle govoriti izravno obiteljskom liječniku ako imaju bolove u uhu. Ako su pritužbe posebno intenzivne ili se brzo povećavaju, preporučuje se posjet bolnici. U svakom slučaju, mora se odmah potražiti liječnika sa znanjem ako se sumnja na barotraumu.
Liječenje i terapija
Ako se sumnja na barotraumu, potrebno je što prije potražiti savjet stručnjaka. Na primjer, u slučaju uha, liječnik može prepoznati je li prouzročena puknuće bubnjića zbog nedostatka izjednačavanja tlaka. Inače, bolova a dekongestivi se koriste za barotraumu. Ako je bubnjić oštećen, smanjenje sluha koje je moglo nastati kao rezultat može se dobro nadoknaditi slušnim aparatom. Ako postoji barotrauma sinusa, dekongestiv sprej za nos može pružiti olakšanje. Barotrauma pluća zahtijeva hitnu intenzivnu njegu jer je opasna po život. Prvo, ako je potrebno, moraju se osigurati vitalni procesi u tijelu prije nego što liječnik može riješiti daljnje oštećenje tlaka. Neke ozljede posljedice barotraume mogu čak zahtijevati kiruršku intervenciju.
Outlook i prognoza
S ranom dijagnozom i liječenjem, pacijent s barotraumom ima dobru prognozu. Izgledi za oporavak smanjuju se što se kasnije primijeni i što su simptomi ozbiljniji. U težim slučajevima, zujanje u ušima ili dolazi do gubitka sluha. Blaga barotrauma ne zahtijeva medicinsku njegu. Pacijent se može dovoljno brinuti o sebi i trebao bi izbjegavati pokretačku situaciju. U budućnosti bi trebao pokrenuti promjene okolnosti tako da se smanji pritisak koji izaziva visinske razlike. Umjerena težina barotraume liječi se lijekovima s dobrim uspjehom u liječenju. Lijekovi protiv bolova i kapi za uši daju se, što rezultira olakšanjem, a zatim i izlječenjem u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ako je barotrauma ozbiljna, bubnjić može puknuti. Što je suza veća, sluh će kasnije biti slabiji. Ako pacijent pati od postojećih uvjeta sluha ili ako sluh ostaje slab nakon smirivanja barotraume, trebat će mu slušni aparat. Prognoza se pogoršava čim ment je uključen.Da ne bi došlo do trajne štete na ment aktivnosti, odmah se mora pružiti intenzivno liječenje. Dobre se prognostičke mogućnosti također smanjuju ako je već prisutna ruptura bubne opne. Stoga, nakon što je prvi put doživio barotraumu, pacijent bi trebao izbjegavati recidiv.
Prevencija
Pri ronjenju se barotrauma može spriječiti isključivanjem upalne infekcije prije svih zarona. Čak i bezazlena hladan može imati ozbiljne posljedice pod vodom. Ronioci ne bi trebali uzimati dekongestante ako već postoje hladan or rinitisna primjer, kako bi se omogućilo ronjenje. Tijekom ronjenja lijek može izgubiti svoj učinak i dovesti na probleme. Ako bolovi u uhu postanu primjetni, ni u kojem slučaju nemojte roniti dublje. U slučaju ponovljenih pokušaja izjednačavanja pritiska, važno je zaustaviti zaron. Korisno je piti puno tekućine prije i tijekom uspona na velike visine s odgovarajućim razlikama tlaka. Sluznicu nosa treba održavati vlažnom s sprej za nos kako bi se izbjegla barotrauma.
Što možete učiniti sami
Barotraumu uvijek treba prvo dijagnosticirati i liječiti liječnik. Nelagodu neki mogu ublažiti home lijekova i mjere, Kao prva pomoć mjere, odmor i hlađenje se preporučuju. Obloge s ledom ili smrznuto povrće ublažavaju bol i smanjuju oticanje unutarnjeg uha. S druge strane, treba izbjegavati daljnje rasterećenje pritiska, jer to može pogoršati ozljedu. Razumniji je odmor u krevetu i izbjegavanje glasnih zvukova. Ljekovito bilje poput arnika ili protuupalno gavez može se koristiti za praćenje liječenja. Prirodni lijekovi mogu se koristiti nakon savjetovanja s liječnikom ili kao ljekoviti pripravak ili u obliku domaće proizvodnje čajevi, tinkture i masti. Međutim, spomenuti lijekovi nikada se ne smiju primjenjivati izravno na uhu ili ušni kanal, jer to može uzrokovati upala. Ako simptomi i dalje traju mjere, treba se obratiti liječniku. Barotrauma je često posljedica suze koja se mora liječiti kirurški. Nakon kirurškog zahvata ronjenje treba privremeno izbjegavati. Nadležni liječnik može dati daljnje savjete i mjere za brzi oporavak.
