Telegama terapija je visokoenergetska metoda zračenja koja pripada teleterapija (perkutano zračenje terapija) i koristi gama zrake. Gama zrake su ionizirajuće fotonsko zračenje koje emitiraju pobuđene atomske jezgre tijekom prijelaza iz stanja više energije u stanje niže energije. Telegamma terapija posebno koristi gama zračenje nastalo raspadanjem radioaktivnog izotopa kobalt-60 (60 Co).
Indikacije (područja primjene)
Danas se pojavljuju mnoge indikacije za moderne telekobaltove uređaje u onkologiji zračenja. U principu, za to ne bi trebao biti utvrđen katalog indikacija radioterapija metodu, ali odluke bi se trebale donositi prema onome što doza distribucija je potreban u cilju volumen i rezultira li time odgovarajućom indikacijom za teragamu telegamom. U principu je vjerojatnije da će duboko smješteni tumori biti ozračeni jer doza maksimum zračenja je samo 0.5 cm u dubinu, a površinske strukture (posebno koža) na taj način može biti olakšano.
postupak
U nuklearnom reaktoru neutronskim bombardiranjem neaktivnog 58 Co umjetno nastaje radioaktivni 60 Co. To stvara izvor zračenja u obliku zrna 60 Co upakiranih u cilindar duljine 2-4 cm i promjera 1-2 cm, koji u okret je sadržan unutar dovesti štit. Zakretanjem cilindra iz položaja zatvarača u položaj ozračivanja, neoklopljena strana cilindra okrenuta je prema pacijentu.
Uređaji telekobalta imaju prednost što su nekomplicirani i uglavnom bez problema. Nedostatak je međutim što se aktivnost s vremenom smanjuje, tako da se izvor mora zamijeniti i zbrinuti otprilike svake 3 godine.
Moguće komplikacije
Ne oštećuju se samo tumorske stanice već i zdrave tjelesne stanice radioterapija. Stoga se uvijek mora pažljivo obratiti pozornost na radiogene nuspojave i one se moraju spriječiti, na vrijeme otkriti ako je potrebno i liječiti. To zahtijeva dobro poznavanje radiološke biologije, tehnike zračenja, doza i doza distribucija kao i trajno kliničko promatranje bolesnika. Moguće komplikacije terapije zračenjem u osnovi ovise o lokalizaciji i veličini cilja volumen. Moraju se poduzeti profilaktičke mjere, posebno ako postoji velika vjerojatnost pojave nuspojava. Uobičajene komplikacije zračenja:
- Radiogeni dermatitis (koža upala).
- Mukozitidi (oštećenje sluznice) dišnog i probavnog trakta.
- Oštećenje zuba i desni
- Crijevne bolesti: Enteritidi (upala crijeva s mučnina, povraćanjeitd.), strikture, stenoze, perforacije, fistule.
- Cistitis (mokraćni mjehur infekcije), disurija (otežano pražnjenje mjehura), polakiurija (česte mokrenje).
- limfedem
- Radiogeni pneumonitis (skupni izraz za bilo koji oblik pneumonija (upala pluća), koja ne utječe na alveole (alveole), već na intersticij ili međustanični prostor) ili fibrozu.
- Radiogeni nefritis (upala bubrega) ili fibroza.
- Ograničenja hematopoetskog sustava (sustav za stvaranje krvi), posebno leukopenija (smanjen broj bijelih krvnih stanica (leukocita) u krvi u usporedbi s normom) i trombocitopenija (smanjen broj trombocita (trombocita) u krvi u usporedbi s normom)
- Sekundarni tumori (drugi tumori).
