Prognoza
U većini slučajeva, prijelomi sternum izliječiti u roku od nekoliko tjedana bez komplikacija. U rijetkim slučajevima može se razviti pseudoartroza.
Trajanje
A prijelom od sternum (sternalni prijelom) događa se vrlo rijetko, posebno kada je prsna kost bila izložena ogromnom mehaničkom naprezanju, na primjer u prometnoj nesreći u kojoj je vozač bačen na upravljač grudi, ili u nesreći u vožnji. Problem s a sternum prijelom jest da se sternum ne može niti žbukati niti udlagati. Sukladno tome, pacijent mora paziti da ni u kojem slučaju ne optereti prsnu kost previše.
Ako je prsna kosti slomljena vrlo ozbiljno, možda će biti potrebno izvesti operaciju kojom se pločica ili udlaga u grudnu pločicu stavi kako bi se stabilizirala. Trajanje a fraktura grudne kosti uvijek ovisi o raznim parametrima, prije svega o dobi pacijenta, težini prijeloma i bolesnika zdravlje. Što je pacijent stariji, prijelom raste sve sporije i sporije.
Pacijenti koji su vrlo pretežak će se po svoj prilici morati dulje boriti s prijelomom prsne kosti, jer je prsna kost automatski izložena većem stresu nego kod vitkih pacijenata, posebno u žena s jakim poprsjem. U formi, mladi pacijenti, kaže se da trajanje frakture grudne kosti iznosi približno 2 mjeseca. Tek tada će kost narasti dovoljno zajedno da podnosi mala opterećenja kao što su trčanje ili vožnja biciklom (važno: bez dizanja utega ili teških tereta) bez komplikacija i bol.
Vrijeme do potpune slobode od bol i dok pacijent ne uspije staviti normalnu težinu na prsnu kost, to je oko pola godine za mlade pacijente. Prije ovog vremena, vrlo je važno da tijekom cijelog trajanja frakture prsne kosti prsna kost bude uvijek opterećena što je manje moguće, u protivnom se može dogoditi neispravan rast kostiju, a u najgorem slučaju trajanje se može samo produžiti. Ako je trebalo izvršiti operaciju zbog prijeloma prsne kosti, trajanje frakture prsne kosti neizravno se produžuje, jer se ploča ili udlaga u prsnoj kosti obično moraju ponovno kirurški ukloniti čim je kost u potpunosti srasla.
Ovisno o rastu kostiju, to može potrajati i do godinu dana. Bez operacije, međutim, prijelom prsne kosti trebao je zacijeliti vrlo dobro nakon šest mjeseci i ne bi trebao uzrokovati više problema kod pacijenta. U usporedbi s prijelomom ruke, prijelom prsne kosti nije "klasični" prijelom, kao gips glumačka ili druga potpora pomagala se ne koriste.
Da bi se zacijelio prijelom prsne kosti, mora se osloniti na drugi pomagala. U većini slučajeva prijelom prsne kosti nije operiran, samo je u posebno teškim slučajevima, na primjer ako je prsna kost pomaknuta, poželjna operacija. U većini slučajeva, međutim, prijelom prsne kosti pokušava se liječiti s puno odmora i malo stresa.
Ovo zacjeljivanje prijeloma prsne kosti obično je vrlo uspješno sve dok se pacijent pridržava liječničkih uputa. Najvažnije je liječiti simptome. Zacjeljivanje prijeloma prsne kosti obično nije problematično, ali simptomi se moraju liječiti bolova.
S jedne strane, analgetici pomažu ublažiti otežano disanje, jer unatoč bol to se zapravo događa kada disanje, disanje se može povećati i ponovno olakšati. S druge strane, analgetici također pomažu u održavanju boli uzrokovane prijelomom pod nadzorom. Međutim, kako bi se postiglo potpuno zacjeljivanje prijeloma prsne kosti, čista terapija boli nije dovoljno.
Disanje terapija se također mora provoditi s pacijentom tako da pacijent duboko i ravnomjerno udiše usprkos boli ili nelagodi, inače potpuno zacjeljivanje simptoma nije moguće. Uz to, treba provesti profesionalnu fizioterapiju koja s jedne strane jača mišiće leđa kako bi se suprotstavila lošem držanju, a s druge strane podržava zacjeljivanje prijeloma prsne kosti. Da biste promovirali zacjeljivanje frakture grudne kosti, također je važno ne pretjerivati.
Podizanje teških predmeta apsolutno je kontraproduktivno i treba ga izbjegavati. Sportovi koji posebno opterećuju prsnu kost, kao što su trening s utezima, treba izbjegavati dok prsna kost potpuno ne zacijeli. To može potrajati duže od 6 mjeseci.
Također je važno ne ometati proces ozdravljenja bujnošću. Okolno tkivo i kosti trebaju najmanje 6-8 tjedana da bi se pravilno zacjelile. Uz to, nije moguće reći da je prijelom kosti zacijelio nakon 8 tjedana za sve.
Osobito starije osobe imaju lošiji rast kostiju, pa je često potrebno puno vremena da se fraktura grudne kosti potpuno zacijeli. Također je važno pratiti proces ozdravljenja. Također je važno pratiti proces zacjeljivanja, kao lažan zglobova (pseudoartroza) se može pojaviti tijekom spajanja prsne kosti.
Normalno, rebra su povezani s prsnom kosti, ali moguće je da se kao posljedica prijeloma prsne kosti formira dodatni zglob, koji zatim otežava zacjeljivanje. Stoga je važno da se tijekom cijeljenja frakture grudne kosti redovito snimaju rendgenski snimci kako bi se izbjegli problemi. Ako se dogodi jedna od gore spomenutih komplikacija, operacija je jedini način da se izbjegnu trajna oštećenja.
Tijekom operacije, metalne pločice se obično ubacuju u prsnu kost kako bi se stabilizirale i pospješile zacjeljivanje. Te se pločice mogu ukloniti nakon mjeseci ili godina ako je potrebno, ali mogu ostati i u prsnoj kosti sve dok ne uzrokuju bol. Međutim, u većini slučajeva stvarni problem nije sam prijelom prsne kosti, već sekundarne komplikacije.
Prijelom prsne kosti gotovo uvijek prati otežano disanje i može čak dovesti do srce problema. Da bi se postiglo potpuno zacjeljivanje, važno je razmotriti ne samo sam prijelom već i ostale pritužbe. Stoga se može reći da je potpuno izlječenje postignuto samo ako je kratkoća daha adekvatno liječena, tj. Ako vježbe disanja su izvedeni, a lijekovi protiv bolova dozirani dovoljno visoko da pacijent može bez problema disati.
Uz to, treba uzeti EKG kako bi se provjerilo funkcioniranje srce te kako bi se isključila moguća šteta. Sve u svemu, inače zdrav pacijent trebao bi se oporaviti nakon otprilike 8 tjedana i ne bi se trebale događati daljnje komplikacije. Unatoč tome, važno je napomenuti da će već prijelom prsne kosti uvijek biti osjetljiviji i da čak i uz dobro zacjeljivanje bez komplikacija treba izbjegavati pretjerani stres na prsnoj kosti kako bi se spriječio novi prijelom.
Međutim, ako se promatra razdoblje mirovanja, a sternum nije previše opterećen, vrlo je vjerojatno potpuno zacjeljivanje. U slučaju nekompliciranog prijeloma prsne kosti, oboljela osoba obično se stavlja na bolovanje najmanje dva tjedna. Bolovi obično traju puno duže. Ako postoji komplicirani prijelom prsne kosti s ozlijeđenim susjednim strukturama, poput ozljede rebra, bolovanje može trajati znatno duže. Ako se posao sastoji od teškog fizičkog rada, bolovanje može biti znatno duže.