metabolički alkaloza je pomak pH vrijednosti krv i izvanstanična tkiva na razine iznad 7.45. Razlog ovog pomaka prvenstveno je porast bikarbonata koncentracija, bilo akumulacijom bikarbonata preko bubreg ili gubitkom kiselog želučanog soka tijekom ozbiljnog ili kroničnog povraćanje.
Što je metabolička alkaloza?
U metaboličkim alkaloza, pH tijela se obilno izvlači, što može biti pogubno za metaboličke funkcije. Riječ "metabolički" ovdje ukazuje da se uzrok ovog pH pomaka nalazi i u metabolizmu ili metabolizmu. Pandan ovome bio bi respiratorni alkaloza, koji svoj uzrok ima u disanju.
Uzroci
Uloga bubreg je presudan čimbenik u razvoju metabolička alkaloza: Bikarbonat je važan sustav puferiranja u krv, koji ima jedini zadatak regulirati pH. Da bi se to postiglo, ion bikarbonata može se kombinirati s protonom ("kiselinom") i ukloniti ga iz Cirkulacija. Zatim se pretvara u ugljen dioksid i voda, A ugljični dioksid molekula se može izdahnuti kroz pluća i konačno se izlučuje. Uz pomoć bikarbonata, kiselina se može ukloniti Cirkulacija, koji se neprestano stvara u našem tijelu, na primjer za vrijeme rada mišića. Kako bi se uklonio bikarbonat iz Cirkulacijaje bubreg potrebno je. Bubreg filtrira bikarbonat iz krv u velikim količinama, a zatim u svom široko razgranatom sustavu sabirnih cijevi uzima samo onoliko bikarbonata natrag u krv koliko je potrebno za puferiranje. Ako se ovaj složeno uređeni sustav poremeti, na primjer uzimanjem diuretici, lako se može dogoditi da se premalo bikarbonata izluči te se posljedično pH vrijednost krvi kiselinom veže u alkalnu - a metabolička alkaloza se razvio. Pored nuspojave diuretika terapija kao jedan od glavnih uzroka metabolička alkaloza, također postoje pomaci u kalij i klorid razine, koje su također povezane s kiselinsko-baznom uravnotežiti tijela putem bubrega. Od klorid i bikarbonat su negativno nabijeni ioni, oni se lako mogu međusobno razmjenjivati kroz staničnu stijenku - ako tijelu nedostaje klorida, može ga kratkoročno zamijeniti bikarbonatom molekule, koji tada osigurava električnu jednakost, ali također dovodi do alkaloze. Kronično povraćanje je mogući uzrok ovog problema: želučani sok sastoji se od klorovodična kiselina, tj. protoni i klorid; tako se kiselina izravno gubi u tijelu, a neizravno, zahvaljujući nedostatku klorida, bikarbonat se također štedi na bubrezima i poplave metabolizma. Kalij, s druge strane, zamjenjuje se za protone; dakle kod bolesti sa manjak kalija, može se javiti metabolička alkaloza. Hormonski poremećaji (višak mineralokortikoida) ovdje mogu biti uzročnici. Suprotno tome, metabolička alkaloza također dovodi do povećanog pomaka kalij u stanice u zamjenu za kisele protone.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kliničku sliku metaboličke alkaloze karakterizira pad krvni pritisak, uključujući slabost, zbunjenost i koža neosjetljivost. Oboljeli osjećaju jak osjećaj slabosti, koji se iznenada pojavljuje i jača kako napreduje. Kao rezultat neravnoteže pH, konvulzije i disanje javljaju se poteškoće. U težim slučajevima respiratorno opasno po život depresija javlja se. Metabolička alkaloza može se očitovati i apatijom, poremećajima vida, zujanjem u ušima, osjećajem vrućine i srčane aritmije. Najočitiji znak je karakterističan položaj ruku koje su tijesne i blago savijene prema naprijed. A manjak kalija mogu se otkriti tijekom liječničkog pregleda. Ako se ovo odmah ne liječi, dalje zdravlje mogu se pojaviti problemi. Na primjer, postoji rizik od razvoja simptoma nedostatka (na primjer, nesvjestica i vrtoglavica). Osim toga, grčevi u želucu povećanje intenziteta i ponekad uzrokuju ozbiljne bol kod pogođene osobe. Ako se metabolička alkaloza ne liječi, može dovesti do srce neuspjeh. Trajna oštećenja na unutarnji organi i krv posuđe ne može se isključiti ni. Međutim, ranim liječenjem mogu se pouzdano izbjeći ozbiljne komplikacije poput ovih grčevi u želucu obično se povuku u roku od nekoliko dana do tjedana.
Dijagnoza i tijek
Simptomatologija metaboličke alkaloze obično se određuje niskom razinom kalija: Nenormalni osjećaji na koža, mišićna slabost i opasno srčane aritmije može se dogoditi. Kao i sa respiratorna alkalozaMeđutim, grčevi u želucu a može se dogoditi i tipično "šapanje" ruku. Sve u svemu, ozbiljna metabolička alkaloza prilično je rijetka i stoga se često previđa. Jednostavna kolekcija kapilara krv za izvođenje a analiza plinova u krvi (ABG) može otkriti problem: Mjerenje pH i bikarbonata koncentracija nepogrešivo ukazuju na metaboličku alkalozu, a razine kalija i klorida mogu pružiti informacije o uzroku.
komplikacije
U najgorem slučaju, ova pritužba može uzrokovati smrt pacijenta. Međutim, to se događa vrlo rijetko i može se izbjeći brzim i ranim liječenjem. Pacijenti sami pate od teške respiratorne smetnje i manjak kalija. Nedostatak kalija negativno utječe na bolesnikovu zdravlje. Postoji opća slabost, pacijent osjeća primjetnu malaksalost. Isto tako, sposobnost rada pod pritiskom znatno se smanjuje i u mišićima se javljaju grčevi. Ovi grčevi mogu dovesti do teške bol i na neugodne osjećaje, čime se znatno smanjuje kvaliteta života pacijenta. Nadalje, nastaje i zbunjenost, tako da pogođena osoba obično više nije moguća uobičajeno razmišljanje i djelovanje. Bez liječenja može uzrokovati nelagodu srce, tako da može nastupiti srčana smrt. Liječenje ove bolesti može se obaviti putem infuzijama i drugi lijekovi ili dodataka. Komplikacije se ne javljaju, a simptomi mogu biti relativno dobro ograničeni. Ako je liječenje uspješno, životni vijek pogođene osobe također se ne smanjuje.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Zbunjenost, općenita slabost i smanjenje uobičajene tolerancije na vježbanje znakovi su postojeće nepravilnosti. Ako simptomi traju ili pojačavaju intenzitet, potreban je liječnik. Ako senzorni ili perceptivni poremećaji koža se to smatra pokazateljem postojećeg poremećaja. Ako se na koži osjete trnci, neugodan osjećaj pri dodiru ili preosjetljivost, savjetuje se posjet liječniku. U slučaju smetnji srce ritam, osjećaj snažnog razvoja topline u tijelu, kao i znojenje, treba se obratiti liječniku. Budući da metabolička alkaloza može dovesti do prerane smrti u težim slučajevima ako se ne liječi, kod prvih znakova i simptoma treba obaviti kontrolni posjet liječniku. Stvrdnjavanje mišića, smanjenje mišića snaga ili opći osjećaj bol u organizmu treba pregledati i liječiti. Apatija, umor, disfunkciju i probleme s vidom ili sluhom također treba procijeniti liječnik. Zvoni u ušima, disanje i mrmljanje srca su zabrinjavajuće i liječnik bi im trebao odmah prisustvovati. Moguće zastoj srca mora se spriječiti što je prije moguće. Grčevi u rukama ili su abnormalnosti u prirodnom držanju ruku znakovi bolesti. Ako su ruke u svakodnevnom životu više puta blago savijene prema naprijed, to je pokazatelj metaboličke alkaloze.
Liječenje i terapija
Za terapiju metaboličke alkaloze presudna je razlika između različitih oblika:
Ako ima klorida i krvi volumen nedostatak (npr. nakon povraćanje), administraciju of natrij ili kalijev klorid kao infuzija liječnika dovoljan je za obnavljanje kiselinsko-bazne kiseline uravnotežiti. Ako pacijent uzima diuretik, dotični lijek treba prekinuti ili dodati takozvani diuretik koji štedi kalij. Ako su osnovni uzrok poremećaji metabolizma hormona, opsežniji lijek terapija a ponekad su potrebne i kirurške intervencije.
Outlook i prognoza
Uz brzu i dobru medicinsku njegu, prognoza metaboličke alkaloze je povoljna. Lijekovi se daju za ublažavanje postojećih simptoma. PH je reguliran i poboljšanje u cjelini zdravlje javlja se. Čim se pojave nuspojave propisanih pripravaka, zamjenjuju se alternativnim proizvodima. Ipak, može se razviti i kronični ili nepovoljni tijek bolesti. Ako se metabolička alkaloza ne liječi, može dovesti do prerane smrti pogođene osobe. Povećavaju se zdravstvene nepravilnosti, a istodobno se smanjuje kvaliteta života. Mogu se očekivati jaki bolovi, unutarnja slabost, kognitivne promjene i napadaji. Ako pacijent odbije suradnju s liječnikom, njegovo se očekivano trajanje života značajno smanjuje. U uznapredovalom stadiju bolesti mogu se pojaviti i razne komplikacije. Ipak, u tim je slučajevima osiguran opstanak pogođene osobe. Ako lijek terapija ne stupi na snagu po želji, izvodi se kirurška intervencija. To je povezano s rizicima, ali to je jedini način da se poboljša zdravlje u slučajevima uznapredovale bolesti ili kroničnosti simptoma. U većini slučajeva potrebna je dugotrajna terapija kako bi se postiglo trajno ublažavanje simptoma. PH se mora pratiti u redovitim intervalima i korigirati mjere su neophodni ako je potrebno.
Prevencija
Profilaktički, samo redovito praćenje diuretičke terapije može se preporučiti kako bi se izbjegle ponekad teške posljedice metaboličke alkaloze. U slučajevima ozbiljnog ili upornog povraćanja, također treba izvesti ABG za otkrivanje kiselinsko-bazne kiseline uravnotežiti poremećaja na vrijeme i da mogu poduzimati protumjere.
Nastavak
U većini slučajeva nije moguće niti je potrebno izravno praćenje metaboličke alkaloze. Pogođene osobe se za to oslanjaju na liječenje stanje kako bi se spriječili daljnji simptomi i komplikacije. Ako se alkaloza ne liječi, pacijent će u većini slučajeva umrijeti. Iz tog razloga, rana dijagnoza i liječenje metaboličke alkaloze vrlo pozitivno utječu na daljnji tijek bolesti. Ako se bolest liječi kirurškom intervencijom, pacijent se nakon takve intervencije mora odmoriti i brinuti o svom tijelu. Stoga se treba suzdržati od napornih aktivnosti ili sportskih aktivnosti. Nadalje, kalij se također može uzimati za ublažavanje simptoma alkaloze. Pacijenti trebaju paziti na redoviti unos. U slučaju da je alkalozu prouzrokovao lijek, preporučuje se prekid lijeka. Samo na taj način stanje biti u potpunosti liječeni. Međutim, prekid uzimanja lijekova treba obaviti tek nakon savjetovanja s liječnikom. U nekim slučajevima bolest također smanjuje životni vijek pacijenta. Međutim, to vrlo ovisi o osnovnoj bolesti.
Što možete učiniti sami
Ako je prisutna metabolička alkaloza, obično je dovoljno prekinuti odgovorni lijek. Ostala samopomoć mjere usredotočite se na ublažavanje pojedinih simptoma. Na primjer, općoj slabosti može se suprotstaviti vježbanje na svježem zraku. Pogotovo u prvih nekoliko dana nakon tretmana, imunološki sustav prvo treba krenuti ponovno, zbog čega se ovdje posebno preporučuje vježbanje. Liječenje nije nužno kod grčeva i zbunjenosti. U većini slučajeva simptomi nestaju sami čim se prevlada alkaloza. Taj se postupak može ubrzati odmorom i odmorom u krevetu. Pacijenti bi se trebali dobro naspavati tijekom akutne faze i po mogućnosti uzeti dva do tri dana bolovanja. Uz to se može pribjeći nekim kućanskim i prirodnim lijekovima. Kod grčeva, preparati sa magnezij kao i smirivanje čajevi (npr kamilica or matičnjak) Pomozite. Homeopatija preporučuje, između ostalih, lijekove Cuprum metallicum, Magnezij phosphoricum i Cina. Za zbunjenost ili poteškoće s koncentracijom, toplo infuzijama or lazarkinja čaj pomoć. Beladona, Glonoinum i Rhus toksikododendron učinkovite su homeopatske alternative.
