hydrocele, Koji se nazivaju voda kila, je promjena na testisu, koja je benigna i obično se javlja bez bol. Nakuplja se voda u skrotumu.
Što je hidrokela?
A hidrokela mogu se pojaviti samo na testisu, ili / i također na sjemenoj vrpci. Postoje i primarni, odnosno urođeni hidrokelai sekundarna, odnosno stečena hidrokela. To se stoga može razvijati tijekom života zbog različitih uzroka. Primarna hidrokela može se pojaviti s jedne ili s obje strane i često nazaduje bez liječenja u prvim mjesecima života. Takva urođena hidrokela nije rijetka. Postoji i poseban oblik hidrokele, akutna hidrokela. Može biti uzrokovana traumom, krvarenjem ili infekcijom. Ovaj se oblik razlikuje od druga dva u obliku teške bol.
Uzroci
Uzroci hidrokele variraju. U primarnoj hidrokeli uzrok je razvojna faza u maternici. The peritoneum ispupčuje se u obliku lijevka u skrotum, odvija se u tijelu nerođenog djeteta i kasnije nazaduje. Vodotporne igračke tada se mogu tamo akumulirati, što rezultira hidrocelom. The testisi djeteta spuštaju se iz trbušne šupljine u skrotum samo malo prije rođenja ili unutar prve godine života. Pritom moraju kliziti kroz spomenutu izbočinu koja se nakon toga normalno zatvara. Ako to nije slučaj, tamo se može stvoriti hidrokela ili, ako se ne uspije potpuno zatvoriti, čak i ingvinalna kila. Sekundarna hidrokela može utjecati na mušku djecu ili odrasle tijekom života. Postoji nekoliko okidača za to, kao što je upala testisa or epididimis (Vidi epididimitisa). Osim toga, ozljede ili tumori testisa mogu dovesti do hidrokele. Hydrocele se također može pojaviti kao rezultat nakon operacije uklanjanja varikozne vene iz testisa (varikokele).
Simptomi, pritužbe i znakovi
Hidrokela se može manifestirati vrlo različitim simptomima. Otečeni testis tipičan je za stanje. Stupanj natečenosti testisa prvenstveno ovisi o mjestu i opsegu nakupljanja tekućine. U ranim fazama hidrocela obično ne uzrokuje daljnje simptome. Tek s povećanjem testisa pojavljuju se daljnji simptomi, poput pulsiranja bol ili osjećaj pritiska ili težine. U teškom tijeku, an akutni skrotum javlja se, što je povezano s jakom boli. Akutna hidrokela može dovesti do jakog oticanja testisa. Također postoji povećani rizik od razvoja neplodnost. Mnogi pogođeni pojedinci također primjećuju pulsiranje u području skrotuma. Izvana se hidrokela može prepoznati prvenstveno po oticanju testisa. U težim slučajevima može se dogoditi i krvarenje, što se očituje djelomičnom crvenom bojom skrotuma. Kongenitalna hidrokela povremeno se sama regresira. Međutim, hidrokela odn ingvinalna kila može se pojaviti, što može prouzročiti ozbiljne komplikacije. U najtežim slučajevima zahvaćeni testis umire.
Dijagnoza i tijek
Hydrocele se dijagnosticira uz pomoć različitih pregleda, a prvo je liječenje palpacijom. Ovdje se utvrđuje je li skrotum natečen i jesu li prisutne druge vanjske abnormalnosti. U većini slučajeva, an ultrazvuk provodi se pregled kako bi se potvrdila prisutnost hidrokele. Tijek hidrokele je općenito pozitivan, jer je to benigna promjena testisa. Primarna hidrokela obično se može sama riješiti i nije potrebno liječenje. U slučaju sekundarne, s druge strane, treba liječiti uzrok. Operacija također može biti potrebna ako hidrokela i dalje traje. Međutim, prognoza je i dalje pozitivna.
komplikacije
U većini slučajeva hidrokela ne uzrokuje posebne komplikacije ili nelagodu. Promjena u testisu je u ovom slučaju dobroćudna i obično nema bolova za pacijenta. The testisi relativno su natečene i pune se vodom. Bez liječenja, bolovi u testisi može se pojaviti u daljnjem tijeku ove bolesti, ali u prvom se slučaju ne dogodi.Bolovi u testisima je vrlo neugodan simptom za čovjeka i može dovesti do ozbiljnog smanjenja kvalitete života. Izgleda da je pogođena osoba depresivna zbog hidrokele i više ne sudjeluje aktivno u društvenom životu. Nadalje, psihološke pritužbe i depresija može se razviti ako se hidrocela ne liječi. Bol u mirovanju može dovesti i do poremećaja spavanja noću. U mnogim slučajevima nije potrebno liječenje. Međutim, ako se kila ne riješi sama od sebe, može se izvršiti operacija za ublažavanje simptoma. U ovom slučaju ne dolazi do posebnih komplikacija. Očekivano trajanje života pacijenta također ne utječe na hidrokelu.
Kada treba ići liječniku?
Hidrokelu u svakom slučaju mora pregledati liječnik. Budući da se degeneracija može pretvoriti i u zloćudni tumor, rano dijagnosticiranje i liječenje bolesti uvijek pozitivno utječe na daljnji tijek i može spriječiti komplikacije. Treba se obratiti liječniku za hidrocelu kad god se pojave otekline na testisima. Ova oteklina javlja se uglavnom bez određenog razloga i trajno. Bolovi se obično ne javljaju. Na testisima se mogu vidjeti i nakupine vode. Samo u rijetkim slučajevima postoje bolovi ili druge neugodne senzacije na testisima. Stoga, ako se simptomi hidrokele javljaju dulje vrijeme i ne nestanu sami od sebe, posjet urologu je u svakom slučaju nužan. Liječenje se također obično odvija u urologu i može u potpunosti ograničiti hidrokelu. Ova bolest ne utječe negativno na očekivani životni vijek pacijenta.
Liječenje i terapija
Ako kongenitalna hidrokela također nema ingvinalna kila, zahvaćeno dijete u početku ne treba liječenje jer će se nakupine vode riješiti same od sebe. Ako se hidrokela ne povuče do kraja prve godine života, bit će potrebna operacija. Ovo je samo manji postupak u kojem se rez vrši na preponama kako bi se zatvorila veza između peritoneum i tamo skrotum. U najgorem slučaju, hidrokela će se ponovno stvoriti nakon nekoliko mjeseci, ali to se rijetko događa. U slučaju sekundarne hidrokele, terapija je počeo liječiti uzrok. Kao rezultat, nakupina vode često se može povući. Ako hidrokela i dalje traje ili nema jasno prepoznatljivog uzroka, u ovom se slučaju savjetuje i operacija radi uklanjanja simptoma. Posebnom se tehnikom sprječava ponovno stvaranje hidrokele.
Outlook i prognoza
Većina bolesnika s dijagnozom hidrokele može očekivati poboljšanje. Statistički je utvrđeno da devet od deset pacijenata doživljava rješavanje tipičnih simptoma. Život bez ograničenja je pravilo. Treba razlikovati dvije rizične skupine: dojenčad do dvije godine i sve ostale. Bolest kod beba obično zacijeli sama od sebe. Ostali zahtijevaju kirurški zahvat terapija. Dojenčad je u stalnom stanju razvoja. To uzrokuje da se ishodište između testisa i trbušne šupljine samo zatvori. Često se to događa oko četvrtog mjeseca života. Od treće godine jedina mogućnost je kirurška intervencija. To se obično odvija bez komplikacija. Moguće poteškoće poznate su i iz drugih operacija: infekcije, otekline i druge. Kila se rijetko ponavlja. Ako se ne izvede operacija, redovito nastaju komplikacije. Na primjer, trajni neplodnost je moguće. Tekućina u skrotumu tada istiskuje krv Opskrba. Torzija testisa također je zamisliv, u kojem testis ometa krv teći. U svakom slučaju, područje genitalija je vrlo osjetljivo. Bol se sve češće javlja u svakodnevnom životu.
Prevencija
Ne može se izravno spriječiti hidrokela; čovjek može samo pokušati što manje smanjiti rizik od njegovog razvoja. Na primjer, svatko tko pati ili je patio od testisa ili epididimitisa trebali postupati dosljedno s medicinskim savjetima. Oni koji se bave određenim sportovima u kojima postoji povećani rizik od ozljeda genitalnog područja trebali bi poduzeti odgovarajuće mjere predostrožnosti kako bi se zaštitili. Na primjer, postoje genitalni zaštitnici za sportaše koji se mogu staviti.
kontrola
Nakon operacije, pacijent obično ostaje u bolnici jedan do dva dana kako bi pružio potrebnu naknadnu njegu. To se sastoji od uklanjanja drenažne cijevi za ranu i provjere kirurške rane dan nakon operacije. Bilo koja bol u rani koja se pojavi može se razgovarati s liječnikom tijekom odjeljenja i na odgovarajući način liječiti lijekovima. Pacijenti moraju biti lagani i izbjegavati tjelesni napor prva dva tjedna nakon otpusta. Vruće kupke ili cjelovite kupke općenito u to su vrijeme tabu; umjesto toga treba koristiti tuš. U ovom su roku kontraindicirani tretmani saune ili upotreba boca s toplom vodom ili grijaćih jastučića. Sve dok se ne razvije crvenilo, oteklina ili bol, zarastanje rana nastavlja prema planu. Ipak, pacijentu se savjetuje da naknadno zakaže sastanak sa svojim urologom nedugo nakon otpusta i da mu dostavi otpusno pismo iz bolnice. Sadrži sve informacije o liječenju i primijenjenim lijekovima. Šavovi se počinju otapati nakon dva tjedna i postupno otpadaju sami tijekom razdoblja do tri mjeseca. Ako se pojavi iritacija šavnog materijala ili ako i nakon toga ostane ostataka na rani, treba kontaktirati liječnika.
Što možete učiniti sami
Hidrokela obično zahtijeva kirurško liječenje. Neki home lijekova i savjeti podržavaju liječenje. U početku bi pogođeni trebali pričekati i vidjeti. Ponekad se blokada na testisima otopi nakon nekog vremena i tekućina se sama može odvesti. Ovaj proces može podržati kupka sa Epsom sol. Topla voda, u kombinaciji s soli, osigurava da se tekućina izvlači iz tijela kroz koža a oteklina popušta. U Dodatku, Epsom sol bogat je magnezij, koji opušta mišiće i ublažava osjetljivost na pritisak. Međutim, ako hidrocela boli, an Epsom sol kupka može uzrokovati dalje upala. Ako su prisutni bolovi, najbolje je potražiti liječničku pomoć. Nakon razdoblja oporavka preporučuju se odmor i toplina. Djeca bi trebala provoditi što više vremena u krevetu tijekom prva dva dana nakon tretmana. Muškarci se ne bi trebali baviti seksualnom aktivnošću barem tjedan dana. I na kraju, trebalo bi poštedjeti skrotum, a posebno područje oko hidrokele. Zaštitno donje rublje ili zavoj spriječit će dalje nadraženo područje stres i pomoć u oporavku.
