Idiopatski maloljetnik osteoporoza je pojava gubitka koštane mase kod djece i adolescenata. Uzrok stanje je nepoznato.
Što je idiopatska juvenilna osteoporoza?
Idiopatski maloljetnik osteoporoza (IJO) je oblik gubitka kosti koji se javlja u djetinjstvo i adolescencija. Također se naziva Utiskivati-Friedmanov sindrom jer je dobio ime po liječnicima Dentu i Friedmanu, koji su ga prvi put opisali 1965. Drugi naziv za bolest kostiju je osteoporoza of djetinjstvo i adolescencija. Osteoporoza je progresivna bolest koju karakterizira gubitak gustoća kostiju. Također je moguće nedostajati stvaranje kostiju, što slabi kosti, što ih čini mnogo osjetljivijima na prijelome. Čak i manji padovi koji obično ne bi doveli do ozbiljne štete mogu rezultirati a prijelom zahvaćene kosti. U pravilu, stariji su posebno pogođeni osteoporozom. U rijetkim slučajevima, međutim, gubitak kostiju može se primijetiti i kod djece ili adolescenata. Liječnici tada govore o maloljetničkoj ili idiopatskoj maloljetničkoj osteoporozi. U prosjeku djeca od 8 do 14 godina razvijaju ovaj oblik osteoporoze. U mlađe djece ponekad dolazi do gubitka kostiju tijekom naleta rasta.
Uzroci
U mnogim se slučajevima ne može naći specifičan uzrok za razvoj gubitka kostiju kod juvenilne osteoporoze. Iz tog razloga koristi se izraz idiopatska juvenilna osteoporoza. U nekim je slučajevima gubitak kosti rezultat genetskog poremećaja, koji uključuje imperfekta osteogeneze, na primjer, ili osnovna bolest koja pokreće. Tada se radi o sekundarnoj maloljetničkoj osteoporozi. Bolesti koje mogu potaknuti sekundarnu osteoporozu u djetinjstvo i adolescencija uključuju maloljetnike artritis, hipertireoza, hiperparatireoidizam, dijabetes bolest, Cushingov sindrom, bubreg bolesti, anoreksija sindromi nervoze, homocistinurije i malapsorpcije. Ponekad upotreba određenih droge također potiče razvoj maloljetničke osteoporoze. Tu se u prvom redu uključuju kortikosteroidi, antikonvulzivi za napadaje i imunosupresivi. Međutim, nerijetko je način života pogođene djece koji igra ulogu u nastanku gubitka kostiju. Na primjer, često su neobično neaktivni ili pate od njih Vitamin D i kalcijum Nedostataka.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Idiopatska maloljetna osteoporoza postaje uočljiva uglavnom tijekom predpuberteta, između 8. i 12. godine, s bol u donjem dijelu leđa, bokovima i stopalima. Pogođena djeca često imaju problema s hodanjem. The zglobova a zahvaćeni su i donji dio kralježnice. Uz to, rast se često zaustavlja, tako da se djetetova visina smanjuje. Kako bolest napreduje, opći gubitak kosti raste i stvaraju se takozvani riblji kralješci. Nerijetko se događaju prijelomi u kralješcima, kao i kompresijski prijelomi u dugom cjevastom kosti. Ostale značajke uključuju skraćeni rebrični koš i abnormalnu zakrivljenost gornjeg dijela kralježnice, koja je također poznata kao kifoze.
Dijagnoza i tijek bolesti
Da biste mogli pravodobno uzimati terapiju mjere protiv idiopatske juvenilne osteoporoze, rana dijagnoza je izuzetno važna. Kosti tada se mogu bolje zaštititi od prijeloma. Tipični simptomi važan su pokazatelj prisutnosti idiopatske juvenilne osteoporoze. Uz to, liječnik snima RTG skeleta i mjere o gustoća kostiju. Tipične promjene kralježnice obično se mogu brzo identificirati na X-zrakama. Gustoća kostiju mjerenje se koristi za određivanje demineralizacije kostiju. S histološkog gledišta može se utvrditi popuštanje kortikalne kosti, razrjeđivanje trabekula i smanjena količina osteoida. Diferencijalna dijagnoza također igra važnu ulogu. Tako, maloljetnički poliartritis, maloljetni idiopatski artritis, rahitis, imperfekta osteogeneze, ili se poremećaji prehrane moraju razlikovati od IJO-a. Tok idiopatske juvenilne osteoporoze obično je pozitivan. Dakle, nakon početka puberteta obično dolazi do spontanog poboljšanja. Međutim, u teškim slučajevima ponekad postoji prijetnja trajnim invaliditetom zbog deformacija rebra ili zakrivljenost kralježnice.
komplikacije
Kod ove bolesti dolazi do gubitka kosti. To obično vrlo negativno utječe na pacijentov svakodnevni život i kvalitetu života. Juvenilna osteoporoza uzrokuje ozbiljne bol u stopalima i bokovima. Međutim, ovo bol se ne javlja prije osme godine, zbog čega nije moguće dijagnosticirati ovu bolest u ranoj fazi. Nadalje, pacijent ima poteškoće u hodanju i, ako je potrebno, ograničenu pokretljivost. Kralježnica i razne zglobova također može utjecati na bolest. Također nije rijetkost da se rast zaustavi, što rezultira nizak rast. Rizik od prijeloma kostiju također povećava maloljetnička osteoporoza. U većini slučajeva bol dovodi do ograničenja u svakodnevnom životu, a nerijetko i do depresivnih raspoloženja. Sposobnost pacijenta da se nosi stres enormno se smanjuje, a pogođena osoba djeluje umorno i umorno. U nekim se slučajevima bolest može spontano povući, tako da nije potreban poseban tretman. Općenito, liječenje se može provesti samo uz pomoć lijekova ili fizioterapija, iako se izlječenje ne može zajamčiti. Očekivano trajanje života nije ograničeno bolešću.
Kada trebate otići liječniku?
Ako se adolescenti više puta žale na bolove u kostima, potrebna je povećana pažnja. Ako pritužbe traju nesmanjeno nekoliko dana ili pojačavaju intenzitet, potreban je liječnik. U početku se znakovi mogu zamijeniti sa simptomima rasta. Posjet liječniku neophodan je ako se bol proširi cijelim tijelom ili dijete pokazuje posebno primjetno ponašanje. Nelagoda u leđima, bokovima ili stopalima mora se pregledati i liječiti čim se nastavi. Ako se padovi ili nesreće mogu isključiti kao uzrok, moraju se započeti liječnički pregledi. Ako postoje ograničenja u opsegu kretanja, ako zglobova više se ne može učitati kao i obično ili ako se djetetova tjelesna sposobnost smanji, mora se obaviti posjet liječniku. U slučaju poremećaja spavanja, glavobolje, pozornost i koncentracija deficita ili općeg osjećaja slabosti, treba se obratiti liječniku. Ako se pojave vizualne promjene u koštanom sustavu, liječnika treba odmah obavijestiti o zapažanjima. Postoji opasnost od daljnje štete, koja se mora spriječiti na vrijeme. U slučaju mentalnih problema, emocionalne upadljivosti i odbijanja djeteta, potreban je liječnik. Ako se rast zaustavi u vrlo ranoj dobi između 8 i 12 godina, poželjno je da ovaj razvoj pojasni liječnik.
Liječenje i terapija
Do danas nije bilo moguće razviti jedinstveni oblik liječenja idiopatske juvenilne osteoporoze. Tako, terapija određuje liječnik na temelju određenih čimbenika. Uključuju opseg gubitka kostiju, djetetovu dob, općenito zdravlje, povijest bolestii kako dijete reagira na određene tretmane i lijekove. U nekim slučajevima, ne terapija je uopće potreban jer će osteoporoza nazadovati. Ako se mora liječiti, fokus je na zaštiti kostiju i kralješaka od prijeloma. Najvažniji terapijski mjere uključuju fizički trening, fizioterapija i druge potporne mjere. Dodatni administraciju of Vitamin D, kalcijum, kalcitonin i fluorid također se smatra perspektivnim. U stalnim slučajevima, bisfosfonati također se primjenjuju. Ta sredstva obično imaju pozitivan učinak. Uravnotežen, zdrav dijeta za dijete je također važno. Ako postoji osnovna bolest koja izaziva sekundarnu maloljetničku osteoporozu, ona se mora prema tome liječiti.
Outlook i prognoza
Idiopatska maloljetna osteoporoza posebno je podmukli oblik osteoporoze jer na nju često niti ne sumnjaju zbog starosti pacijenta. To znači da pacijent možda već neko vrijeme živi s njom, a da mu se ne dijagnosticira i ne liječi. Budući da nema poznatog uzroka ranog početka osteoporoze, njezino napredovanje ne može se zaustaviti, pa će se pojaviti simptomi i oštećenja. Međutim, moderna medicina može usporiti napredovanje kad se osteoporoza prepozna kao takva. Kao rezultat toga, relativno mladi pacijent ostaje fizički sposoban dugo vremena, a uz malo sreće, čak i bez simptoma. U najgorem slučaju, međutim, osteoporoza uzrokuje trajna oštećenja u dobi kada je većina ljudi još uvijek daleko od razvoja takvih degenerativnih bolesti. Što se ranije dogodi takvo oštećenje kostiju, to se više vremena kasnije pogoršava u životu. To također može utjecati na način života, jer je osoba koja je još mlada mora biti sve opreznija da ne optereti kosti previše, jer bi se inače mogle slomiti. Sport i vježbanje su na ovaj način puno teži. Međutim, što manje osoba može vježbati, to više ima tendenciju dovesti općenito nezdrav način života, što zauzvrat može donijeti nove probleme.
Prevencija
Budući da su uzroci idiopatske juvenilne osteoporoze nepoznati, teško je spriječiti gubitak kostiju. Općenito, preporučuje se djetetu da održava tjelesnu težinu i vježba puno. Uz to, uvijek treba imati dovoljno kalcijum.
Nastavak
Idiopatska maloljetna osteoporoza zahtijeva sveobuhvatnu predoperativnu i naknadnu njegu. Rani početak oštećenja kostura povećava rizik od pogoršanja bolesti. Ovaj se rizik može smanjiti zdravim načinom života. Važno je pronaći pravu količinu vježbanja kako ne biste previše opteretili kosti. Stoga oni koji su pogođeni imaju više nježnih sportova na izbor. Ne bi trebali raditi bez vježbanja, jer inače daljnji problemi poput gojaznost može slijediti. Kako bi se suprotstavili gubitku koštane mase, pacijenti bi trebali osigurati dovoljno tjelovježbe i održavanje razumne tjelesne težine od najranije dobi. A dijeta s dovoljno hranjivih tvari i kalcija pruža tijelu dobru potporu. Mliječni proizvodi posebno sadrže puno kalcija. Vitamin D poboljšava tjelesne apsorpcija kalcija. Nadalje, orašasto voće, preporučuju se sjemenke i zeleno povrće. Sportske aktivnosti trebaju imati najmanji mogući rizik od ozljeda. Između ostalih, nježna gimnastika, plivanje ili ples su prikladni. Međutim, timski sportovi povećavaju rizik od loma kostiju, pa se nogomet ili košarka ne preporučuju. fizioterapija može dodatno stabilizirati kostur kao potporni aparat. Adolescenti trebaju biti oprezni u svakodnevnom životu i ne dizati velika opterećenja.
Što možete učiniti sami
Djeca i adolescenti koji pate od idiopatske maloljetničke osteoporoze trebali bi puno vježbati kako bi ojačali kosti i mišiće. Svi sportovi koji promoviraju snaga i izdržljivost a povezani su s malim rizikom od ozljeda, kao što su trčanje, plivanje, ili ples, prikladni su. Kontakt i timski sportovi nose rizik od kostiju prijelom i stoga se manje preporučuju. Ciljane gimnastičke vježbe pod vodstvom fizioterapeuta dodatno stabiliziraju potporni aparat tijela. Bolesna djeca i adolescenti ne bi smjeli dizati ili nositi nešto teško kako bi izbjegli trajno oštećenje kralježnice. Uravnotežen dijeta s visokim udjelom hrane bogate kalcijem je važno: mliječni proizvodi su vrlo dobri izvori kalcija, ali zeleno povrće poput kelja, komorač i brokule, kao i sjeme i orašasto voće, također sadrže puno kalcija. Kako bi tijelo apsorbiralo kalcij u dovoljnim količinama, vitamin D je neophodno. Tijelo to može proizvesti samo pod utjecajem sunčeve svjetlosti: pogođena djeca i adolescenti stoga bi se trebali izlagati sunčevoj svjetlosti najmanje pola sata svaki dan kako bi promovirali proizvodnju vitamin D. Oksalna kiselina a fosfati inhibiraju apsorpcija kalcija: konzumacija špinata, rabarbara, crvena repa, meso, kobasice, kakao i Coca Ljepilo stoga je poželjno samo u malim količinama.
