Tipično vijugavo koža lezije bolesti ankilozije prikladno su nazvane kožni madež. Srećom, ova izuzetno neugodna bolest ima dobre šanse za izlječenje i lako se može izbjeći uz malo opreza.
Što je bolest ankilozije?
Hookworm bolest uzrokuje nekoliko rodova ličinki ankilozije. Smatra se da su najčešći uzročnici Necator americanus, Ancylostoma duodenale, oboje pronađeni samo u ljudi, i Ancylostoma brasiliense, pseća motka. Ostali nazivi bolesti uključuju koža madež, puzajuća erupcija, bolest jama, ankilostomijaza i migracija larve. Jedna je od najčešćih bolesti koža u tropskim i toplim područjima. Hookworms žive u Aziji, Africi, Karibima te Srednjoj i Južnoj Americi. Crvi se mogu pojaviti i u mediteranskoj regiji kada je vrlo vruće. Bolest se prvi put u pisanom obliku spominje 1874. godine, a 1928. dodijeljena je određenim patogeni. Krtica na koži osobito je česta među radnicima u rudnicima i tunelima, zbog čega se među njima smatra profesionalnom bolešću.
Uzroci
Kad ličinke ankilomija proniknu u čovjekovu kožu, razvija se bolest ankilozije. Infekcija se obično dogodi kada osoba hoda bosa po zemlji kontaminiranoj životinjskim i ljudskim izmetom zaraženim ankilozima, kao na primjer plivanje plaža. Inficirane životinje i ljudi izlučuju ankiloziju jaja sa svojim izmetom koji se u roku od nekoliko dana razviju u ličinke. Oni mogu preživjeti dva do tri tjedna bez domaćina. Bolest može potaknuti i hrana kontaminirana ankilogramima. Međutim, ovaj je slučaj prilično rijedak. Može se isključiti prijenos s čovjeka na čovjeka. Krtica na koži naziv je za promjene na koži koje nastaju kad se ličinke uvuku ispod kože.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Samo nekoliko sati nakon što ličinke prodru u kožu, bolest ankilozije i madež kože mogu postati primjetni s crvenilom i svrbežom. Ako ličinke ankilozije migriraju u pluća ili grkljan, pogođene osobe osjećaju kašalj ili mučnina, promuklost i otežano disanje. Kolonizacija probavni trakt postaje uočljiv otprilike jedan do četiri tjedna nakon zaraze mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, gubitak apetita i nadutost, obično popraćen krvavo-sluzavim proljev. Teška zaraza također može rezultirati anemija, koju karakteriziraju opća slabost, gubitak performansi, poteškoće s koncentracijom, glavobolje i uočljiva bljedilo kože. Ostali simptomi mogu uključivati gubitak kose i krhka nokti. Općenito, bolest anokija oslabljuje obrambeni sustav tijela i čini ga osjetljivijim na infekcije; zbog gubitka proteina povezanog s bolešću, povećan voda često se taloži u tkivima (stvaranje edema). Krtica na koži koju uzrokuju ličinke psećih i mačjih glista ostaje samo ispod kože bez prodiranja u dublje organe. U ranim fazama paraziti uzrokuju prilično nespecifične lezije kože kao što su crvenilo i oteklina. Jednom kad ličinke započnu migraciju, njihovi kanali postaju vidljivi u obliku crvenih, vijugavih linija koje se mogu produljiti za oko tri centimetra dnevno. Prateći svrbež opisuje se kao vrlo jak do gotovo nepodnošljiv.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza se obično postavlja brzo zbog tipičnog lezije kože. Oni su vijugavi, crvenkasti, tanki kanalići koji se stvaraju ispod kože. Fekalnim pregledom može se otkriti i ankilozija jaja pod mikroskopom. U početku se jaka svrbež javlja na mjestima lezije kože, posebno na mjestu ulaska ličinki. Nakon što se ličinke zakopaju pod kožu, krvlju ulaze u pluća i crijeva. patogeni u plućima pokreću snažne podražaje kašlja. U crijevu se ličinke počinju razvijati u odrasle crve. To traje otprilike mjesec dana. Ličinke se vežu za sluznica od tankog crijeva i sisati krv, uzrokujući ozbiljan gubitak krvi, a možda čak i anemija. Jedan do četiri tjedna nakon infekcije pojavljuju se daljnji simptomi, kao npr mučnina i povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, sluzavo-krvava proljev, gubitak apetita i, u posebno teškim slučajevima, znakovi bronhitis. Iako ličinke pseće kukavice uzrokuju jako svrbež kože, one nestaju nakon nekoliko tjedana jer ne mogu preživjeti u koži ljudi.
komplikacije
U većini slučajeva ove bolesti uzrokuju vrlo neugodnu nelagodu na koži, što može ozbiljno ograničiti život pacijenta i smanjiti kvalitetu života. U većini slučajeva na koži se razviju svrbež i crvenilo. To može negativno utjecati na estetiku pacijenta, što dovodi do smanjenja samopoštovanja ili kompleksa inferiornosti. Nadalje, anemija javlja se, što vrlo negativno utječe na bolesnikovu zdravlje. Oni koji su pogođeni pate od teških bol u trbuhu i povraćanje i mučnina. Nerijetko, proljev i nadutost također se javljaju, a krvava stolica se rijetko aktivira napadi panike. Pacijenti također pate od gubitak apetita a mogu pokazivati znakove nedostatka. Ako je patogeni proširila se i na pluća, teška kašalj i upala od dišni put može se dogoditi. Te se bolesti u pravilu mogu relativno lako liječiti, tako da nema daljnjih komplikacija i nelagode. U tu se svrhu uglavnom koriste lijekovi. Očekivano trajanje života se ne smanjuje ako je liječenje uspješno.
Kada trebate otići liječniku?
Ako se primijeti oticanje, ulceracija ili povišenje kože, može biti prisutan madež kože. Posjet liječniku je poželjan ako simptomi traju duže nego obično ili se pojave drugi simptomi. Ako se simptomi poput svrbeža, promjene boje kože ili otvore rane dogodi se, potreban je liječnički savjet. Najkasnije, ako se pojave upale, oboljela osoba treba otići obiteljskom liječniku. Može dijagnosticirati bolest kukanog moljca i inicirati dalje mjere. Popratni simptomi poput proljeva, mučnina i povračanje zahtijevaju liječničku pomoć ako traju nekoliko dana ili tjedana. Ozbiljne komplikacije poput trajne grčevi u trbuhu, jaka nadutost ili visoka groznica treba odmah razjasniti. Isto se odnosi na lezije ispod stopala, krv nakupljanje u stolici ili funkcionalni poremećaji udova. Ako se gore spomenute pritužbe pojave nakon kontakta s potencijalno zaraženom životinjom ili nakon posjeta kupalištu, sumnja na madež kože je očita. U ovom je slučaju najbolje govoriti obiteljskom liječniku.
Liječenje i terapija
Hookworm bolest može se dobro liječiti anthelminticima. Ivermectin, albendazol, i tiabendazol pokazali su se učinkovitim sredstvima. Primjenjuju se lokalno ili uzimaju oralno, ovisno o tome gdje se nalaze ličinke. Oralni unos vrši se samo kada nema poboljšanja nakon tjedan dana vanjskog liječenja, jer je povezan s mnogim nuspojavama. Anthelmintici paraliziraju mišiće ličinki, olakšavajući tjelesne imunološki sustav boriti se i eliminirati ih. Teški popratni simptomi poput proljeva i povraćanja također se mogu ublažiti odgovarajućim lijekovima. Hlađenje i umirenje kreme i masti oslabiti svrbež. Kirurški mjere ili zaleđivanje pokazalo je malo učinka.
Outlook i prognoza
Prognoza za bolest motka i mola na koži je povoljna. Većina pacijenata doživi spontano zacjeljivanje nakon nekoliko dana ili tjedana. Simptomi potpuno zacjeljuju. Posljedični simptomi ili oštećenja obično se ne mogu očekivati. Više od 80% patogena umire samostalno ako je riječ o bolesniku imunološki sustav je netaknut i potom se transportira izvan organizma. Liječenje se često sastoji od simptomatske skrbi oboljele osobe, jer je obrambeni sustav tijela već učinio patogene neaktivnima i više ne predstavljaju prijetnju. U slučaju bolesti ankilozije, tijekom nekih bolesti mogu se pojaviti ozbiljne i po život opasne komplikacije u nekim rizičnim skupinama. Djeca posebno trebaju odgovarajuću medicinsku njegu ako krv gubitak je velik. Povećan je rizik od smrtnosti ako se ne liječe. Uz to, postoji rizik od razvoja daljnjih infekcija, koje se moraju svesti na najmanju moguću mjeru. Ako se pojave daljnje bolesti, inače dobra prognoza znatno se pogoršava. Hookworm bolest i madež kože zahtijevaju puno sredstava od organizma, tako da ako se infekcija nastavi, pacijent doživi značajno pogoršanje općeg stanja zdravlje. U težim slučajevima unutarnje sile nisu dovoljne i dolazi do trajnog oštećenja ili skraćivanja postojećeg životnog vijeka.
Prevencija
Trenutno ne postoji cijepljenje protiv ankilozima, ali je u fazi razvoja. Međutim, ima ih mjere kako bi se spriječila bolest motka: oni koji su u tropskom ili vrućem području ne bi trebali hodati bosi, već nositi čvrste cipele. Podmetači i ležaljke na kupališnim plažama mogu biti onečišćeni životinjskim ili ljudskim izmetom i treba ih izbjegavati. Druga opasna mjesta su igrališta i pješčenjaci, jer bi mogli biti kontaminirani životinjskim izmetom. Stoga ih treba redovito čistiti. Redovito i pažljivo uklanjanje glista i uništavanje kućnih ljubimaca također je dio preventivnih mjera. Oni koji su već zaraženi trebaju koristiti samo zahodske prostorije i ne vršiti nuždu na otvorenom.
kontrola
Obično nije potrebno praćenje liječenja crijevnih gujavih crva. Oni dobro reagiraju na drogu terapija i brzo umrijeti. Međutim, drukčije je s ankilomijama koje nisu krenule uobičajenim putem do crijeva, već su se nataložile u koštanim mišićima. Aktivna tvar do njih često dolazi nedovoljno, preživljavaju i nastavljaju put do crijeva. Kad su tamo, uzrokuju tipične simptome kao što su umor, gubitak apetita, trbušni bol, nadimanje ili čak sluzavo-krvavi proljev. Pogođene osobe trebale bi ozbiljno shvatiti pojavu takvih simptoma i obratiti se svom liječniku u vezi s obnovom terapija. Tijekom ili poslije terapijaA dijeta-Temelji lijek od parazita može se provesti. Izbjegavanje šećer i ugljikohidrati doslovno će izgladniti parazite i crijevne gljivice. Isto tako, nakon tretmana, čišćenje crijeva može se izvršiti s naknadnom sanacijom crijeva. Pomoću uzorka stolice, sastav crijeva bakterija utvrđuje se u laboratoriju i crijevna flora nastaje ciljanim gutanjem određenih bakterija. U slučaju zaraze madežima kože, točnije ličinkama ankilozije, tijekom liječenja mogu se pojaviti ozbiljne nuspojave. Pogođene osobe mogu ublažiti svrbež kanala larvi koji se nalaze ispod kože antihistaminici i moraju se odmah obratiti liječniku ako se jave simptomi poput proljeva, povraćanja ili malaksalosti.
Što možete učiniti sami
Pacijenti s bolešću ankilozije i madežom kože slijede upute koje dobivaju od svog liječnika. Oboljeli se prilagođavaju raznim simptomima bolesti, iako je prikladno prethodno savjetovanje s medicinskim osobljem. U početku se pogođeni pokušavaju oduprijeti neugodnom svrbežu. Da bi se tome pomoglo, pacijenti izbjegavaju znojne aktivnosti kao i nadražujuće kozmetičke proizvode. Ako je moguće, pojedinci ograničavaju upotrebu kozmetika na koži tijekom liječenja. Uz to, budući da pogođeni često pate od mučnina i povračanjeA dijeta slijedi se po mjeri simptoma. U najboljem slučaju dijeta je lako probavljiv i bez hrane koja iritira želudac. U slučaju gastrointestinalnih simptoma, pacijenti si dopuštaju fizički odmor i povećavaju pozornost na higijenu konzumirane hrane. U nekim slučajevima pogođeni bolesnici pate od poteškoća s kašljanjem, a korisno je zaustaviti se ili barem smanjiti pušenje dok se bolest liječi. Treba izbjegavati zarazu drugim respiratornim bolestima. Oboljele osobe uzimaju lijekove propisane za liječenje ankilozije i madeža kože, slijedeći liječnikove upute u vezi s vremenom i doziranjem.
