Hipersplenizam je a stanje koji se mogu javiti zajedno sa splenomegalijom. U ovome stanjeje slezena povećava se, povećavajući njegove funkcionalne učinke više nego što je potrebno i uzrokujući poteškoće.
Što je hipersplenizam?
U osnovi, pojam hipersplenizma odnosi se na hiperfunkciju slezena. Sinonimni izraz hipersplenizam također se može koristiti za stanje. U većini slučajeva hipersplenizam nastaje kao rezultat proširenja slezena. Ovo se stanje naziva komplikacijom splenomegalije. U vezi s povećanjem organa, njegov se kapacitet znatno povećava. Kao rezultat, veći broj krv stanice se nakupljaju unutar slezene. Uz to još krv stanice se oslobađaju iz organa. Kao rezultat, krv stanice se smanjuju, što se naziva i pancitopenija. Različite vrste krvnih stanica kao što su leukociti, eritrociti i trombociti su uključeni u različitim stupnjevima. Organizam pokušava nadoknaditi patološko stanje povećavanjem koštana srž.
Uzroci
Postoji nekoliko uzroka za razvoj hipersplenizma. U pravilu su određene osnovne bolesti odgovorne za nastanak hipersplenizma. Vrlo često su to bolesti povezane s krvlju, reumatoidne artritis, ili visoki tlak u portalnim venama. U osnovi se razlikuje primarni i sekundarni hipersplenizam. Primarni hipersplenizam javlja se, na primjer, u vezi s Bantijevom bolešću. Sekundarni hipersplenizam moguć je kod nekoliko bolesti koje podrazumijevaju povećanje slezene. Uz to su mogući uzroci razne infekcije, kao što su malarija, kala-azar ili Feltyjev sindrom. Uz to, neki zloćudni limfomi, jetra ciroza ili razne autoimune bolesti, kao što je eritematozus, dovesti do formiranja hipersplenizma. Uz to, razne bolesti skladištenja, na primjer Gaucherov sindrom ili tezaurismoze, mogu izazvati hipersplenizam. U principu, primarni hipersplenizam nije uzrokovan niti jednom drugom osnovnom bolešću. Sekundarni uzroci su, na primjer, bolesti žučni mjehur or jetra kao što su virusne hepatitis ili holangitis. Hematogeni uzroci uključuju hemolitičke anemije, leukemije ili Hodgkinova bolest. Moguće bolesti skladištenja uključuju hemokromatoza ili glikogenoze. Zarazne bolesti koji mogu uzrokovati hipersplenizam uključuju AIDS-a, tifoidan groznica, mononukleoza i leptospiroza. Toksoplazmoza, Bang-ova bolest, rubeolei paratifus groznica također su uključeni.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Hipersplenizam je povezan s nizom tipičnih simptoma i pritužbi. Povećanje slezene uzrokuje oslobađanje povećanih krvnih stanica iz organa. To su prvenstveno eritrociti, leukocitii trombociti. Kao rezultat, razvija se pancitopenija, takozvani nedostatak stanica. Različite vrste krvnih stanica uključene su u različitom stupnju. Ako anemija razvija se, mogle bi biti potrebne česte transfuzije krvi. Trombocitopenija povećava sklonost krvarenju, dok leukocitopenija čini pogođenog pacijenta osjetljivijim na zarazne bolesti. Kao odgovor na povećanje slezene, hipertrofija od koštana srž odgovoran za stvaranje krvi. Ako je slezena posebno povećana, to može uzrokovati bol kako se suzbijaju susjedni organi. Opći simptomi hipersplenizma uključuju suhu sluznicu, znakove anemija, ili neobično jaka žudnja za slatkom hranom. Ako je slezena malo povećana, simptomi endokarditis or tifoidan groznica su mogući. Umjereno proširenje očituje se, na primjer, u leukemija, hepatitisili ciroza jetra. Ako je slezena posebno povećana, oboljeli pacijenti ponekad pate od osjećaja pritiska u gornjem dijelu trbuha na lijevoj strani tijela. U principu, funkcije slezene povećavaju se prema stupnju njezina povećanja. Posljedice su citopenija, anemija or trombocitopenija. Hiperplazija koštana srž je također moguće.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako osoba pati od jednog ili više tipičnih simptoma hipersplenizma, treba se obratiti liječniku. U prvom koraku pregleda ljekar koji analizira analizira bolesnikovu povijest bolesti. Nakon anamneze provode se razni klinički pregledi. Primjerice, palpira se slezena koja se kod hipersplenizma značajno povećava. An ultrazvuk pregled jasno pokazuje povećanje slezene i ukazuje na bolest. Sumnja na dijagnozu hipersplenizma potvrđuje a krvni test. Ovdje se smanjuje postotak krvnih stanica. Laboratorijski testovi također otkrivaju povećanu koštanu srž. Definitivnu dijagnozu može postaviti scintigrafija.
komplikacije
U većini slučajeva hipersplenizam dovodi do povećanja slezene. Ozbiljno bol jer se javlja bolesnik. Ako se hipersplenizam ne liječi, dugoročno se mogu razviti različiti simptomi. Pacijent je u pravilu osjetljiviji na infekcije i upale pa tako i češće obolijeva. Pogođena osoba osjeća se slabo i umorno te više ne sudjeluje aktivno u životu. Povećanje slezene također može istisnuti ili stisnuti druge organe, što dovodi do komplikacija u zahvaćenim organima. Kako bolest napreduje, dovodi do ciroza jetre i, u najgorim slučajevima, leukemija. Pogođena osoba pati i od neugodnih osjećaja pritiska na lijevoj strani tijela, koji oštećenom otežavaju svakodnevni život i uvelike smanjuju kvalitetu života. Bez liječenja, najgori scenarij za pacijenta može biti smrt. U mnogim slučajevima hipersplenizma slezena se u potpunosti uklanja iz tijela pacijenta. Budući da ovaj organ nije vitalan, ne dolazi do daljnjih komplikacija. Međutim, u mnogim slučajevima simptomi se mogu ograničiti i uz pomoć transfuzije krvi, pa nije potrebna ni kirurška intervencija.
Kada trebate otići liječniku?
Ako se primijeti bljedilo na licu, unutarnja slabost ili malaksalost, treba se obratiti liječniku. Ako postoji jaka krvarenja iz manjih ozljeda, to se smatra neobičnim i mora se provjeriti. Oboljeloj osobi prijeti nedovoljna opskrba organizma, a time i životno opasno stanje zbog postojeće anemije. Vrtoglavica, nestabilnost hoda, nedostatak snaga i gubitak energije pokazatelji su koje treba istražiti. Ako pogođena osoba češće pati od infekcija ili je tome sklona upala, poželjan je naknadni posjet radi razjašnjavanja tragova. Bol, trudio se disanje ili stezanje u gornjem dijelu tijela, treba istražiti i liječiti. Suho usta, suhu sluznicu ili otežano gutanje također treba medicinski razjasniti. Ako pogođena osoba osjeća potrebu da jede više slatke hrane, to se smatra neobičnim. Treba potražiti liječnika ako se ta potreba za slatkom hranom naglo nastavi nekoliko tjedana ili mjeseci. Ako glavobolje, povećana srce javljaju se palpitacije ili smanjene mentalne performanse, poželjan je posjet liječniku. Ako postoji smanjena fizička snaga kao i povećan umor, potreban je liječnik. Nedostatak pogona, ponašanje u povlačenju i melankolično raspoloženje pokazatelji su na koje treba slijediti. Ako postoje poremećaji u pažnji ili nesigurnost u hodu, savjetuje se posjet liječniku.
Liječenje i terapija
Dostupne su razne mogućnosti za terapija hipersplenizma. Jedna je redovita transfuzija krvi kako bi se nadoknadio nedostatak krvnih stanica. To je posebno slučaj kod anemije ili trombocitopenija. Međutim, u principu slezena nije organ koji je prijeko potreban za održivost ljudskog organizma. Iz tog se razloga preporučuje uklanjanje slezene (medicinski izraz splenektomija) u slučajevima ozbiljnih simptoma.
Outlook i prognoza
Hiperplazija slezene može imati različite uzroke. Oni određuju prognozu hipersplenizma. Ako se komplikacija dogodi kao rezultat Raka, prognoza se izrađuje ovisno o mogućnosti izlječenja, vremenu dijagnoze i općenitom stanju pacijenta zdravlje, i učinkovitost terapija. S uspješnim Raka terapija i završetak svih naknadnih tretmana, hipersplenizam se može u potpunosti riješiti Raka napredovao je do te mjere da se izlječenje više ne može postići, plan liječenja se restrukturira. Cilj je tada ublažiti simptome ozbiljnog oštećenja, a ne izliječiti hipersplenizam. U slučaju kronične osnovne bolesti, regresija uvećanog organa nije indicirana. U dugotrajnoj terapiji organizam se redovito podupire potrebnim krvnim stanicama. Trajna regeneracija slezene rijetko se ili nikad ne postiže. Ako plan liječenja predviđa uklanjanje slezene, dolazi do spontanog izlječenja svih simptoma povezanih s hipersplenizmom. Organ koji nije od vitalnog značaja može se ukloniti iz pacijenta rutinskim postupkom ako je bol jaka ili je ublažavanje simptoma beznadno. Međutim, budući da je operacija inherentno povezana s rizicima i nuspojavama, mogu se pojaviti posljedice ili komplikacije.
Prevencija
Konkretne metode i mjere za učinkovitu prevenciju hipersplenizma trenutno nisu poznati ili nisu dovoljno istraženi. Stoga je tim važnije konzultirati odgovarajućeg liječnika kod prvih znakova hipersplenizma i pregledati simptome. To je zato što pravovremena dijagnoza pozitivno utječe na prognozu.
Nastavak
Naknadna skrb za hipersplenizam ovisi o težini bolesti i je li slezena odstranjena u operaciji. Stanje općenito ne može spriječiti vlastita prevencija od strane pacijenta mjere. Stoga je medicinska terapija ključna za pacijente. Tijekom praćenja važno je odmah prepoznati rane znakove recidiva i ispitati ih tijekom liječničkog pregleda. Što je prije postavljena dijagnoza, to je bolja prognoza za one koji su pogođeni. Pacijenti bi također trebali biti lagani tijekom faze praćenja. Fizički zahtjevne aktivnosti i stres su veliko opterećenje i mogu imati negativan utjecaj na zdravlje. Općenito, pacijenti redovito primaju transfuziju krvi. Ovdje je vrlo važno dosljedno zakazivanje termina. Posebno u vezi s anemijom, liječnici preporučuju zatvaranje praćenje da biste na vrijeme otkrili simptome nedostatka ili druge prigovore. Posebna dijetalna dodataka dostupni su za suzbijanje tipičnih simptoma nedostatka kod pacijenata. Liječnik koji liječi može procijeniti koji su proizvodi prikladni za pojedinačni slučaj i kolika bi trebala biti doza. Stoga bi unos takvih sredstava nužno trebao biti u uskom savjetovanju s medicinskim stručnjakom.
Što možete učiniti sami
Hipersplenizam se obično ne može liječiti samopomoći. Oboljele osobe stoga ovise o medicinskom liječenju u svakom slučaju, tako da se ne očekuje smanjeni životni vijek. Pacijenti koji boluju od ove bolesti trebali bi to olakšati i ne izlagati se napornim aktivnostima ili nepotrebnim stres. Budući da se simptomi mogu liječiti samo redovitim transfuzijama krvi, treba paziti da se redovito izvode. Redoviti pregledi posebno su potrebni u slučaju anemije. Budući da neke pogođene osobe također pate od simptoma nedostatka, prehrambenih dodataka mogu se uzeti u ovom slučaju. Međutim, o vrsti i količini ovih sredstava uvijek treba razgovarati s liječnikom. U težim slučajevima oboljeli od hipersplenizma ovise o uklanjanju slezene. Da bi se izbjegle komplikacije s ovim stanjem, treba se obratiti liječniku kod prvih znakova. Često kontakt i razmjena informacija s drugim oboljelima također vrlo pozitivno utječu na tijek bolesti. U slučaju psiholoških pritužbi, razgovori s članovima obitelji ili prijateljima vrlo su korisni. U težim slučajevima pomoć može pružiti i psiholog.
