Gestacijski dijabetes or gestacijski dijabetes je u većini slučajeva privremena pojava. Tijekom trudnoćaje glukoza metabolizam u pogođenih žena u ovom je slučaju poremećen zbog stvaranja trudnoće hormoni. Nakon rođenja djeteta, međutim, šećer razine se vraćaju u normalu.
Što je gestacijski dijabetes?
Gestacijski dijabetes karakterizira prva pojava a glukoza poremećaj tolerancije tijekom trudnoća. S izvjesnom sigurnošću, takozvani gestacijski dijabetes je jedan od najčešćih trudnoća-vezane bolesti ikad. Trudnoća hormoni estrogen, prolaktin, progesteron i placentni laktogen, koji ženskom tijelu pružaju potrebno glukoza tijekom trudnoće, vjerojatno su krivi za pojavu gestacijski dijabetes. Međutim, kod nekih žena gušterača ne može proizvesti dovoljno insulin za isporuku ove glukoze u tjelesne stanice (istinski nedostatak inzulina). Ili, gušterača možda može proizvesti više insulin, ali stanice više ne reagiraju na to (relativni nedostatak inzulina).
Uzroci
Mnoge trudnice kojima je već dijagnosticirana gestacijski dijabetes sigurno će se pitati zašto ih je pogodilo sve ljude. Ovo je pitanje sigurno opravdano, ali na njega se ne može odgovoriti u svim slučajevima sto posto. Jedan od čimbenika rizika koji se ne smije podcijeniti obično je tjelesna težina. S Indeks tjelesne mase od> 27, povećan je rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa. Jednako su problematični i nasljedni čimbenici (tip 2 šećerna bolest u obitelji) i starost preko 30 godina. Prošle trudnoće i porođaji također su u fokusu interesa. Ako se na sva sljedeća pitanja može odgovoriti s "da", trudnica se treba odmah obratiti ginekologu:
Je li se već rodilo dijete veće od 4500 g porođajne težine? Je li bilo više od tri pobačaja? Je li gestacijski dijabetes već postojao tijekom prošle trudnoće? Ipak, uzrok gestacijskog dijabetesa ne može se uvijek jasno odrediti. Ponekad žene pogađaju bez faktori rizika spominje.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Iako gestacijski dijabetes nije rijedak, u mnogim slučajevima ostaje neotkriven. To je zato što je tijek bolesti obično asimptomatski. U pravilu ostaje potpuno neotkriven do 24. tjedna trudnoće. Uz to, znakovi gestacijskog dijabetesa prilično su nespecifični ako se javljaju samo sporadično. Tijekom trudnoće, specifični simptomi dijabetesa obično se ne percipiraju kao takvi. Ovo je zbog česte mokrenje, konstantno umor ili osjećaj slabosti također može biti tipičan prateći simptomi trudnoće. Međutim, postoje i abnormalnosti tijekom trudnoće koje ukazuju na dijabetes. Tu spadaju visoki krvni tlak, nagli brzi porast težine trudnice i / ili nerođene bebe zbog zapanjujuće visoke razine glukoze u krvi i brzog povećanja količine amnionska tekućina (to se može otkriti tijekom ultrazvuk ispitivanje). Ako je uočljivo nekoliko gore spomenutih znakova bolesti, tada je bolest puno lakše dijagnosticirati. S druge strane, povećane infekcije mokraćnog sustava i vaginalne infekcije jasno ukazuju na gestacijski dijabetes. Te su infekcije izazvane velikom količinom šećer u mokraći, jer šećer pospješuje razvoj gljivica i bakterija. Mnoge žene dobro upravljaju simptomima gestacijskog dijabetesa, ali bolest ponekad prati ozbiljne posljedice za majku i dijete. Ako je potrebno medicinski mjere ako se ne uzimaju, bolest može potrajati i dalje od trudnoće.
Dijagnoza i tijek
Gestacijski dijabetes može se pouzdano otkriti samo onim što je poznato kao "oralni test tolerancije glukoze". Dobra vijest je da su troškove polaganja testa podmirili svi zdravlje osiguravajuća društva od 3. ožujka 2012. Od 24. tjedna trudnoće liječnik mjere bolesnikov post krv glukoze, daje joj da pije otopinu glukoze i čeka do sljedećeg mjerenja tri puta na sat. krv glukoza se mjeri svaki sat i svaki put postoji granična vrijednost koju ni u kojem slučaju ne smijemo prekoračiti. The post vrijednost nakon 8 sati apstinencije od hrane ne smije biti veća od 95 mg / dl, nakon jednog sata ne smije se prekoračiti 180 mg / dl, 2 sata nakon pijenja otopine glukoze vrijednost mora biti ispod 155 mg / dl i nakon 3 sata the krv glukoza se trebala vratiti na vrijednosti ispod 140 mg / dl. Ako se prekorači samo jedna gornja granica, to je možda već gestacijski dijabetes.
komplikacije
Gestacijski dijabetes rizikuje od komplikacija i majku i nerođeno dijete. Rizik se povećava ako se gestacijski dijabetes ne liječi. Među najvećim rizicima gestacijskog dijabetesa kod majke je preeklampsija. Ovo je pretjerano krvni pritisak povezan s povećanim bjelančevinama koncentracija unutar urina. Istodobno se povećava rizik od napadaja (eklampsije). Osim toga, trudnice su osjetljivije na upala infekcija rodnice i mokraćnog sustava. Žene koje pate od gestacijskog dijabetesa također moraju proći carski rez češće, dijelom i zbog komplikacija ili veličine djeteta. Ako majka kasnije ponovno zatrudni, rizik od drugog gestacijskog dijabetesa iznosi oko 50 posto. Nadalje, rizik od razvoja tipa 2 šećerna bolest povećava. Komplikacije zbog gestacijskog dijabetesa također prijete djetetu. Moguće je, na primjer, da posteljica će se razvijati pogrešno, što će rezultirati neadekvatnom opskrbom hranjivih tvari fetus. Nadalje, poremećaji sazrijevanja organa poput jetra ili se mogu javiti pluća. U najgorem slučaju dolazi do intrauterine amnionske smrti. The posljedice dijabetesa uočljivi su i nakon rođenja. Nerijetko se događa da zahvaćene bebe dulje pate žutica. Kalcij nedostatak, hipoglikemija i mozak moguća su i oštećenja. U težim slučajevima novorođenče pokazuje zatajenje disanja ili napadaje.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U slučaju gestacijskog dijabetesa, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku. Samo pravilno liječenje bolesti može jamčiti uobičajeni razvoj fetusa. Ako se gestacijski dijabetes ne liječi, dijete može razviti ozbiljne malformacije, koje se moraju liječiti nakon rođenja. Što se ranije zatraži liječnik u slučaju gestacijskog dijabetesa, to će daljnji tijek ove bolesti biti bolji. U pravilu se treba obratiti liječniku kada trudnica pati od niskog nivoa krvni pritisak i značajno debljanje. U ovom slučaju, porast težine premašuje uobičajeni porast tijekom trudnoće. Nadalje, upala u raznim dijelovima tijela također može ukazivati na gestacijski dijabetes i treba ga pregledati liječnik. Treba se obratiti liječniku, posebno u slučaju iznenadne pojave ovih simptoma. Urin pogođene osobe može miris slatko i ukazuje na gestacijski dijabetes. U slučaju gestacijskog dijabetesa, može se zatražiti liječnik opće prakse ili ginekolog. Obično se bolest može dobro liječiti, pa se životna dob majke i životni vijek djeteta također ne smanjuju ovom bolešću.
Liječenje i terapija
Ako se dijagnosticira gestacijski dijabetes, obično se uputi na dijabetologa koji će analizirati bolesnikovu dijeta detaljno i pripremite prijedloge za poboljšanje. Ako se pacijent od sada odriče takozvanog „kratkog lanca ugljikohidrati“, Kao što je šećer, bijelo kruh i slatkiši šećer u krvi vrijednosti se mogu dobro prilagoditi u preko 80% bolesnika. Od sada, dijeta uključuje proizvode od cjelovitih žitarica, puno povrća i manje voća koje sadrži fruktoza, poput bobica ili jabuka. Dijabetolog provjerava razinu glukoze u krvi pacijenta jednom tjedno i bilježi razinu najmanje tri puta dnevno od trenutka prvog nutricionističkog savjetovanja:
Ujutro nakon ustajanja, u podne i navečer. Ako su vrijednosti glukoze u krvi unutar granica i ako postoji malo „odstupanja“, nižih ugljikohidrata dijeta je sasvim dovoljan da spriječi prekomjerno debljanje majke i kašnjenje u razvoju dojenčeta.Insulin administraciju je tada nepotreban, a gestacijski dijabetes ne dovesti na sve daljnje komplikacije, kao što je prekomjerna porođajna težina, što može dovesti do problematičnog porođaja.
Prevencija
Gestacijski dijabetes ne može se uvijek spriječiti. Nasljedni čimbenici, gojaznost, a sve veća gestacijska dob pacijenata uzima svoj danak. Tijekom trudnoće nije presudno "jesti puno", već samo zdravo i raznoliko. Na taj se način neki gestacijski dijabetes uopće neće razviti i već postojeći gestacijski dijabetes može se dobro liječiti.
kontrola
Pacijent ih u većini slučajeva ima samo nekoliko i također samo ograničene mjere dostupna izravna naknadna njega. Iz tog bi razloga pogođena osoba idealno trebala posjetiti liječnika rano u toku bolesti kako bi spriječila pojavu drugih pritužbi ili komplikacija. Ne može doći do samoizlječenja, pa liječenje treba započeti na vrijeme. Samo tako se mogu spriječiti razne malformacije djeteta. U većini slučajeva simptomi gestacijskog dijabetesa mogu se relativno dobro ublažiti ako se prehrana promijeni u skladu s tim. Pritom bi pogođena osoba trebala izbjegavati šećer i bijelo kruh i općenito obratite pažnju na zdrav način života uz zdravu prehranu. Redoviti pregledi i pregledi kod liječnika vrlo su važni kako bi se u ranoj fazi otkrili daljnji simptomi. U nekim se slučajevima bolest može potpuno izliječiti primjenom inzulina, tako da nakon toga nisu potrebne posebne mjere njege. Gestacijski dijabetes u ovom slučaju ne smanjuje životni vijek pacijenta i obično ga ne ograničava.
Što možete učiniti sami
Često se razina glukoze u krvi kod gestacijskog dijabetesa može normalizirati samo promjenom prehrane i tjelesne aktivnosti. Pojedinac nutricionističko savjetovanje trudnice s ovom dijagnozom svakako bi to trebale iskoristiti. U slučaju gestacijskog dijabetesa, dnevna količina energije trebala bi biti između 1,800 i 2,400 kilokalorija, ovisno o prehrambenim navikama, dnevnoj rutini i tjelesnoj težini. Što se tiče prehrane, trudnice bi trebale osigurati da dnevni unos ugljikohidrata iznosi između 40 i 50 posto i da se sastoji uglavnom od polako apsorbirajućih ugljikohidrati (npr. proizvodi od cjelovitih žitarica). Buduće majke s gestacijskim dijabetesom trebaju izbjegavati proizvode od bijelog brašna, voćne sokove i slatkiše, jer ova hrana uzrokuje šećer u krvi prekomjerno brzo i naglo ustati. Da biste to izbjegli, dalje je poželjno konzumirati oko 30 grama dijetalna vlakna svakodnevno u obliku proizvoda od cjelovitih žitarica, voća, povrća i mahunarki. Nadalje, savjetuje se poželjna konzumacija biljnih masti i pokrivanje potreba za proteinima s malo masnoća mlijeko i mliječni proizvodi kao i nemasni proizvodi od mesa i kobasica. Izbjeći šećer u krvi šiljci nakon obroka, preporučljivo je pet do sedam manjih obroka raspoređenih tijekom dana. Za pretežak trudnice - bilo s gestacijskim dijabetesom ili bez njega - primjenjuje se zabrana prehrane. Uz prehranu, ključna je redovita tjelovježba. Vježbanje umjereno može prirodno smanjiti povišenu razinu glukoze u krvi.
