A prijelom patele je prijelom štitnjak. U većini slučajeva, usitnjena ili poprečna prijelom javlja.
Što je prijelom patele?
A prijelom patele je prijelom štitnjak (čašica). Tipična značajka ove ozljede je pojava usitnjenih ili poprečnih prijeloma. Mješoviti prijelomi također su u domenu mogućnosti. U većini slučajeva to su uzrokovani padovima na koljeno. Udio prijeloma patele u ukupnom broju svih prijeloma kostiju je oko jedan posto. Ljudska patela je sastavni dio ekstenzorskog aparata. Sprječava bedro tetiva ekstenzora od trljanja izravno o zglob koljena. U tom se procesu patela pomiče na bedrenoj brazdi.
Uzroci
Većina prijeloma patele nastaje padovima koji se javljaju na flektiranom zglob koljena. Intenzivna sila uzrokuje lomljenje patele na dva dijela ili više ulomaka. U kontekstu prometne nesreće, štitnjak, koja je savijena dok sjedi u vozilu, također može udariti u predmet poput armaturne ploče, što ponekad rezultira njezinim prijelom. Medicinski radnici takve slučajeve nazivaju takozvanom ozljedom nadzorne ploče. Uz to, postoje određeni sportovi u kojima nisu rijetki slučajevi padova koji rezultiraju a prijelom patele. Tu se prvenstveno ubrajaju inline klizanje i skateboardinga. Povremeno naglo savijanje maksimalno ispruženog koljena također dovodi do a prijelom patele. Povremeno, a luksacija patele (iščašenje čašice koljena) također je uzrok loma patele. Ljudska koljena nalazi se točno ispod koža. Iz tog razloga prijelomi patele su često otvoreni prijelomi. To uzrokuje izbočenje dijelova kosti kroz koža.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Prijelom patele uočava se oštrim bol iznad patele tijekom kretanja i pritiska. Jer bol je ozbiljna, pogođena osoba obično ne može hodati. Nadalje, više nije moguće izvršiti pomicanje produžetka u zglob koljena. Sljedeći tipični simptom prijeloma patele je modrica (hematom). To se pojavljuje kao oteklina i a modrica. Javlja se krvarenje u zglobu koljena, što se naziva izljev zgloba koljena. Ponekad se nakon loma kapice može čuti i hrskavi zvuk. Ovaj se zvuk u medicini naziva krepitacija i može se čuti kad se poklopac koljena pomakne. Nerijetko se pojavljuju popratni simptomi zajedno s prijelomom patele, poput hrskavica ozljede u zglobu glava regiji i oštećenja burse. Ako je prijelom patele uzrokovan prijenosom sile, prijelomi osovine femura ili iščašenje zglob kuka ponekad se također javljaju.
Dijagnoza i tijek bolesti
Da bi mogao sa sigurnošću utvrditi dijagnozu prijeloma patele, liječnik koji obavlja liječenje provodi Rendgen ispitivanje. Pritom snima koljeno u dvije ili tri ravnine. U nekim slučajevima, a scintigrafija, računarska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) se također može održati. Diferencijalna dijagnoza također igra važnu ulogu. Na primjer, puknuće kvadriceps tetiva s niskom patelom ili puknuće tetive patele s visokom patelom mogu biti odgovorne za simptome. Tijek prijeloma patele ovisi o njegovom opsegu. Što su manja oštećenja patele, to je dugoročnija prognoza povoljnija. U otprilike trećine bolesnika ovisi o opterećenju bol nastavlja se javljati čak i uz optimalno liječenje prijeloma. Uz to, povećan je rizik od nastanka pogačice osteoartritis kao i artrofibroza (ožiljci na zglobovima).
komplikacije
Prvo i najvažnije, oni pogođeni prijelomom patele pate od vrlo jakih bolova. Bol je probadajuća i može biti toliko jaka da oboljela osoba potpuno izgubi svijest. Nadalje, bol se često širi na druge dijelove tijela i može uzrokovati bol tijekom cijelog noga. Kvaliteta života pacijenta značajno je ograničena i smanjena zbog prijeloma patele. Nadalje, obično postoje i jake otekline i modrice na zglobu koljena. Kretanje pogođene osobe značajno je ograničeno frakturom patele, tako da mogu postojati ograničenja u svakodnevnom životu. Dislokacija zglob kuka je također moguće ako se prijelom patele ne liječi pravilno. Trajna bol rijetko negativno utječe na psihu i može dovesti do depresija i druge psihološke uzrujanosti. U pravilu, prijelom patele zahtijeva kiruršku intervenciju. Međutim, nema posebnih komplikacija i bolest obično pozitivno napreduje. Međutim, pogođena osoba i dalje može biti ograničena u svom kretanju nakon operacije.
Kada treba ići liječniku?
Ako se ozbiljna tjelesna nelagoda pojavi nakon pada, nesreće ili nasilja na tijelu pogođene osobe, potrebno je potražiti liječnika. Ako postoji oteklina na koljenu ili ograničavaju uobičajeni opseg pokreta, potreban je liječnik. Bol, vizualne promjene u strukturi kostiju ili poremećaji cirkulacije moraju se odmah predstaviti liječniku. Zbog brojnih nuspojava i mogućih komplikacija, treba izbjegavati upotrebu lijekova protiv bolova. Tek nakon savjetovanja s liječnikom treba uzimati lijekove za ublažavanje postojećih simptoma. Ako se zglob koljena više ne može pomicati bez boli, naznačena je konzultacija s liječnikom. Ako je a modrica razvija se na koljenu, to je karakterističan znak frakture patele. Budući da je stanje može dovesti do značajnog pogoršanja u zdravlje i daljnja oštećenja na hrskavica, živci, mišićna vlakna kao i tetive ako se ne liječi, pogođena osoba bez odgađanja zahtijeva odgovarajuću medicinsku njegu. Ako postoje zamjetne promjene u ponašanju, iznenadna jaka plačljivost ili intenzivan unutarnji nemir, preporučuje se posjet liječniku. U slučaju lupanja srca, pojačano krv pritisak, crvenilo koža kao i preosjetljivost na dodir, potreban je i liječnik. Utrnulost kao i poremećaji osjetljivosti trebaju se predstaviti liječniku. Ako nastupi poremećaj svijesti zbog bolova, treba upozoriti hitnu medicinsku pomoć.
Liječenje i terapija
Liječenje prijeloma pogačice ovisi o obliku prijeloma. Dakle, i konzervativni i kirurški terapija su mogući. Međutim, konzervativno liječenje može se provesti samo ako se prijelom nije pomaknuo. Takvi oblici prijeloma postoje samo ako je rezervni ekstenzorski aparat (retinaculum patellae) još uvijek netaknut. Pogodno i za konzervativce terapija su uzdužni prijelomi, koji su u većini slučajeva samo malo pomaknuti. Ako je periost još uvijek netaknut, čak je moguće izbjeći imobilizaciju ozlijeđenog koljena. U ovom se slučaju provodi rano funkcionalno liječenje, uključujući prilagođavanje boli punog podnošenja težine. U konzervativnom terapija, koljeno je imobilizirano rukavom od plastike ili gips. To sprječava razdvajanje fragmenata frakture. Tijekom određenog vremenskog razdoblja, pacijent ne smije stavljati težinu na zahvaćene noga. Uz pomoć ponovljenog Rendgen liječnicima može utvrditi napreduje li liječenje uspješno. Da bi se spriječilo stvaranje a tromboza (krv ugrušak), pacijent prima injekcije of heparin. Ako se fragmenti kostiju slome nakon prijeloma čašice koljena, mora se izvršiti kirurška intervencija. Tijekom ovog postupka pacijent dobiva spiralu anestezija or opća anestezija. Tijekom operacije kirurg uklanja vlakna ekstenzorskog aparata s mjesta prijeloma i sastavlja pojedinačne fragmente. Uz to se vrši rekonstrukcija površine zgloba. Za fiksiranje fragmenata patele potrebna je osteosisteza. Ovaj spoj kostiju omogućuje funkcionalnu njegu. Ako postoji otvoreni prijelom patele, operacija se mora izvršiti u roku od šest sati. Inače, postoji rizik od zaraze naseljenim bakterija, koji se može proširiti na cijelo koljeno. Da bi se spriječila infekcija, daje se pacijentu antibiotici.
Outlook i prognoza
U većine bolesnika prognoza za prijelom patele je pozitivna. Na primjer, prijelom čašice koljena zacjeljuje se u roku od šest do osam tjedana u oko 70 posto svih pogođenih osoba. Odnosno noga zatim se može ponovno upotrijebiti. Ipak, prijelom patele ozbiljna je ozljeda koja zahtijeva odgovarajuće strpljenje u procesu zacjeljivanja. Uz to, tijekom prijeloma mogući su neki problemi koji negativno utječu na prognozu. Ako je prisutan usitnjeni ili poprečni prijelom, hrskavica nepravilnosti mogu biti prisutne na stražnjoj strani patele čak i nakon operacije. Habanje i zglobovi zauzvrat prijete ranim početkom osteoartritis, što je vidljivo u kliznom ležaju patele. Međutim, sigurno postoje načini suzbijanja artroza. Na primjer, patela se može u potpunosti ukloniti tijekom patelektomije. Druga zamisliva posljedica je gubitak snaga u bedro. U nekim je slučajevima koljeno u opasnosti od nestabilnosti. Nerijetko se slučaj da se zglob nakon prijeloma patele ne pomiče dobro kao prije ozljede. Ponekad se čini da je zglob koljena ukočen i bolan nakon kirurškog postupka. Međutim, u većini slučajeva te se žalbe povuku nakon nekog vremena. Da bi se poboljšale šanse za oporavak, preporučuje se ortopedska rehabilitacija. Pacijentu pomaže da opet može aktivno organizirati svoj uobičajeni svakodnevni život.
Prevencija
Da biste spriječili lom patele, preporučuje se da se zaštitna odjeća s jastučićima za koljena uvijek nosi tijekom visoko rizičnih sportova kao što je linijski klizanje. Kada se vozite automobilom, zaokruživanje armaturne ploče i vezivanje trakom smatraju se razumnom prevencijom mjere.
kontrola
U većini slučajeva osoba pogođena prijelomom patele ima samo vrlo malo, a ponekad i vrlo ograničenu njegu mjere dostupna njemu ili njoj. Stoga bi pogođena osoba trebala rano kontaktirati liječnika kako bi spriječila daljnje komplikacije ili nelagodu. Prijelomi patele u pravilu se ne zarastaju sami od sebe. Bez stručnog liječenja, zahvaćeno područje ponekad će se pogrešno spojiti. Većina bolesnika ovisi o kirurškoj intervenciji koja ublažava nelagodu i ublažava bol. Nakon takve operacije, pogođena osoba bi se u svakom slučaju trebala odmoriti i brinuti o svom tijelu. Treba se suzdržati od napora ili stresnih i tjelesnih aktivnosti kako ne biste opteretili tijelo. U mnogim slučajevima i višak kilograma treba smanjiti što je više moguće. Infekcije i upale mogu se spriječiti uz pomoć antibiotici. Dotična osoba treba osigurati da ih redovito uzimaju i da se uzimaju u propisanoj dozi. Potrošnja alkohol Zajedno s antibiotici treba izbjegavati ako je moguće, jer slabi učinak lijeka. U tom kontekstu, fraktura patele obično ne smanjuje očekivani životni vijek pacijenta.
Što možete učiniti sami
Prijelom patele liječnik mora liječiti. Samopomoć mjere ograničeni su na lagano uzimanje ozlijeđene čašice koljena i na drugi način slijeđenje liječničkih uputa. Budući da je prijelom patele povezan s jakom boli i ograničenim kretanjem, bolova mora se uzeti. U dogovoru s liječnikom, homeopatski lijekovi može se koristiti za potporu droge u njihovom učinku ili da uravnotežiti ih na kraju tretmana. Budući da je pogođena osoba povremeno vezana za krevet kao posljedica ozljede, dijeta možda će se također morati promijeniti. Redovite masaže i fizioterapija spriječiti dekubitus i probleme s cirkulacijom. Prateći ovo, ranu treba dezinficirati nekoliko puta dnevno kako bi se spriječila upala. Ako je prisutan otvoreni prijelom, nužne su kirurške mjere. Nakon operacije ponovno su potrebni odmor i odmaranje u krevetu. Uz to, potrebno je pažljivo njegovati zahvaćeno područje jer postoji povećani rizik od zaraze. Pacijent mora ozdraviti ozljedu najmanje četiri do šest tjedana. Nakon toga se fizička aktivnost može polako nastaviti. U lakšim slučajevima oporavak se može potkrijepiti fizioterapeutskim mjerama ili fizioterapija. Unatoč tome, uvijek su potrebni kontrolni pregledi od strane stručnjaka.
