Sinonimi
supinacijska trauma, pronacijska trauma, istezanje ligamenata, ruptura ligamenta, lezija ligamenata, trauma uganuća
Definicija
Ozljede gornjeg dijela gležanj zglobovi (OSG) često se javljaju tijekom sportskih aktivnosti, ali i u svakodnevnom životu. Većina događaja ne dovodi do ozbiljnih strukturnih oštećenja, tj. Ozljede s trajnim posljedicama. Ipak, a rastrgan ligament mogu se pojaviti, posebno na području vanjskog gležanj, Kada gležanj zglob pregledava liječnik, teško ih je moguće razlikovati od ligamenta istezanje ili djelomični ili cjeloviti potrgani ligamenti. Prijelaz je fluidan.
Uvod
An zgloba gležnja ozljeda se događa često i obično je bezopasna. Međutim, u nekim slučajevima navodno bezazleni ligament istezanje mogu imati trajne posljedice s bol te ograničenje kretanja ozlijeđenih zgloba gležnja. Vrlo malo zgloba gležnja ozljede zahtijevaju magnetsku rezonancu (MRI) kako bi se utvrdio opseg oštećenja ligamenta.
Magnetska rezonancija tomografija je magnetski pregled - tj. Bez X-zraka - koji pokazuje slojevite slike zgloba gležnja. Koncept liječenja obično predviđa konzervativnu terapiju. Čak i ako se većina ozljeda ligamenata izliječi bez posljedica, pacijenti se i dalje žale na upornost bol i ograničena pokretljivost ili trajna nestabilnost zglobnog zgloba.
Da bi se izbjegle takve posljedice ozljeda, fizioterapeutski tretman je od velike važnosti. Jedan od najčešćih mehanizama ozljeda na području gornji zglob gležnja se uvija dok trčanje ili slijetanje nakon skoka. U većini slučajeva stopalo se savija prema vanjskoj strani gležnja, što rezultira tzv.supinacija trauma".
Puno rjeđe savijanje prema unutra naziva se „pronacija trauma". Ovaj opis vrste ozljede, međutim, ne govori ništa o tome koje su strukture zglobnog zgloba ozlijeđene. Najčešća ozljeda je oštećenje kapsule i ligamenata (kapsula-ligamentni aparat) skočnog zgloba.
Temeljit pregled neposredno nakon ozljede često daje prve naznake ozbiljnosti ozljede. Međutim, konačna dijagnoza često je moguća samo upotrebom slikovnih tehnika (Rendgen, magnetska rezonancija). U principu, svaku ozljedu uvijanja s razvojem značajnih oteklina treba rendgenski snimiti kako bi se isključio a prijelom. Ovisno o točnom mehanizmu nesreće, mogu se dogoditi sljedeći prijelomi kostiju:
- Vanjski prijelom gležnja
- Unutarnji prijelom gležnja
- Prijelom potkoljenice
- Prijelom visoke fibule (Maissoneuveov prijelom)
- Prijelom 5. metatarzale
Terapija
Terapija ligamenta istezanje je često vrlo jednostavno. Ovdje bi pacijent trebao postupiti prema takozvanoj PECH shemi: Još jedna mogućnost terapije za produženje ligamenta s teškim bol je liječenje drogom. Na primjer, na zahvaćeno područje mogu se nanijeti gelovi za smanjenje boli i otekline.
Nadalje, pacijent može uzimati bolova za smanjenje boli. Međutim, važno je to spomenuti bolova nisu stvarna terapija istezanja ligamenata, već mogu samo ublažiti pripadajuću bol i oteklinu. Unatoč tome, stanka tijekom sporta i olakšanje zahvaćenog zgloba imaju apsolutni prioritet, jer je ovo najbolja terapija za istezanje ligamenata.
Samo predahom od sporta, zahvaćeni ligament može se obnoviti, a da se ponovno ne povuče izravno kada se ponovno napne. Ako je a rastrgan ligament ne liječi se dovoljnom pauzom, puknuti ligament može se brže pojaviti kada je pacijent pod novim naprezanjem. Stoga je sportska pauza na nekoliko dana apsolutno neophodna.
Ako je ligament jako zategnut, ortopedski kirurg ili kirurg u slučaju nezgode mogu propisati dodatne stabilizacijske udlage (na primjer za zglob koljena ili gležnja). Oni pomažu pacijentu da ne izlaže napeti ligament opterećenju cijelog tijela, već opterećenje adekvatno raspoređuje. Ova terapija istezanja ligamenata uglavnom se koristi u slučajevima teških naprezanja ili ako je pacijent vrlo osjetljiv na istegnuti ligament.
Udlage se obično nose više od tjedan dana. - U ovom slučaju P predstavlja stanku, koju bi pacijent svakako trebao napraviti. Važno je napomenuti da terapija istezanja ligamenata može dovesti do poboljšanja simptoma samo ako pacijent više puta ne preoptereti ligament (ligamentum).
Pauzu tijekom sporta treba promatrati bez grešaka, a prva dva dana treba što je više moguće zaštititi ligament. - E označava led, pri čemu je ovdje glavna svrha hlađenje rastrgan ligament. Ako pacijent primijeti da je povukao ligament, trebao bi što prije nanijeti oblog s ledom na zahvaćeno područje kako bi ublažio oteklinu i bol.
Hlađenje nije prava terapija za istezanje ligamenta, ali hlađenje dovodi do ublažavanja simptoma. - C u shemi PECH označava kompresiju. Premda zahvaćeni zglob nije uvijek moguće omotati a kompresijski zavoj, moguće je, međutim, pacijent bi trebao pokušati osloboditi rastrgani ligament kompresijskim zavojem. - H označava da je zahvaćeni zglob visoko postavljen. Visok položaj nije uvijek moguć, posebno u predjelu ramena, ali ako je zahvaćen zglob koljena ili gležnja, zahvaćen noga treba postaviti više.
