U vezi s visokim groznicaA febrilna konvulzija mogu se javiti, posebno u male djece. A febrilna konvulzija popraćen je simptomima sličnim simptomima epileptički napadaj i mogu dovesti do besvijesti u pogođene djece. U većini slučajeva, febrilne konvulzije su bezopasni.
Što je febrilni napadaj?
A febrilna konvulzija obično se javlja zajedno s visokim groznica. Utječe na oko četiri posto male djece. Febrilne konvulzije su najčešći u dobi od pet mjeseci do pet godina. Uzrok groznica nije važan za pojavu konvulzije i može biti prilično bezopasan. U febrilnoj konvulziji simptomi slični simptomima epileptički napadaj nastaju. Tijelo se ukoči, osim grčeva u rukama i nogama, oči su iskrivljene i dijete gubi svijest. Uzroci pojave febrilnih napadaja još nisu jasno razjašnjeni. Međutim, čini se da postoji urođena predispozicija za napadaje. Febrilne konvulzije često se javljaju s iznenadnim početkom i brzim porastom temperature. Međutim, u principu, febrilne konvulzije mogu započeti u bilo kojoj fazi vrućice.
Uzroci
Uzroci pojave febrilne konvulzije medicinska zajednica još uvijek nije u potpunosti istražila. Međutim, vjeruje se da febrilna konvulzija može rezultirati obrambenom reakcijom tijela. Određene obrambene stanice tijekom bolesti izlučuju glasničke tvari, koje dovesti do groznice. Oni istovremeno uzrokuju i promjenu metabolizma u mozak za kratko vrijeme. Ova metabolička promjena može izazvati febrilnu konvulziju. Čini se da postoji nasljedna predispozicija za pojavu grčeva. Neka djeca također dobivaju febrilne konvulzije nakon kombiniranog cijepljenja protiv ospice, zaušnjaci i rubeole. Ipak, djeca s tendencijom febrilnih konvulzija također bi trebala primiti ovo cijepljenje, jer je cijepljenje daleko manje vjerojatno da će izazvati febrilnu konvulziju od samih bolesti. Ozbiljne bolesti, poput meningitis, također može izazvati febrilnu konvulziju.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ovisno o tome je li stanje je jednostavan ili kompliciran febrilni napadaj, može se pojaviti niz različitih simptoma. Jednostavan febrilni napadaj je obično nekomplicirano. Tipični znakovi uključuju trzanje mišića, kolutane oči i problemi s cirkulacijom. U teškom tečaju, početne utrke srce i vrtoglavica napadi se mogu razviti u cirkulacijski šok, što u većini slučajeva dovodi do nesvjesti kod pogođenog djeteta. Oboljela djeca obično se čine pospanima i umornima, što često ostavlja dojam kao da je u omami. Jednostavan napadaj može se dogoditi po cijelom tijelu i obično traje samo nekoliko sekundi do minuta. Komplicirano febrilni napadaj očituje se pomoću trzanje i konvulzije koje su obično lokalizirane. Često traje nekoliko minuta i ima ogromna mjesta stres na pogođenu djecu. Komplicirane febrilne konvulzije obično se javljaju nekoliko puta dnevno i uzrokuju umor, iscrpljenost i zbunjenost kod pogođene osobe. To prate tipični simptomi vrućice: znojenje, kardiovaskularne tegobe i snažan osjećaj bolesti. Ne mogu se isključiti ni ozbiljne komplikacije. Na primjer, neki pacijenti pate od napadi panike i anksioznost.
Dijagnoza i tijek
U febrilnom napadaju liječnik postavlja dijagnozu prvenstveno na temelju djeteta povijest bolesti i simptomi koje su roditelji primijetili tijekom napadaja. Obično febrilna konvulzija traje manje od 10 minuta i nije opasna. Za dugotrajnije, komplicirane napadaje, dijete mozak aktivnost ispituje EEG. Ako se pregled izvodi tijekom napadaja, vrijednosti u EGG-u se mijenjaju i pokazuju tipične vrijednosti napadaja koji utječu na cijelo tijelo. Međutim, nakon bezazlenog febrilnog napadaja, sve vrijednosti ponovno su normalne. Ako se očitanja promijene nakon napadaja ili napadaj traje duže od 10 minuta, preporučljivo je razjasniti uzroke, jer ozbiljne bolesti poput meningitis također može izazvati febrilni napadaj. U 90 posto slučajeva, međutim, febrilna konvulzija prolazi bezazlenim tijekom.
komplikacije
Febrilne konvulzije obično napreduju bez ozbiljnih komplikacija. Zabrinjavaju grozničave konvulzije koje traju duže od deset do petnaest minuta. Možda je to zbog opasne infekcije ili trovanja, koje s vremenom mogu izazvati poremećaji govora ili paraliza, između ostalog. Ako su simptomi uzrokovani meningitis, ozbiljan mozak mogu se javiti poremećaji, bolesti organa i konačno zatajenje organa te smrt pacijenta. U jednog do tri posto svih pogođenih osoba može izazvati febrilni napadaj epilepsija. Rijetko se mogu javiti i HHE sindrom s hemiparezom i epileptičkim reakcijama. Osim toga, kao rezultat epilepsija ili samih napadaja, rizik od nesreća raste. U dojenčadi i male djece febrilne konvulzije povezane su s porastom dehidracija i razni nedostaci koji mogu dovesti do teških tjelesnih i mentalnih poremećaja. Ako se ne liječe, komplicirani febrilni napadaji mogu dovesti do ozbiljnih zdravlje komplikacije. Ako se pravodobno liječe, propisani lijekovi nose određene rizike. Na primjer, antikonvulzivno droge mogu izazvati nuspojave poput koža osip, kap krv pritisak, voda zadržavanje i zatvor. U alergičnih bolesnika postoji rizik od alergije šok. Febrilnu konvulziju liječnik treba uvijek razjasniti zbog mogućih komplikacija.
Kada trebate otići liječniku?
U najgorem slučaju, febrilna konvulzija može dovesti do smrti pogođene osobe i iz tog razloga liječnik uvijek treba pregledati. Pogotovo u djece, te konvulzije mogu biti vrlo opasne i obično zahtijevaju liječenje. Treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba pati od visoke temperature i grčevi u želucu u mišićima. Mogu biti zahvaćeni različiti mišići, tako da obično kretanje pogođene osobe često nije moguće. Ako oboljela osoba izgubi svijest zbog febrilne konvulzije, mora se pozvati hitni liječnik ili posjetiti bolnicu. Dok ne dođe hitni liječnik, pacijent mora biti smješten u bolnicu stabilni bočni položaj i možda će trebati hitan slučaj ventilacija. Kotrljanje očima također može ukazivati na febrilnu konvulziju i treba ga istražiti. Te grčeve često traju samo nekoliko minuta i nisu opasne. Posjet liječniku nužan je ako grčevi traju duže od deset minuta i javljaju se češće. Liječenje može provoditi bolnica ili liječnik opće prakse ili pedijatar. U većini slučajeva pozitivan tijek bolesti postiže se uzimanjem lijekova.
Liječenje i terapija
U većini slučajeva febrilni napadaj završava sam od sebe bez liječenja. Zatim terapija sastoji se od smanjenja vrućice antipiretičkim sredstvima. Febrilne konvulzije obično prolaze bez ozbiljnih komplikacija. Febrilne konvulzije koje traju duže od deset do petnaest minuta razlog su za zabrinutost. Mogu biti uzrokovane opasnom infekcijom ili trovanjem, što može dovesti do poremećaji govora ili paraliza. Ako je meningitis uzrok simptoma, mogu se dogoditi teški poremećaji mozga, bolesti organa i konačno zatajenje organa i smrt pacijenta. U jednog do tri posto svih pogođenih osoba može izazvati febrilni napadaj epilepsija. Rijetko se mogu javiti i HHE sindrom s hemiparezom i epileptičkim reakcijama. Uz to, kao rezultat epilepsije ili samih napadaja, povećava se rizik od nesreća. U dojenčadi i male djece febrilne konvulzije povezane su s porastom dehidracija i razni nedostaci koji mogu dovesti do teških tjelesnih i mentalnih poremećaja. Ako se ne liječe, komplicirani febrilni napadaji mogu dovesti do ozbiljnih zdravlje komplikacije. Ako se pravodobno liječe, propisani lijekovi nose određene rizike. Na primjer, antikonvulzivno droge mogu izazvati nuspojave poput koža osip, kap krv pritisak, voda zadržavanje i zatvor. U alergičnih bolesnika postoji rizik od alergije šok. Febrilnu konvulziju liječnik treba uvijek razjasniti zbog mogućih komplikacija. U slučaju postojeće febrilne konvulzije, prvi prioritet trebao bi biti osiguravanje da se dijete koje se grči ne može ozlijediti. Ako febrilna konvulzija traje duže od dvije minute, antikonvulzivi poput diazepam može se dati. Ako konvulzija traje dulje, treba pozvati hitnog liječnika. U djece koja češće pate od febrilnih konvulzija, treba provesti profilaksu napadaja kako bi se smanjio rizik od ponovne febrilne konvulzije. Ta djeca u pravilu dobivaju antikonvulzivne lijekove za svaku bolest koja je popraćena vrućicom. To u većini slučajeva može spriječiti da se ponovi febrilni napadaj.
Outlook i prognoza
Budući da je uzrok febrilne konvulzije dehidracija i kao rezultat spontanog pražnjenja cerebralnih neurona, strah od razvoja epilepsije dobro je utemeljen, jer se spontano pražnjenje također događa u mozgu. Međutim, prognoza nakon febrilnog napadaja je dobra. Samo jedno od troje djece može tijekom djetinjstva pretrpjeti daljnje febrilne konvulzije, jer je reakcija mozga na povišenje temperature složen i nepromjenjiv obrazac tijekom određenih razvojnih procesa. Nužno je da svaku febrilnu konvulziju ocijeni medicinski stručnjak, jer ne samo uzrok, poput meningitisa, već i komplikacije, poput razderotina, mora se razjasniti i po potrebi liječiti. Samo oko jednog od 100 djece koja pate od febrilnih napadaja razvit će epilepsiju kasnije u životu. Međutim, važni čimbenici utjecaja ovdje igraju presudnu ulogu. Febrilne konvulzije u novorođenčadi, epilepsija u užoj obitelji i općenito uočljiv mentalni razvoj kriteriji su koji mogu pogodovati razvoju epilepsije. Općenito, febrilne napadaje nije moguće spriječiti, ali poželjno je tolerirati porast temperature samo do 38.5 Celzijevih stupnjeva, a zatim ih liječiti. To u mnogim slučajevima može minimizirati rizik. Profilaktički administraciju antikonvulzivnog droge nije preporučljivo jer nuspojave nisu proporcionalne koristima.
Prevencija
preventivan mjere protiv pojave febrilne konvulzije uvijek treba uzimati ako postoji povećani rizik. To može biti slučaj ako je dijete ranije imalo febrilnu konvulziju. Međutim, preventivno mjere također treba razmotriti ako su se u obitelji dogodile febrilne konvulzije. U tim slučajevima, svaku vrućicu koja se pojavi treba odmah liječiti antipiretičkim lijekovima. U djece se to obično čini uz pomoć čepića za vrućicu. Antiepileptički lijek također se može primijeniti profilaktički, sprječavajući na taj način febrilne konvulzije kod febrilnih bolesti.
Nastavak
Prvo i najvažnije, febrilni napadaj liječnik mora odmah liječiti. Ako se ne liječi, može dovesti do teških komplikacija ili drugih bolesti i obično se pogoršati, pa je fokus uvijek na ranom otkrivanju i liječenju ovog stanje. U najgorem slučaju, to čak može dovesti do smrti pogođene osobe ako se febrilni napadaj zanemari i ne liječi. U pravilu, naknadna njega mjere uvijek ovise o liječenju osnovne bolesti koja je odgovorna za grozničavi napadaj. Pogotovo je kod djece neophodno hitno liječenje od strane liječnika. Samo liječenje provodi se uz pomoć lijekova koji mogu smanjiti groznicu. Ove lijekove treba uzimati prema uputama liječnika kako bi se ublažili simptomi. Ako febrilni napadaj i dalje traje i nakon nekoliko dana, u svakom se slučaju mora ponovno potražiti liječnika. Ako su simptomi ozbiljni, pacijenta se može izravno odvesti u bolnicu ili pozvati hitnog liječnika. Općenito, osoba pogođena febrilnom konvulzijom trebala bi se odmarati i brinuti o svom tijelu.
Što možete učiniti sami
Ako se febrilni napadaj dogodi prvi put, treba pozvati hitnog liječnika. Međutim, većinu vremena simptomi se smiruju sami od sebe. Važno je zaštititi pogođenu osobu od ozljeda (npr. Od oštrih rubova ili uglova) i ako je moguće uvjeriti je. Ako pogođena osoba povrati, mora se postaviti u položaj za oporavak. U manje teškim slučajevima dovoljno je blago uzvišenje na krevet ili mekani pokrivač. Također je najbolje popustiti odjeću i ohladiti tijelo oblogima od teleta. Djeci se može dati a čepić za groznicu (acetaminofen ili ibuprofen) ako imaju febrilnu konvulziju. Odrasli mogu uzimati lijekove za smanjenje temperature. Tijekom početne konvulzije također treba obratiti pozornost na ozbiljne simptome i potražiti pomoć ako je potrebno. Međutim, obično se febrilna konvulzija povuče u roku od nekoliko minuta. Nakon febrilne konvulzije vrijedi sljedeće: izmjerite tjelesnu temperaturu u razmacima od dva do tri sata i pripazite na prve znakove obnove konvulzije. Pogođena osoba također treba piti puno voda i polako. Nakon faze oporavka treba se obratiti liječniku. Ako se febrilne konvulzije redovito javljaju, liječnik može iz predostrožnosti propisati antikonvulzant koji se može koristiti u hitnim slučajevima.
