Eritrazma je bolest koža koja je posljedica bakterijske infekcije sa patogeni tipa Corynebacterium minutissimum, koji je relativno čest s prevalencijom od 5 do 10 posto. Naročito muškarci pogađaju eritrazmu s kroničnim tijekom.
Što je eritrasma?
Eritrasma (poznata i kao Baerensprungova bolest) je površna koža bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom Corynebacterium minutissimum. Simptomatski se eritrazma očituje prvenstveno glatkim, oštro razgraničenim crvenkastim obojenjima koža, koji postaju veći u roku od nekoliko tjedana, eventualno se slijevaju i razvijaju fino lamelarno ljuštenje i žućkastosmeđu boju (mlijeko kava). Eritrazmom su pogođena intertriginozna područja kože (nabori kože) poput pazuha, prepona, kao i perianalna i submamarna područja ispod grudi, jer dolazi do povećanog znojenja i oštećenja kiseline. uravnotežiti kože na tim područjima. Sljedeća karakteristična značajka eritrazme su simetrična žarišta na bedrima u području skrotuma. U svim se slučajevima eritrazma javlja bez svrbeža i u mnogim slučajevima može imati asimptomatski tijek.
Uzroci
Eritrazma se očituje kao rezultat bakterijske infekcije gram-pozitivnom, saprofitnom Corynebacterium minutissimum. Patogen se također nalazi na zdravoj koži, zajedno s dermatofitima i Candida albicans kao komponenta normalnog okoliša kože. Ako su uvjeti okoliša povoljni za uzročnika bolesti kao rezultat poremećene flore kože uslijed povećanog znojenja (vlage) ili razvoja topline, može se umnožiti i zaraziti stanice kože i međustanični prostor rožnog sloja (najgornji sloj epiderme). Metabolička aktivnost bakterija uzrokuje otapanje keratina, glavne komponente rožnog sloja, što rezultira karakteristikom promjene na koži. Osim toga, hiperhidroza (abnormalno znojenje), dijabetes bolest, gojaznosti imunosupresivno terapija (npr. kod HIV infekcije) i pripijena odjeća predispozicioni su faktori za eritrazmu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U slučaju eritrazme, pogođena osoba prvenstveno pati od različitih tegoba na koži. Oni vrlo negativno utječu na estetiku pogođene osobe i značajno ih ograničavaju. U mnogim slučajevima to također dovodi do depresija ili kompleksi inferiornosti i smanjeno samopoštovanje. Pogođene osobe ne osjećaju se ugodno sa svojim izgledom. Zbog jakog i opsežnog crvenila to može dovesti na maltretiranje ili zadirkivanje, posebno kod djece, tako da i oni pate od psiholoških tegoba. Koža se sama ljušti i mijenja boju. U genitalnom području eritrazma se također može povezati s bol ili svrbež i tako vrlo negativno utječu na kvalitetu života pogođene osobe. Bolest se često širi na susjedne regije i tamo uzrokuje crvenilo i svrbež. U pravilu se druge tegobe na koži javljaju istodobno s eritrazmom, tako da pogođena osoba također može patiti od dermatitisa. Međutim, bolest ne utječe negativno na očekivano trajanje života. S jednostavnim terapija, prigovori se mogu relativno dobro ublažiti i ograničiti.
Dijagnoza i tijek
Eritrazma se dijagnosticira na temelju karakteristika promjene na koži. Uz pomoć takozvane Wood lampe (UV ili crno svjetlo) mogu se učiniti vidljivim pigmentne promjene i žarišta fluorescentnih patogena na koži koja fluoresciraju svijetlocrveno ili koraljno u UV svjetlu zbog porfirina koji proizvode. Slično tome, gram-pozitivan patogeni može se mikroskopski otkriti bojanjem po Gramu (plavo bojenje bakterija). Diferencijalna dijagnoza zahtijeva razlikovanje od sličnih i jednako čestih kožnih bolesti poput kožne kandidijaze, psorijaza, kontaktni dermatitis, seboroični dermatitis i tinea. Uz to, trihomikoza palmellina i keratoliza sulkata također mogu biti uzrokovane korinebakterijama. Eritrasma predstavlja bezopasnu zarazna bolest, ali često ima kronični tijek kod muškaraca i stanja poput hiperhidroze ili dijabetes bolest.
Kada trebate otići liječniku?
Ako se primijete opsežno crvenilo kože i drugi simptomi eritrazme, treba se obratiti liječniku. Ako su se ljuske već stvorile, najbolje je odmah potražiti savjet liječnika. Isto se odnosi i na ozbiljne simptome poput svrbeža ili bol u području genitalija i ispod pazuha. Ako se primijete ti simptomi, u korijenu definitivno postoji ozbiljna kožna bolest. Samo dermatolog može utvrditi radi li se o eritrazmi. Ljudi koji pate od hiperhidroze, dijabetes melitus ili gojaznost posebno su izloženi riziku. Pojačano znojenje ili kožna flora koja je poremećena na neki drugi način su također faktori rizika koji zahtijevaju brzo pojašnjenje. Ako se tijekom liječenja pojave komplikacije, mora se obavijestiti odgovornog liječnika. Općenito, terapija treba dobro nadgledati kako bi se u ranoj fazi mogli prepoznati i riješiti svi kasniji prigovori. Uz liječnika opće prakse ili dermatologa, eritrazmu može vidjeti i internist. Ako su simptomi ozbiljni, naznačen je posjet klinici.
Liječenje i terapija
Terapeutski mjere za eritrazmu uključuju lokalnu terapiju zahvaćenih područja kože s masti or kreme koji sadrže imidazol, mikonazol, ili fusidna kiselina, ili rješenja koji sadrži eritromicin. Te tvari isušuju lokalno tretirana područja kože i istodobno djeluju antimikrobno. Osim toga, kombinacija acetilsalicilna kiselina (ASA) i benzojeva kiselina može se uzeti u obzir. U težim ili upornijim tečajevima, sistemska terapija s eritromicin (250g četiri puta dnevno) tijekom razdoblja od četrnaest dana. Zbog visoke usklađenosti pacijenta (pridržavanje terapije), jedna terapija s klaritromicin (1000 mg) također se mogu uzeti u obzir. U kontekstu fotodinamička terapija mjere, koji predstavljaju alternativu farmakološkim pristupima, može se primijeniti liječenje crvenim svjetlom. U slučaju eritrazme, dosljedna higijena tijela također je važan dio terapije. U tu svrhu upotreba kiselih sapuna ili sintetičkih deterdženata (sindetima ili sintetički proizvedene aktivne tvari za pranje) preporučuje se za stabiliziranje flore kože, dok je vlaga i masna kreme i masti trebalo bi izbjegavati. Pogođena područja kože u pravilu treba održavati što je moguće sušima u slučaju eritrazme (npr. Temeljitim sušenjem nakon kupanja i tuširanja). U bolesnika s gojaznost, izraženije nabore kože (posebno ispod dojki i u preponama) možemo zaštititi od vlage pomoću umetnutih obloga od gaze, platnenih krpa i / ili prahova koji odbijaju vlagu. Osim toga, kako bi se spriječilo pojačano znojenje od eritrazme, treba nositi zrakopropusnu ili prozračnu odjeću.
Outlook i prognoza
Prognoza eritrazme je povoljna u većine bolesnika. Promjene u izgledu kože lako se mogu izliječiti dostupnim medicinskim opcijama. Uz administraciju lijekova, značajna poboljšanja izgleda kože obično se dogode u roku od nekoliko dana. Nenormalnosti postupno nestaju sve dok pacijent nema simptoma nakon otprilike dva tjedna. Ako se pojave komplikacije, prognoza se pogoršava. Ako je tijek bolesti nepovoljan, razvija se kronična eritrazma. Muškarci posebno pripadaju rizičnoj skupini za ovaj razvoj događaja. Da bi poboljšala prognozu, pogođena osoba može samostalno uzimati razne mjere. Kožu treba održavati suhom, a odjeću ne smije nositi preblizu tijelu. S tim u vezi, izbor odjeće presudan je za ublažavanje simptoma. Uz to treba izbjegavati prekomjernu težinu, jer se nepravilnosti u izgledu kože često razvijaju u naborima kože. Čim pacijent na vlastitu odgovornost posveti više pažnje njezi kože i znojenju tijela, u nju se može unijeti i flora kože uravnotežiti. Poboljšanje flore kože dovodi do oporavka. Unatoč povoljnoj prognozi, recidiv se može dogoditi bilo kada tijekom života. Može se ponovno stvoriti eritrasma. Prognoza je također povoljna ako se dogodi recidiv.
Prevencija
Profilakijski, antimikrobno terapijsko sredstvo može se primijeniti lokalno jednom ili dva puta mjesečno za eritrazmu sklonu recidivu. Uz to, mjesta za sklonost (poželjno zaražena područja) treba održavati suhima i nositi prozračnu odjeću. Izbjegavanje pretilosti vježbanjem također može spriječiti eritrazmu.
Nastavak
U pravilu je rano otkrivanje i brzo liječenje eritrazme glavni prioritet kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili druge pritužbe. Što se ranije u ovom procesu otkrije eritrazma, to je obično bolji daljnji tok ove žalbe. U pravilu, ova bolest ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe. Liječenje se provodi uz pomoć lijekova. Treba ih uzimati točno prema uputama liječnika kako bi se simptomi brzo i trajno ublažili. U slučaju nedoumica ili drugih nejasnoća uvijek treba potražiti liječnika. Ako simptomi eritrazme ne nestanu nakon četrnaest dana, obično se mora ponovno potražiti liječnika. masti or kreme može se koristiti i za ublažavanje simptoma. Budući da i simptomi bolesti mogu dovesti na psihološke uzrujanosti ili depresija, korisno je i psihotično liječenje. Intenzivni razgovori s prijateljima ili obitelji također mogu imati pozitivan učinak na tijek bolesti. Da bi se spriječila ponovna pojava eritrazme, u tom procesu također treba analizirati osnovnu bolest.
Što možete učiniti sami
Eritrazma je bezopasna bakterijska infekcija, ali lako može postati kronična. Oboljele osobe stoga se trebaju odmah obratiti dermatologu. To se posebno odnosi na visoko rizične pacijente. Tu spadaju ljudi koji pate od šećerna bolest ili su vrlo pretežak a bolesnici sa slabim imunološki sustav. Uspješna terapija uvijek zahtijeva suradnju pacijenta. Važan je visok stupanj osobne higijene. Pogođena područja moraju se redovito čistiti. Najbolje je koristiti blago kiselo sredstvo za čišćenje za stabiliziranje okoliša kože. Uz to, važno je održavati kožu suhom. Nakon kupanja ili tuširanja, tijelo se mora potpuno osušiti svježim, čistim ručnikom. Jako znojenje jedan je od uzroka bolesti i treba ga izbjegavati. Ako to nije moguće, na primjer tijekom sporta, odmah se morate istuširati i tijelo zatim osušiti. U ljudi koji pate od ozbiljne pretilosti, bolest često zahvaća nabore kože, jer su oni posebno topli i vlažni. Da bi ta područja bila suha, mogu se umetnuti zavoji od gaze ili tijelo prah može se primijeniti nekoliko puta dnevno. Za neke oboljele mogu se istodobno naznačiti obje mjere. Uz to treba izbjegavati pripijenu odjeću i uglavnom nositi opušteni, prozračni tekstil.
