Amfotericin B je vrlo učinkovito antimikotično sredstvo. Koristi se za borbu protiv gljivičnih infekcija. Iako je popularno propisani lijek zbog velike učinkovitosti, istodobno ima lošu reputaciju zbog brojnih nuspojava.
Što je amfotericin B?
Amfotericin B koristi se za gljivične infekcije, koje se nalaze u usne šupljine ili se nalazi u probavni trakt. Amfotericin B je lijek koji se daje oralno ili u obliku otopine za injekciju koji je dobiven iz Streptomyces nodosum bakterija. Lijek se taloži u plazemskoj membrani gljivica i uzrokuje potpunu smrt bilo koje gljive u svim fazama njihovog rasta u kratkom i dugoročnom razdoblju. Mnogo je desetljeća najučinkovitiji antifungalni lijek, jer je vrlo malo vrsta gljivica otpornih na liječenje amfotericinom B.
Farmakološko djelovanje
Ako se ne pojave nuspojave, amfotericin B treba djelovati isključivo na gljivične infekcije koje se nalaze u usnoj šupljini ili se nalaze u probavni trakt. Međutim, liječenje lokalnih gljivičnih infekcija na koža također su mogući. Teoretski, amfotericin B se također može boriti protiv infekcija u dišni put or unutarnji organi, kao i mokraćnog sustava, ali zbog velikog broja nuspojava većina liječnika pribjegava drugim pripravcima ako je to moguće. Amfotericin B se daje lokalno izravno na zaraženo mjesto (na primjer, na koža ili u usta i crijeva) ili u obliku injekcije kroz krvotok do ciljanog mjesta. Spomenute česte nuspojave, između ostalog, proizlaze iz činjenice da amfotericin B djelomično napada ne samo gljivice, već i stanične membrane, koje pripadaju zdravim stanicama u organizmu. Ipak, zbog dokazane učinkovitosti, amfotericin B se rijetko daje u težim slučajevima. Obično se amfotericin B koristi dok se gljivična infekcija ne eliminira na vidljiv način. To može biti slučaj nakon samo nekoliko dana, ali liječenje se može produžiti tijekom šest do osam tjedana.
Medicinska uporaba i primjena
Amfotericin B koristi se kao protugljivično sredstvo u borbi protiv malignih gljivičnih infekcija. Koristi se za uklanjanje infekcija gljivicama kvasca, koje su se nagomilale prvenstveno u usne šupljine i gastrointestinalnog trakta. Liječenje pacijentu može biti teško, jer je obično potrebno obratiti pažnju na četiri puta dnevno administraciju od doza po izboru liječnika. Najčešće se amfotericin B daje oralno u obliku tablete, ali za injekcije rješenja jednako su dostupni. Obje varijante mogu se učinkovito boriti protiv blagih i teških do vrlo teških infekcija. Lijek može liječiti samo akutne gljivične infekcije i nije prikladan za prevenciju. Te infekcije uključuju histoplazmoze i blastomikoze, a protiv infekcija takozvanim gljivicama klica također se može boriti amfotericin B. Plijesni tipa Aspergillus fumigatus također su osjetljive na liječenje amfotericinom B. Interakcije s druge droge nisu poznati. Glavne, sistemske bolesti ne smiju se liječiti upotrebom amfotericina B. Lijek je prikladan za bolesnike svih dobnih skupina, a može se koristiti i s oprezom trudnoća ili tijekom laktacije.
Rizici i nuspojave
Nažalost, ovo je lijek s brojnim nuspojavama. Amfotericin B može uzrokovati trajna oštećenja bubreg. Ozbiljnost oštećenja ovisi o ukupnoj količini primijenjenog lijeka, zbog čega se amfotericin B treba davati u najmanjim mogućim dozama (iako to može varirati od pacijenta do pacijenta). Nadalje, amfotericin B može uzrokovati groznica or zimica odmah nakon administraciju, kao i mučnina i povraćanje. Glavobolja a također se mijenja u tjelesnom elektrolitu uravnotežiti također su među često uočenim nuspojavama. Jetra oštećenja i anemija javljaju se rjeđe. Mišića bol, koji se ne može precizno lokalizirati, rjeđi je. Međutim, brojne nuspojave mogu se smanjiti ili potpuno eliminirati odabirom najniže moguće doze amfotericina B na početku liječenja.
