Upala u zglobu palca
Uzrok često upala na nožnom palcu je da su nokti ili dijelovi nokatnog sloja ili kutikule upaljeni. Te se upale mogu ograničiti na zid nokta, na primjer, ali također mogu doprijeti duboko u nokat ili kutikulu i uzrokovati gnojni čir. Vrlo često urastao nokti (Unguis icarnatus) uzrok su ponavljajućim upalama kao što su panaritia ili paronihija.
To se može češće događati u obiteljima ili može biti uzrokovano nošenjem preuskih cipela ili nepravilnom njegom noktiju. Činjenica da nokat urasta u nokat rezultira bolnim upalama i malim ranama kroz koje klice mogu migrirati u tkivo. Drugi uzrok upale nokta ili nokatne postelje su male rane na stijenci nokta (zvane i nabor nokta).
Kroz te male rane, posebno kože klice kao što Staphylococcus aureus ući u tkivo i tamo izazvati zaraznu upalu. Ovisno o tome koji je dio kutikule ili dublje tkivo zahvaćen, govori se o onihiji, paronihiji ili panaritijumu. Za male, lokalizirane upale obično je dovoljna lokalna terapija antiseptičkom ili antibiotskom mašću i zavojima za hlađenje. Dublje upale režu se rezom, tako da se gnoj može otjecati (drenaža). U slučaju sistemskih simptoma kao što su groznica ili neposredno širenje upale, antibiotici se dodatno primjenjuju.
Terapija upale na nožnom palcu
Terapija upale palca na nozi ovisi o osnovnom uzroku. Hlađenje i podizanje zahvaćenog nožnog palca često pruža početno olakšanje pogođenim. U slučaju zarazne upale nokta ili dubljeg tkiva (paronihija ili panaritij), terapija ovisi o opsegu nalaza.
Blaga i lokalno ograničena upala može se liječiti antiseptičkom mašću ili s antibiotici. U slučaju gljivične infekcije primjenjuju se antimikotične masti. Međutim, ako opsežnija upala, an gnojni čir ili čak sistemski simptomi kao što su groznica već su se dogodile, upaljeno područje se prereže (rez) i isuši.
To znači da postojeće gnoj je uklonjen. Uzimaju se i brisevi za utvrđivanje patogena. Ako je mrtvo tkivo ili an urastao toenail je prisutan, također se uklanja.
Zatim se nožni prst imobilizira. U slučaju duboke infekcije i sistemskih simptoma kao što su groznica, antibiotici također se primjenjuju. Upala zbog giht, s druge strane, tretira se sasvim drugačije.
U ovom slučaju, ovaj akutni napad (Podagra) rezultat je taloženja kristala mokraćne kiseline u metatarsofalangealni zglob nožnog palca. Akutno se liječi takozvanim NSAR (nesteroidni protureumatski lijekovi). To su protuupalna i analgetička sredstva kao što su diklofenak i Indometacin.
Nadalje, glukokortikoidi (prednizolon) daju se. Budući da oba lijeka zajedno mogu oštetiti želudac, zaštita želuca poput omeprazol obično se također daje. Kolhicin služi kao rezervni lijek.
Nožni prst je također ohlađen. Da bi se spriječili takvi napadi na giht iz ponavljajuće se tada indicira dugotrajna terapija koja u bolesnika bez simptoma uključuje prehrambene mjere (malo mesa dijeta, smanjenje tjelesne težine, smanjenje konzumacije alkohola, dovoljan unos tekućine). U bolesnika s ponavljajućim napadima giht, lijek alopurinol također se koristi.
Terapija reumatoida artritis obuhvaća niz različitih mjera. U akutnim napadima, bol-upravljaju se i lijekovi poput NSAID-a. Hlađenje prsta također pomaže.
U dugotrajnoj terapiji postoji veliki broj lijekova koji se koriste. Tu se ubrajaju osnovni terapeutici poput metotreksat ili bioloških kao što su Infliksimab. Osim toga, kod reumatoida artritis, pristupi terapiji pokreta poput fizioterapije također su vrlo važni.
Masti obično mogu olakšati akutnu upalu. Ponekad mogu dovesti i do izlječenja upale. U slučaju akutnog bol, na primjer u kontekstu gihta, rashladna mast može ublažiti bol.
Infektivna upala često se liječi antiseptičkim i antibiotskim mastima. Antiseptička komponenta čisti i dezinficira zahvaćeno područje, dok se antibiotsko sredstvo dodatno bori protiv njega bakterija koji uzrokuju upalu. Međutim, takve masti mogu zacijeliti samo ako je upala lokalno ograničena i nije se proširila u dubinu ili čak dovela do sistemske bolesti. Ipak, mogu se koristiti zajedno s kirurškom ili sistemskom terapijom.
Postoje razne antibiotske masti za rane, od kojih su neke dostupne bez recepta. O doziranju i primjeni najbolje je konzultirati se s liječnikom i ljekarnikom. Masti koje sadrže aktivne sastojke fusidnu kiselinu ili retapamulin često se koriste za lokalnu primjenu.
Nadalje, antiseptička mast s aktivnim sastojkom povidon-jod često se koristi. Primjeri su Betaisodona ili Braunovidone mast. U slučaju gljivične zaraze palca, za borbu protiv gljivica primjenjuju se antimikotične tinkture ili masti.
Aktivni sastojci sadržani u ovim mastima su, na primjer, nistatin ili Naftifin. Postoje i masti koje se koriste za poticanje zacjeljivanja i ublažavanje simptoma. Uključuju masti s aktivnim sastojkom amonijevim bituminosulfatom (koji se naziva i ihtiol), a prodaje se pod trgovačkim nazivom "Schwarze Salbe Lichtenstein".
Još jedna mast bez recepta koja se često koristi za ublažavanje simptoma je Medice® marka i gel za rane. Također ima učinak hlađenja i podržava zacjeljivanje. Postoje mnoge druge masti koje su po sastavu vrlo slične već spomenutim mastima.
