Danas kirurške intervencije laserom nisu ništa neobično. Od rezanja i zavarivanje alat pronašao put u medicinu iz industrije prerade plastike 1980-ih, njegova se primjena neprestano širila. Laser se posebno često koristi u oftalmologiji. Ali laseri se također koriste za koža bolesti ili u urologiji.
Laserski tretman - svjetlost i toplina
U laserskom liječenju liječnici i liječnici koriste pretvorbu svjetlosti u toplinu u tkivu. Čestice energije svjetlosti, fotoni, ubrzavaju se raspadanjem dodanog plemenitog plina. Ovisno o tome koji se plin koristi, valna duljina proizvedenog svjetla uvelike varira i mogu se liječiti različite vrste tkiva. Primjerice, plinoviti argon koristi se u argonskom laseru za uklanjanje posuđe jer svoju energiju posebno dobro isporučuje crvenom krv pigment hemoglobin. Tijekom liječenja CO2 laserom tkivo apsorbira posebno veliku količinu energije, zbog čega je ovaj laser posebno dobar u rezanju i ablaciji tkiva.
Otvorene oči.
Laser posebno fino djeluje na području poremećaja oka. Kratkovidost, dalekovidost or astigmatizam može se dobro liječiti laserskom operacijom kada uobičajene korekcije nisu dovoljne. Dva najvažnija postupka su LasIK ("Laserski keratomileusis in situ") i LasEK („Laserska epitelna keratomileuza“). U laserskom liječenju, laserska zraka djelomično "abrazira" rožnicu, mijenjajući njezinu vrijednost loma. Iako postoji veći rizik od ožiljaka, LasIK metoda ima visoku i trajnu stopu uspjeha od 70% do 80% za vrijednosti od -10 dioptrija.
LasIK metoda
Tijekom postupka, rožnica se označava, a očna jabučica aspirira prstenom tako da oko nekoliko sekundi ne vidi ništa. Zatim se vrlo tanki sloj (lamela) odreže finom ravninom, ostavljajući mali hrbat tkiva. Izrezani sloj se presavije i stvarna ablacija tkiva unutar rožnice pomoću excimer lasera može započeti. Zatim se područja dobro isperu i presavijeni stražnji režanj ponovno izvuče iz rožnice. Nakon toga slijedi kapi za oči, leća za zavoj ili zavoj. Postupak je opisan kao gotovo bezbolan i izvodi se ambulantno. Operacija traje manje od 15 minuta i kontrolira se već 1-2 sata nakon zahvata. Prvih nekoliko dana nakon toga ne smije se trljati oko kako bi se izbjeglo pomicanje lamele. Oni koji rade u vrlo prašnjavim okruženjima moraju se suzdržati od toga 2 tjedna nakon operacije. U osnovi, nova vidna oštrina prvo se mora stabilizirati; stoga se neko vrijeme nakon postupka treba suzdržati od vožnje u mraku.
LasEK metoda
Korištenje električnih romobila ističe LasEK liječenje je nešto nježnije od liječenja LasIK metoda. Ovdje se ljušti vanjski, izuzetno tanki sloj rožnice alkohol i kotrljao se u stranu prije nego što je tretiran excimer laserom, kao u LasIK-u. LasEK koristi se prvenstveno za bolesnike s tanjom rožnicom. Stopa komplikacija liječenja je 1-4%. U svijetu je zabilježeno samo nekoliko slučajeva perforacije oka zbog lasera. Tretmani obično nisu obuhvaćeni zdravlje osiguranje. Odvoji mrežnjače mogu se uspješno ponovo nanijeti laserom, a novi vaskularni izrasline u dijabetičara u očima mogu se sklerozirati argonskim laserom. Međutim, laser se ne koristi za kronične progresivne bolesti rožnice ili sustavne imunološke bolesti.
Psorijaza i problemi s venama
Iako je lasersko liječenje općepoznato u oftalmologiji, razvijena je zanimljiva nova opcija liječenja za pacijente s psorijaza pomoću ekscimer lasera. Laserska svjetlost nanosi se na plakete zahvaćenih koža; doziranje je točno određeno. Budući da se svjetlost primjenjuje selektivno i ciljano, širenje se može odmah zaustaviti, a malo područje može nestati nakon nekoliko tretmana - obično manje od 10 zračenja. zahvaljujući "preciznoj točnosti" lasera, dijelovi tijela koji nisu pogođeni pošteđeni su. Pri sljedećim posjetima - ovisno o rezultatima - doze se povećavaju ili smanjuju i na taj način prilagođavaju danom zacjeljivanju. U pravilu je dovoljan jedan tretman tjedno. U početnom razdoblju moguća su i do dva tretmana tjedno. Troškovi liječenja kreću se od 100 do 200 eura po sesiji, ali se temelje na veličini oboljelih koža regija i svjetlost doza primijeniti. Obično ih pokrivaju samo privatni zdravlje osiguranje.
Naknadna briga je predostrožnost
Uz pomoć tehnike excimer lasera, naknadna njega psorijaza je također moguće. Nakon što psorijaza ako je sukladno tome zacijelio, pacijent se ponovno pojavljuje u više ili manje redovitim intervalima. Na početku se psorijaza ne pojavljuje na velikim, već u početku na malim površinama. To znači da se žarišta veličine penija pojavljuju ili na zaraslim područjima ili na novim područjima. Ako se ta žarišta na vrijeme tretiraju svjetlosnim UVB laserom, dovoljno je jedno zračenje dok potpuno ne nestanu. To omogućuje obavljanje naknadne njege psorijaze pomoću precizno ciljanog laserskog liječenja. U ovom slučaju, briga o oprezu je predostrožnost, tako da su mogući dugi razmaci bez izgleda. U usporedbi s troškovima početnog liječenja, naknadni troškovi nakon njege prilično su niski i iznose oko 30 eura. Neučinkovita mast terapija mogu se osloboditi i pripravci koji sadrže kortizon se ne koriste.
Uklanjanje paukovih vena - još uvijek mlad postupak.
Spider vene, vrlo tanka i fei n razgranata površna vena dilatacije, također se mogu tretirati laserskim zrakama. Međutim, za to još nisu dostupni potpuno zadovoljavajući rezultati, tako da je u mnogim slučajevima potrebno višestruko liječenje. Budući da se laseri nisu koristili za liječenje pauk vene još jako dugo nedostaju dovoljni empirijski podaci.
Dobro uspostavljen u angiologiji
Suprotno tome, upotreba lasera u angiologiji ili vaskularnoj medicini prilično je česta. Upravo zbog nježne metode otapanja ugrušaka mogu se koristiti s dobrim učinkom. U tom se slučaju tanka ispitna cijev produžava laserom glava tijekom jednog angiografija. Laser tada može raditi izravno na mjestu s preciznom točnošću bez oštećenja okolnog tkiva. Za to nisu potrebne intervencije sa skalom.
Primjena u urologiji
Laserski tretmani također se izvode endoskopski u urologiji. Manji prostata proširenja se mogu liječiti umetanjem takozvanog "resektoskopa" u uretra. Laser također izravno uklanja zarobljeni kamen mokraćovoda ili mjehur kamenje: Visokoenergetski impulsi svjetlosti stvaraju a šok val koji razbija kamenac. Uz to, dobroćudni izrasline na penisu u području glavice mogu se ukloniti CO2 laserom. Međutim liječenje raka prostate nije moguće na ovaj način. Mogućnosti primjene suvremenih lasera povećavaju se, a uređaji se neprestano poboljšavaju i proširuju. Kombinacija modernih slikovnih tehnika, obrade medicinskih podataka i informacijske tehnologije također dovodi do novih postupaka u laserskim tretmanima. Je li i u kojoj mjeri lasersko liječenje moguće i korisno za pojedinu bolest, treba razjasniti kod liječnika koji dolazi.
