Dijabetičari bi trebali obratiti posebnu pažnju na svoje krv glukoza razine i prilagodite njihove insulin doza prema obrocima i aktivnostima. Ako je metabolizam izmaknut, dijabetička koma mogu rezultirati.
Što je dijabetička koma?
Dijabetička koma mogu se javiti kod bolesnika koji imaju dijabetes melitus. Nakon metaboličke derailnosti, oni gube svijest i prelaze u jesti, Ovaj stanje je hitna situacija koja zahtijeva hitno liječenje. Ako pacijent s stanje, također poznat kao jesti diabeticum, ostaje neliječen, može dovesti do smrti. Brojni su znakovi na koje bi pacijent trebao reagirati što je ranije moguće kako bi ih izbjegao dijabetička koma, To uključuje gubitak apetita i povraćanje, kao i pojačani osjećaj žeđi praćen povećanjem količine izlučenog urina. Opća slabost, povećana brzina disanja i znakovi da se tijelo počinje sušiti također su među znakovima upozorenja za dijabetičare jesti.
Uzroci
Uzroci dijabetičke kome su različiti. Međutim, to je uvijek problem povezan s osnovnom dijabetes melitus. Koma je uzrokovana bilo kojim hipoglikemija ili višak šećer, u hipoglikemija, također poznata kao teška hipoglikemija, stanice u mozak kao i crveni krv stanice više ne mogu pristupiti dovoljnom glukoza. Ovaj se oblik uglavnom javlja kod dijabetičara tipa 1 kada ih insulin doza bilo previsoko ili su jeli nedovoljno. Dijabetička ketoacidoza je još jedan uzrok kome i može se primijetiti čak i prije njezina pojave dahom oboljele osobe. Ovo jako miriše na aceton. Kao rezultat toga postoji hiperaciditet od krv, što dovodi do kome ako se ne liječi. Dijabetičari tipa 2 imaju veću vjerojatnost da će imati povišenu bolest glukoza razine, koje mogu dovesti do hiperosmolarne kome. Tijelo izlučuje previše tekućine i dugoročno postaje dehidrirano. Ako se ne liječi, trajni višak šećer također dovodi do dijabetičke kome.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Dijabetička koma rezultira ozbiljnim simptomima koji imaju vrlo negativan utjecaj na zdravlje pogođene osobe. Iz tog razloga, neophodno je da ovo stanje liječiti liječnik. Prvo i najvažnije, pogođena osoba pati od vrlo jake i nadasve neugodne loš dah. Pacijentova usta miriše na trule jabuke. Pacijentova žeđ se također povećava, tako da mora češće ići na zahod. Stoga postoji i povećana nagon za mokrenjem noću, što može dovesti na probleme sa spavanjem i razdražljivost pacijenta. Nadalje, ova bolest također može dovesti do trajnog mučnina i iscrpljenost, tako da pogođena osoba više ne može aktivno sudjelovati u svakodnevnom životu. Često, povraćanje i teška bol u trbuhu također se javljaju. The srce također negativno utječe na bolest, što može dovesti do niskog krvni pritisak. Kao rezultat toga, neki pacijenti pate od poremećaja svijesti i daljnjeg gubitka svijesti. Mišići pogođene osobe znatno su oslabljeni, tako da mogu postojati ozbiljna ograničenja u svakodnevnom životu. Ako se bolest ne liječi, ona također može smanjiti očekivani životni vijek pacijenta.
Dijagnoza
Dijagnozu dijabetičke kome obično postavlja hitni liječnik koji je pozvan. Ako je pacijent na oprezu, on ili ona već može prepoznati iz znakova upozorenja da je njegov metabolizam izbačen iz tračnica i već poduzima odgovarajuće protumjere. U slučaju teške hipoglikemija, ovo je neposredna ponuda šećer kao što je glukoza. U svakom slučaju, liječnik će prvo izmjeriti razinu glukoze u krvi kako bi utvrdio je li hipoglikemija ili hiperglikemije postoji. Uz to, analizirat će se razne vrijednosti krvi kako bi se utvrdilo o kojoj je vrsti dijabetičke kome riječ.
komplikacije
Dijalektička koma uzrokuje razne simptome i komplikacije koji mogu biti krajnje ograničavajući svakodnevni život pogođene osobe. U većini slučajeva neugodno loš dah dogodi, što se ne može izbjeći pranjem zuba ili upotrebom Voda za ispiranje usta. Isto tako, pacijent pati od česte mokrenje, koja se javlja zbog povećane žeđi. Postoji općenit osjećaj bolesti, a također groznica.Zbog nastalog umor, mnoge aktivnosti u svakodnevnom životu su ograničene i više nisu moguće. The umor ne može se nadoknaditi spavanjem. Često postoji i atrofija mišića i bol u trbušnoj regiji. Kvaliteta života pacijenta izuzetno je smanjena dijalektičkom komom. Nadalje, nesvjestica se može dogoditi u najgorem slučaju. Tijekom liječenja pacijent obično prima infuzijama i lijekovi za ublažavanje simptoma. Obično se također zove hitni liječnik i pogođena osoba mora ostati u bolnici nekoliko dana. Ako je dijabetes nastavlja se pravilno liječiti, neće biti daljnjih komplikacija ili nelagode.
Kada trebate otići liječniku?
Pacijenti koji pate od šećerna bolest može doživjeti izbacivanje metabolizma iz kolosijeka popraćeno oštećenjem svijesti ili čak potpunom nesviješću. Često netočna insulin doza je uzrok. Dijabetička koma također može utjecati na ljude koji ne znaju da su dijabetičari i stoga nisu na liječenju. Jednom kada se dijabetična koma manifestira, oboljela osoba obično više nije sposobna za glumu i oslanja se na to da će oni oko nje pravilno reagirati. Dijabetička koma hitna je medicinska pomoć. Osobe koje prvo reagiraju moraju odmah nazvati hitnu pomoć kako bi se pacijent mogao što prije odvesti u najbližu bolnicu. Ako je pacijent u nesvijesti, treba ga postaviti u položaj za oporavak dok ne dođu hitne službe. Međutim, osobe koje pružaju prvu pomoć ni pod kojim uvjetima ne smiju sami primjenjivati inzulin. Ljudi koji znaju da pate od toga šećerna bolest ne bi smjeli dopustiti da dođe tako daleko i trebali bi se obratiti liječniku kod prvih znakova akutnog metaboličkog poremećaja. Dijabetička koma obično se najavljuje nizom simptoma. Tipični simptomi su, na primjer, smrdljiv dah, velika žeđ, koja se obično javlja samo nakon jako slanih ili vrlo začinjenih obroka, ili često nagon za mokrenjem. Dijabetičari koji u sebi primijete takve znakove uvijek trebaju odmah posjetiti liječnika.
Liječenje i terapija
Liječenje dijabetičke kome obično obavlja liječnik hitne pomoći, kao i kasnije internist. U ozbiljnoj hipoglikemiji, glukoza se mora dati odmah. To se obično čini infuzijom ili takozvanom hitnom injekcijom koju pacijent nosi u tu svrhu. Ako je pogođena osoba još uvijek u stanju nešto prihvatiti, administraciju glukoze također pomaže protiv simptomi hipoglikemije. U ovoj vrsti dijabetičke kome rođak može uzeti potrebno mjere čak i prije dolaska hitnog liječnika. U ketoakidonskoj komi daje se prvo inzulin, a hiperaciditet krvi se zatim nadoknađuje za infuzijama of elektroliti. U hiperosmolarnoj komi je također važan, uz administraciju inzulina, da bi se pacijentu davale dodatne tekućine putem infuzije za daljnje suzbijanje dehidracija. I u ketoakidonskoj i u hiperosmolarnoj komi prisutnost liječnika je obavezna prva pomoć, jer nema hitnih slučajeva mjere da medicinski laici mogu poduzimati ove vrste dijabetičke kome.
Outlook i prognoza
Dijabetička koma hitna je situacija. Prognoza ovisi o vremenu medicinske njege, kao i o trajanju kome. U težim slučajevima pacijent će umrijeti. Otprilike 10% oboljelih doživi potpuni gubitak svijesti. U 20% se ne opažaju poremećaji svijesti. Preostalih 70% pacijenata je budno, ali imaju ograničenu ili zamagljenu svijest. Prognoza se pogoršava ako nedostatak tekućine, acidoza, veliki gubitak elektroliti, i prisutne su stalno visoke razine glukoze u krvi. Dijabetička koma razvija se tijekom nekoliko dana. Tijekom ovog povećanja dolazi do postupnog povećanja svih simptoma sve dok u konačnici ne dovedu do kolapsa. Postoji rizik od dehidracija as gubitak apetita očito je tijekom nekoliko dana, a pacijenti uzimaju premalo tekućine. Nakon što se dijabetička koma u potpunosti razvije, odmah se mora poduzeti radnja kako bi se osiguralo preživljavanje pacijenta. Ako se u roku od 4-8 sati može postići značajan pad razine glukoze u krvi, pacijent ima povoljnu prognozu. Nedostatak tekućine treba polako nadoknaditi u roku od 48 sati kako ne bi došlo do preopterećenja organizma. Izglede za oporavak uvijek treba procjenjivati na individualnoj osnovi. Ako zatajenje bubrega dogodi, prognoza se pogoršava.
Prevencija
Da bi spriječili dijabetičku komu, dijabetičari trebaju vrlo pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi i prilagoditi dnevni inzulin doza njihovim obrocima i aktivnostima. Osim toga, važno je zapamtiti znakove upozorenja za dijabetičnu komu kada se pojave promjene u njihovom stanju i poduzeti trenutne protumjere, potražiti liječničku pomoć ili nazvati hitne službe.
Nastavak
Dijabetička koma moguća je akutna posljedica šećerna bolest. U tom slučaju, pacijenta treba pratiti neko vrijeme nakon liječenja inzulinom i tekućinama kako bi se utvrdilo podnosi li se promjena na nižoj razini šećera u krvi i ostaje li pacijent stabilan. Općenito, pacijenta također treba educirati o ponavljanju dijabetičke kome i osigurati mu lijekove koji će se pripremiti u akutnom slučaju. Rodbinu također treba educirati o bolesti kako bi prepoznali ponavljanje dijabetičke kome i mogli djelovati ako pacijent ne reagira. Nadalje, kada se dijagnosticira dijabetes, pacijent treba biti dobro prilagođen i educiran o upotrebi lijekova. Pacijenta također treba educirati o redovnim kontrolnim pregledima. To uključuje, na primjer, godišnje preglede kod oftalmolog, koji mogu koristiti fundoskopiju za otkrivanje promjena u stražnji dio okamrežnice, kako bi se spriječilo moguće slijepilo zbog dijabetes melitusa. Isto tako, liječnik primarne zdravstvene zaštite trebao bi češće pregledavati stopalo pacijenta, kao što je dijabetičko stopalo nije rijetka komplikacija neprihvaćenog dijabetesa melitusa. Isto tako, neophodni su naknadni posjeti nefrologa ili neurologa, jer dijabetes može oštetiti i ove organe.
Što možete učiniti sami
Prilagođavanje ponašanja u svakodnevnom životu osoba koje pate od dijabetesa značajno pridonosi sprečavanju dijabetičke kome. Rezultat je metaboličkog iskočenja iz hiperglikemije koji se ne mogu otkloniti zbog nedostatka inzulina ili zbog inzulinska rezistencija u tjelesnim stanicama. Stoga je posebno važno da ozbiljna hiperglikemije - čimbenik pokretanja dijabetičke kome - izbjegavati pod svaku cijenu. Dijabetička koma je neposredno životno opasno stanje koje odgovara akutnoj hitnoj situaciji i zahtijeva kliničko liječenje. Pored dobre prilagodbe i kontrole glukoze u krvi i mokraće aceton, preporuča se obratiti pažnju na određene znakove upozorenja na tijelu koji se pojavljuju neposredno prije početka kome. Ako uobičajeni simptomi poput jakog osjećaja žeđi, nagon za mokrenjem i neobično umor pridružuju se i drugim znakovima kao što su mučnina, povraćanje i bol u trbuhu, što se također može pogrešno protumačiti, tada se primjenjuje najviša razina upozorenja. Ako je moguće, glukoza u krvi može se izmjeriti kao kontrola. Ako je naznačena vrijednost veća od 250 miligrama po decilitru, potrebno je odmah poduzeti mjere. Da bi se izbjegla opasnost po život, hitna pomoć mora se pružiti u klinici. Zbog hiperaciditet, dolazi do nakupljanja aceton u zraku koji se disao, a odaje miris koji podsjeća na trule jabuke.
