Sljedeći simptomi i pritužbe mogu se pojaviti zajedno s bolovima u trbuhu (bolovi u trbuhu):
Vodeći simptomi
- Peckanje / pečenje / suzenje
- Nelagoda nalik na kolike
- Zračenje drugim dijelovima tijela
- Pojava nakon napora, nakon obroka itd.
- Ometanje disanje; dispneja (otežano disanje).
Pridruženi simptomi
- Mučnina (mučnina)
- Povraćanje
- Proljev (proljev)
- Zatvor (zatvor)
- Meteorizam (nadimanje)
Regije boli / mjesta boli kao pokazatelj oboljelog organa
Sljedeće sortiranje je silazno pouzdanost.
Lokalizacija | Bolesti |
Lijevi bok | Dermatološki uzroci: esp. potkožni apscesi, granulomi ili herpes zoster (šindra) |
Točno ispod obalnog luka | Jetra i bilijarni sustav: esp. upala žučnog mjehura kod holecistitisa), holangitis (upala žučnog kanala), holedoholitijaza (bolest žučnog kamenca: u zajedničkom žučnom kanalu) |
Desni bok | Mokraćni trakt: va nefrolitijaza (bubrežni kamenci) / urolitijaza mokraćni kamenci) |
Srednji donji dio trbuha | Crijeva (crijeva): va enteritis (upala crijeva), gastroenteritis (gastroenteritis), zatvor (zatvor) |
Lijevo ispod obalnog luka | Uzrok mišićno-koštanog sustava: va kontuzija (kontuzija), mialgija (bol u mišićima), postoperativna bol |
Epigastrični ("koji se odnosi na gornji dio trbuha (epigastrium)"). | Jednjak (cijev za hranu), želudac, dvanaesnika (dvanaesnik): va gastroenteritis, refluks ezofagitis (refluks (lat. refluere = povratiti se natrag) kiselog želučanog soka i drugog želučanog sadržaja u jednjak s naknadnim ezofagitisom), Barrettov sindrom (promjene na sluznici jednjaka uslijed zamjene skvamoznog epitela cilindričnim epitelom; smatra se promjenom fakultativno (moguće) prekancerozno stanje) |
Lijevi bok | Urinarni trakt: va nefrolitijaza / urolitijaza) |
Napomena: Autori upozoravaju da ne treba biti previše siguran u povezanost. Vjerojatnost posttesta (nasuprot vjerojatnosti pretesta) bolesti određenog organa ili organskog sustava povećava se za 15-25% u prisutnosti odgovarajućih bol.U odsustvu bol na odgovarajućem mjestu vjerojatnost bolesti povezanih organa smanjuje se za oko 15%.
Znakovi upozorenja (crvene zastavice)
Anamnestičke informacije
- Groznica/zimica nejasnog uzroka.
- Sinkopa (trenutni gubitak svijesti), kolaps.
- Stalno povraćanje nakon pojave boli
- zrači bol - posebno u predjelima lijevog ramena, lijeve ruke i lijeve ruke, također su mogući grlobolja i bol u čeljusti → mislim na: infarkt miokarda (srce napad).
- Krv gubitak (hematemeza, melaena (tarnaste stolice)).
- gastroenteritis (gastroenteritis) → mislim na: akutni upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva).
- Kronično (> 2 tjedna), posebno noćno proljev.
- Analni iscjedak krvi
- Dizurija (bol tijekom mokrenja)
- Gubitak težine
- Trudnoća (vidi dolje)
Klinički nalazi
- Peritonizam (stanje u kojem je peritoneum (trbušna opna) nadražuje se bez potpuno razvijenog upala trbušne maramice (upala peritoneuma)).
- Cirkulatorna nestabilnost
- Znojenje
- Pospanost
- Vrlo jaka bol koja nije u skladu s diskretnim kliničkim nalazima → pomislite: npr. Ishemija / mezenterični infarkt / akutna opstrukcija crijevne žile, opstrukcija / volvulus (uvrtanje crijeva)
- Bol u epigastriju (gornji dio trbuha) + gubitak kilograma + normalni endoskopski nalaz → pomislite na: karcinom gušterače (karcinom gušterače) (oko 50% slučajeva).
- Ikterus (žutica) S groznica → pomislite na: holangitis (žuč upala kanala).
- Supraklavikularno povećanje limfnih čvorova (Virchowova žlijezda) → pomislite na: Karcinom želuca (rak želuca)
- Anemija (anemija)
- Trudnoća:
- Jednostrano niže bol u trbuhu in rana trudnoća (rana trudnoća) sa svjetlom brljanje (crnkasti iscjedak) uvijek treba smatrati izvanmaternična trudnoća (trudnoća u kojoj se implantacija dogodi izvan područja materica) dok se ne dokaže suprotno.
- Razmišljajući o mogućnosti preranog porođaja!
- Upozorenje. Upala slijepog crijevainducirani upala slijepog crijeva teško je dijagnosticirati u trećem tromjesečju / trećem tromjesečju trudnoća).
- U slučaju jake, trajne boli i umjereno jakog pritiska (bolnog pod pritiskom) i jakog materica (maternica) s obično samo manjim vaginalnim krvarenjem, pomislite na preranu abrupciju posteljice (hitno! Neposredna hospitalizacija).
Znakovi upozorenja (crvene zastavice) kod djece i adolescenata
Anamnestičke informacije
- Obiteljska anamneza: upalna bolest crijeva (IBD), gastroduodenalna čir, ili celijakija.
- ozbiljan proljev (proljev) i / ili noćni proljev.
- Vidljiva krv u stolici
- Nepravilnosti menstruacije
- Pubertas tarda - odgođen ili čak potpuno odsutan razvoj puberteta; odgođeni pubertet je kada pubertet nije prisutan kod inače zdrave djevojčice ili dječaka nakon navršene 13.5 godine (za djevojčice) ili 14 godina (za dječake).
Klinički nalazi
- Bol daleko od pupka
- Zračenje boli
- Groznica
- Neželjeno mršavljenje ili poremećaj rasta.
- Smanjenje performansi
- Opipljivi otpori
- Analne promjene poput mariska (mlitava koža nabora (mariscoes) oko vanjskog čmar), pukotine; fistule (→ mislite: Crohnova bolest).
- Artritis (upala zglobova)