Bolovi u trbuhu: simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu se pojaviti zajedno s bolovima u trbuhu (bolovi u trbuhu):

Vodeći simptomi

  • Peckanje / pečenje / suzenje
  • Nelagoda nalik na kolike
  • Zračenje drugim dijelovima tijela
  • Pojava nakon napora, nakon obroka itd.
  • Ometanje disanje; dispneja (otežano disanje).

Pridruženi simptomi

  • Mučnina (mučnina)
  • Povraćanje
  • Proljev (proljev)
  • Zatvor (zatvor)
  • Meteorizam (nadimanje)

Regije boli / mjesta boli kao pokazatelj oboljelog organa

Sljedeće sortiranje je silazno pouzdanost.

Lokalizacija Bolesti
Lijevi bok Dermatološki uzroci: esp. potkožni apscesi, granulomi ili herpes zoster (šindra)
Točno ispod obalnog luka Jetra i bilijarni sustav: esp. upala žučnog mjehura kod holecistitisa), holangitis (upala žučnog kanala), holedoholitijaza (bolest žučnog kamenca: u zajedničkom žučnom kanalu)
Desni bok Mokraćni trakt: va nefrolitijaza (bubrežni kamenci) / urolitijaza mokraćni kamenci)
Srednji donji dio trbuha Crijeva (crijeva): va enteritis (upala crijeva), gastroenteritis (gastroenteritis), zatvor (zatvor)
Lijevo ispod obalnog luka Uzrok mišićno-koštanog sustava: va kontuzija (kontuzija), mialgija (bol u mišićima), postoperativna bol
Epigastrični ("koji se odnosi na gornji dio trbuha (epigastrium)"). Jednjak (cijev za hranu), želudac, dvanaesnika (dvanaesnik): va gastroenteritis, refluks ezofagitis (refluks (lat. refluere = povratiti se natrag) kiselog želučanog soka i drugog želučanog sadržaja u jednjak s naknadnim ezofagitisom), Barrettov sindrom (promjene na sluznici jednjaka uslijed zamjene skvamoznog epitela cilindričnim epitelom; smatra se promjenom fakultativno (moguće) prekancerozno stanje)
Lijevi bok Urinarni trakt: va nefrolitijaza / urolitijaza)

Napomena: Autori upozoravaju da ne treba biti previše siguran u povezanost. Vjerojatnost posttesta (nasuprot vjerojatnosti pretesta) bolesti određenog organa ili organskog sustava povećava se za 15-25% u prisutnosti odgovarajućih bol.U odsustvu bol na odgovarajućem mjestu vjerojatnost bolesti povezanih organa smanjuje se za oko 15%.

Znakovi upozorenja (crvene zastavice)

Anamnestičke informacije

  • Groznica/zimica nejasnog uzroka.
  • Sinkopa (trenutni gubitak svijesti), kolaps.
  • Stalno povraćanje nakon pojave boli
  • zrači bol - posebno u predjelima lijevog ramena, lijeve ruke i lijeve ruke, također su mogući grlobolja i bol u čeljusti → mislim na: infarkt miokarda (srce napad).
  • Krv gubitak (hematemeza, melaena (tarnaste stolice)).
  • gastroenteritis (gastroenteritis) → mislim na: akutni upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva).
  • Kronično (> 2 tjedna), posebno noćno proljev.
  • Analni iscjedak krvi
  • Dizurija (bol tijekom mokrenja)
  • Gubitak težine
  • Trudnoća (vidi dolje)

Klinički nalazi

  • Peritonizam (stanje u kojem je peritoneum (trbušna opna) nadražuje se bez potpuno razvijenog upala trbušne maramice (upala peritoneuma)).
  • Cirkulatorna nestabilnost
  • Znojenje
  • Pospanost
  • Vrlo jaka bol koja nije u skladu s diskretnim kliničkim nalazima → pomislite: npr. Ishemija / mezenterični infarkt / akutna opstrukcija crijevne žile, opstrukcija / volvulus (uvrtanje crijeva)
  • Bol u epigastriju (gornji dio trbuha) + gubitak kilograma + normalni endoskopski nalaz → pomislite na: karcinom gušterače (karcinom gušterače) (oko 50% slučajeva).
  • Ikterus (žutica) S groznica → pomislite na: holangitis (žuč upala kanala).
  • Supraklavikularno povećanje limfnih čvorova (Virchowova žlijezda) → pomislite na: Karcinom želuca (rak želuca)
  • Anemija (anemija)
  • Trudnoća:
    • Jednostrano niže bol u trbuhu in rana trudnoća (rana trudnoća) sa svjetlom brljanje (crnkasti iscjedak) uvijek treba smatrati izvanmaternična trudnoća (trudnoća u kojoj se implantacija dogodi izvan područja materica) dok se ne dokaže suprotno.
    • Razmišljajući o mogućnosti preranog porođaja!
    • Upozorenje. Upala slijepog crijevainducirani upala slijepog crijeva teško je dijagnosticirati u trećem tromjesečju / trećem tromjesečju trudnoća).
    • U slučaju jake, trajne boli i umjereno jakog pritiska (bolnog pod pritiskom) i jakog materica (maternica) s obično samo manjim vaginalnim krvarenjem, pomislite na preranu abrupciju posteljice (hitno! Neposredna hospitalizacija).

Znakovi upozorenja (crvene zastavice) kod djece i adolescenata

Anamnestičke informacije

  • Obiteljska anamneza: upalna bolest crijeva (IBD), gastroduodenalna čir, ili celijakija.
  • ozbiljan proljev (proljev) i / ili noćni proljev.
  • Vidljiva krv u stolici
  • Nepravilnosti menstruacije
  • Pubertas tarda - odgođen ili čak potpuno odsutan razvoj puberteta; odgođeni pubertet je kada pubertet nije prisutan kod inače zdrave djevojčice ili dječaka nakon navršene 13.5 godine (za djevojčice) ili 14 godina (za dječake).

Klinički nalazi

  • Bol daleko od pupka
  • Zračenje boli
  • Groznica
  • Neželjeno mršavljenje ili poremećaj rasta.
  • Smanjenje performansi
  • Opipljivi otpori
  • Analne promjene poput mariska (mlitava koža nabora (mariscoes) oko vanjskog čmar), pukotine; fistule (→ mislite: Crohnova bolest).
  • Artritis (upala zglobova)