Uvod
Vanjsko / bočno koljeno bol u zglobovima je bol koja je uglavnom (ali ne uvijek isključivo) koncentrirana u vanjskom dijelu zglob koljena, Ovo uključuje bol na području vanjskog bedro i niže noga, vanjski ligament, okolna meka tkiva, vanjski zglob koljena jaz i glava fibule (caput fibule). Vanjsko koljeno bol u zglobovima može nastati izravnim oštećenjem uključenih anatomskih struktura ili se može pojaviti kao sekundarna bol kada se oštećenje dogodi na anatomski udaljenom mjestu. Primjer uzroka je produženje vanjskog ligamenta.
Uzroci bolova u koljenu izvana
Koljeno bol kada trčanje mogu imati vrlo različite uzroke. Čest uzrok je preopterećenje ili pogrešno opterećenje koljena. Pogotovo početnici ili osobe koje ponovno počinju odabrati prekomjerno opterećenje za trening.
Ako se trening prekine, bol nestane sam od sebe u roku od nekoliko sati ili do sljedećeg dana. U ovom slučaju plan obuke treba smanjiti i sporije povećavati intenzitet treninga. Drugi izvor boli kad trčanje je neispravan trčanje tehnika s teško savijenim koljenom ili istrošenim cipelama za trčanje.
U ovom slučaju, savjetovanje u specijaliziranoj trgovini s analiza trake za trčanje mogu pružiti informacije. Jedan od fizičkih uzroka je mišićna neravnoteža, posebno u bedro mišići. Stabilnost sustava zglob kuka i gležanj zglob također igra odlučujuću ulogu za bezbolan, neometan pokret.
Neravnomjerno razvijena bedro muskulatura rezultira različitim stupnjevima napetosti, što uzrokuje štitnjak skrenuti u stranu i može uzrokovati bol. Uz to, mišićna napetost doživljava se bolnom. Ako je mišići stopala ili su mišići kuka samo slabo razvijeni, noga uvijanja osi.
Ovo ponovno uvijanje rezultira pogrešnim učitavanjem zglob koljena, što je bolno. Ako je uzrok takav mišićni problem, specifične vježbe slabih mišićnih skupina mogu dovesti do znatnog poboljšanja. Teži problem je trajno odstupanje noga os.
Posebno kod kucanja koljena, područje vanjskog zgloba koljena pod većim je naporom. Sportovi poput trčanje pogoršati problem zbog dodatnog udarnog opterećenja. U tom slučaju se može pokušati prilagoditi nepravilnom položaju nogu trčanje cipele.
Ni pod kojim uvjetima ne smije se održavati trening kad se pojave bolovi, jer su neizbježne dugotrajne štete poput osteoartritisa koljenskog zgloba. The koljena trkača (sindrom iliotibijalnih ligamenata, ITBS, istjerivanje trakta) češće se javlja u položaju bowlinga, uzrokujući da se iliotibialni ligament istrijebi i nadraži vanjski kosti koljenskog zgloba. Pored upale ligamentnog aparata i periost, burse u okolici također se mogu upaliti.
Uz pauze za trening dok se ne pojave bezbolne i protuupalne masti, problem se poboljšava. Na kraju, mora se razmotriti ozljeda struktura koljena. Ozljede vanjski meniskus ili ligamenti također mogu dovesti do znatne boli pod stresom i liječnik bi ih trebao isključiti.
Te su bolesti detaljnije opisane u nastavku
- Poklonite noge ili kucajte koljenima
- Razderani vanjski meniskus
- Ozljeda vanjskog ligamenta
- Iliotibijalni sindrom ligamenta
- Artroza zgloba koljena
Za razliku od pramčanih nogu, koljena zglobova pramčanih nogu pomaknute su prema van u osi. Oboljele osobe mogu sastaviti gležnjeve ispruženih nogu, ali koljeno zglobova ne dodirujte se. Zbog ovog aksijalnog pomaka, pramčane noge više opterećuju unutarnji (= medijalni) zglob koljena.
Eto, šteta na meniskus ili hrskavica sloj može nastati, tako da se nakon dužeg opterećenja bolovi javljaju prvenstveno u unutarnjem zglobu koljena. Kod kucanja koljena, os noge obično nije potpuno ravna. Umjesto toga, koljeno zglobova pomaknuti su malo prema unutra u odnosu na kuk.
To možete testirati pokušavajući stajati ispruženih nogu. Ako se koljena dodiruju, ali ne možete spojiti gležnjeve, vjerojatno imate lukove noge. Zbog pomaknute osi noge dolazi do većeg opterećenja vanjskog (= bočnog) zgloba koljena.
Obično se pritužbe javljaju tek nakon mnogo godina stresa. Uzrok može biti meniskus or hrskavica oštećenja, nakon dužeg vremenskog razdoblja artroza također se može razviti. Bolove u koljenu mogu izazvati različiti mehanizmi prilikom hodanja ili trčanja.
Ako netko nije naviknut na naprezanje, kratkotrajno preopterećenje obično je uzrok boli s vanjske strane koljena. Na primjer, mišići mogu biti otvrdnuti ili napeti. Kada pješačite nekoliko dana, upaljeni mišići na vanjskoj strani bedra također može biti uzrok.
S druge strane, ako puno pješačite i trčite, morate razmišljati o kroničnom oštećenju struktura u zglobu koljena. U slučaju vanjske boli u koljenu, vanjski meniskus može utjecati. Hrskavica šteta je također mogući uzrok.
Sindrom iliotibijalnih ligamenata (ITBS) rašireni je sindrom boli u zglobu koljena, koji se javlja nakon ili tijekom opterećenja. Zbog povećane učestalosti u trkača, naziva se i ova klinička slika koljena trkača, tractus iliotibialis, odakle je izveden naziv sindrom iliotibijalnih ligamenata (ITBS), traka je od vezivno tkivo okružujući vanjske mišiće bedara.
Ide od mišića zdjelice preko zgloba koljena i koštane izbočine na zglobu koljena do tibije. Služi za stabilizaciju bedrene kosti pod opterećenjem. Kod sindroma iliotibijalnih ligamenata (ITBS), traka od vezivno tkivo (tractus iliotibialis) trlja o koštanu izbočinu zgloba koljena.
Trljanje trake od vezivno tkivo (tractus iliotibialis) protiv koštane izraženosti zgloba koljena izaziva probadajuću bol na vanjskoj strani zgloba koljena. U početku se bol javlja samo pod povećanim naporom, na primjer tijekom ili nakon trčanja. Kasnije bol može postati primjetna pri penjanju stepenicama ili čak i pri jednostavnom hodanju.
Bolovi mogu postati toliko jaki da je daljnje kretanje noge nemoguće, što dovodi do ozbiljnih fizičkih ograničenja pogođene osobe. Uzrok ITBS-a je iritacija osjetljivog pokostnice koja okružuje zglob koljena i koštana istaknutost na zglobu koljena. Često savijanje i istezanje koljenskog zgloba, kao što je slučaj kod trčanja ili penjanja stepenicama, na primjer, dovodi do trljanja trake vezivnog tkiva (tractus iliotibialis) o koštanu projekciju koljenskog zgloba i time do iritacije periost s karakterističnom boli.
Razne anatomske promjene, poput pogrešnog položaja stopala ili slabosti mišića zdjelice, mogu potaknuti razvoj sindroma iliotibijalnih ligamenata (ITBS). Akutnu bol treba liječiti hladnoćom, na primjer u obliku obloga s ledom i rashladnih protuupalnih masti. Uz to, treba zaustaviti vježbu koja dovodi do simptoma (npr. Trčanje).
Ako gore navedene mjere ne uspiju, postoji i mogućnost operativnog zahvata. Ovdje je traka vezivnog tkiva (tractus iliotibialis) urezana u obliku slova z. To produžuje traku koja olakšava zglob koljena.
Tijekom patelalne lateralnosti, štitnjak (= patela) pomaknuta je prema van (= bočno). Kao rezultat, patela više ne leži u potpunosti u svom uobičajenom kliznom ležaju. Razlog tome je obično slabost u držačima patele, uključujući kolateralne ligamente i bedrene mišiće.
Kada se zglob koljena pomakne, štitnjak ne samo da hrskavičastim dijelom klizi preko bedrene kosti, već se butna kost trlja o kost čašice koljena ili uništava zaštitnu hrskavicu. Dugoročno to dovodi do takozvanog bočnog retropatellarnog artroza. Vanjski (= bočni) dio hrskavice iza kapice koljena (= retropatellar) istrošen je.
Osjetljiva kost patele nije dovoljno zaštićena, zbog čega savijanje koljena izvana izaziva bol. U slučaju dislocirane patele, patella izvire iz svog normalnog kliznog ležaja u koljenu. To karakterizira iznenadna i jaka bol u prvom trenutku.
U većini slučajeva zahvaćene su i razne druge strukture zgloba koljena. To može dovesti do oštećenja hrskavice do kapice koljena, bedra ili Potkoljenica kost. Posuđe ili također mogu biti zahvaćeni ligamenti u zglobu koljena.
To može uzrokovati bol, od kojih neke mogu potrajati i dulje vrijeme, posebno tijekom kretanja. Pod određenim okolnostima može biti potrebna i operacija zahvaćenih struktura. Neposredno nakon što izbije čahura koljena, a modrica često se formira, što uzrokuje ozbiljna ograničenja u kretanju i bol.
- Sinonimi: ruptura vanjskog meniskusa, lezija vanjskog meniskusa, vanjska degeneracija meniskusa, oštećenje vanjskog meniskusa, bolest vanjskog meniskusa
- Mjesto najveće boli: U području vanjskog jaza zgloba koljena. - Patologija / uzrok: Suza uzrokovana nesrećom ili habanjem (degenerativna) vanjski meniskus ili vanjski meniskus ganglion. - Dob: može se pojaviti u bilo kojoj dobi
- Nesreća: Trauma uvijanja (nezgoda) zgloba koljena tijekom sportskih aktivnosti.
U slučaju degenerativnih suza obično nema ponavljanih trauma. - Vrsta boli: probadanje, lagano do tupo, povlačenje. Moguće ograničena, djelomično blokirana pokretljivost zgloba koljena.
Probojna probadajuća bol nakon rotacijskih pokreta nogu. - Porijeklo boli: Nakon traume (nesreće) naglo, inače također polako raste ili se ponavlja s stankama. - Pojava boli: Osobito pod stresom, u položaju čučnja ili nakon nepovoljnih rotacijskih pokreta zgloba koljena.
Ako meniskus zaglavi se u zglobu koljena, koljeno se više ne može potpuno ispružiti i mogu se pojaviti trajne bolovi. - Vanjski aspekti: Kod akutnih ozljeda uglavnom jače oticanje. U slučaju degenerativnih suza ovisi o opterećenju, manje oteklina, ponekad i nema.
- Sinonimi: Osteoartritis vanjskog odjeljka, bočni gonartroza...
- Mjesto najveće boli: U području bočnog / vanjskog jaza zgloba koljena. - Patologija / uzrok: Vezano uz habanje oštećenja hrskavice na koljeno s upalom sluznice s glavnim oštećenjem u području vanjskog zgloba koljena. - Dob: poodmakla dob (> 50 godina).
U preko 80% osoba starijih od 60 godina mogu se otkriti promjene povezane s trošenjem Rendgen slika zgloba koljena. - Vrsta boli: probadanje, lagano do tupo, povlačenje. Osjećaj ukočenosti u zglobu koljena.
Moguće ograničena pokretljivost zglobova koljena. - Porijeklo boli: Polako se povećava, ponekad probada, ponekad povlači, ovisno o stadiju artroza. - Pojava boli: Bol ujutro.
Povećanje boli pod stresom (s povećanjem udaljenosti hoda). - Vanjski aspekti: Oticanje, moguće pregrijavanje. Često kucati koljenima (genu valgum).
- Sinonimi: Puknuće vanjskog ligamenta, ozljeda vanjskog ligamenta, oštećenje bočnog kolagenog ligamenta. - Mjesto najveće boli: U tijeku ili umetanju / nastanku vanjskog ligamenta. - Patologija / uzrok: Prekomjerno istezanje ili pucanje vanjskog ligamenta.
- Dob: Uglavnom mlađi ljudi koji se bave sportom. - Nesreća: Da. Obično se radi o takozvanoj varusnoj traumi.
To znači da je zglob koljena prisiljen u položaj O-noge. Ako se prekorači rezerva istezanja vanjskog ligamenta (Ligamentum collaterale laterale), ligament je rastrgan ili potrgan. - Vrsta boli: probadajuća, lagana, izvana
- Podrijetlo boli: Odjednom.
Često u kontekstu nogometnih ozljeda. - Pojava boli: Povezano s ozljedom. Bol pri provjeri stabilnosti vanjskog ligamenta.
Moguća nestabilnost zgloba koljena prema van. - Vanjski aspekti: bočni, moguće općeniti oticanje koljena. - Sinonimi: Upala tractus iliotibialis (ITBS = Iliotibial Ligament Syndrome ili tractus abrazija).
- Mjesto najveće boli: Na bočnom kotrljanju bedara. - Patologija / uzrok: Trljanje tractus iliotibialis (bedra poput tetive) o bedro. - Dob: Uglavnom mlađe osobe koje se bave sportom.
- Vrsta boli: probadanje
- Razvoj boli: spor
- Pojava boli: povezano sa stresom. Često prilikom trčanja. - Vanjski aspekti: Poželjna pojava s O - noge. Nepravilno postavljanje koljena uzrokuje izbočenje vanjskog zgloba koljena, što pospješuje drmanje trakta.
