Uzroka može biti mnogo različitih bol u gležanj. Traumatične ozljede, slomljene kosti, uganuća ali i oštećenje živaca mogu biti mogući uzroci za bol in zglobova. Osim toga, lokalizacija bol također varira. Razlikujemo različite zglobova u stopalu, na što može utjecati bol. Tu spadaju gornji i donji gležanj zglob, artikulirane veze između pojedinca kosti stopala (kalkaneokuboidna, talonavikularna, Chopart-ova, tarsometatarsal, intertasal zglobova) i zglobne veze na nožnom prstu kosti (metatarsofalangealni i interfalangealni zglobovi).
Bol u zglobovima gležnja
Ta je bol lokalizirana na prijelazu iz donjeg dijela noga do stopala. U kolokvijalnom su nazivu i gležanj bol. Bol može dolaziti iz koštanih struktura koje čine gornji i donji dio zgloba gležnja. Međutim, oni također mogu biti uzrokovani ligamentnim aparatom ili mekim tkivom koje stabilizira zgloba gležnja. To su bolovi u mišićima i tetivama.
Uzroci
Ozljede su često uzrok boli koja se može zadobiti, posebno u slučaju pretjeranog sporta i nedovoljnog treninga. Česte ozljede zahvaćaju ligamentni aparat gležnja. Izuzetno bolno supinacija ovdje se mora spomenuti trauma.
Ovo je nasilno prekomjerno rastezanje vanjskog ligamentnog aparata zgloba gležnja. U gotovo svim slučajevima ozlijeđen je takozvani talofibularni prednji ligament. Rjeđe su zahvaćeni kalkaneofibularni i stražnji talofibularni ligamenti.
Ozljede se kreću od jednostavnog prekomjernog istezanja do puknuća (rastrgan ligament). Ozljeda se izvana može vidjeti kao oteklina ili hematom. Pritisak na gležanj također je bolan i pokretljivost zgloba je ograničena.
Dijagnostički postupci poput rentgenskog snimanja koriste se za postavljanje pouzdane dijagnoze. Supinacija trauma je vrlo česta, posebno kod sportaša, i obično se može liječiti konzervativno mjere imobilizacije i dekongestije. Preporuča se fizioterapija ili fizioterapija.
Osim toga, tromboza profilaksa sa heparin izvodi se u bolesnika s opsežnom fizičkom imobilizacijom. Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija za obnavljanje ligamentnog aparata. U većini slučajeva, artroza of gornji zglob gležnja kasna je posljedica prethodne ozljede.
artroza je obično znak istrošenosti koja može općenito utjecati na bilo koji zglob. Međutim, i drugi uzroci mogu biti u korijenu artroza. Uključuju: habanje dovodi do povećanog naprezanja kostiju, kao zgloba hrskavica sve se više troši i time gubi svoje šok-apsorpcijski učinak.
Oticanje može biti vidljivo izvana. U nekim su slučajevima artroze bezbolne. Često su, međutim, česti bolovi, ovisni o opterećenju, deformacije zglobova i šumovi na zglobovima.
Rezultat je sve veće ograničenje pokreta i olakšanje držanja. Zatim se artroza dijagnosticira uz pomoć slikovnih postupaka kao što su x-zrake, CT ili MRI stopala. Sada postoje razni terapijski pristupi koji se mogu uzeti u obzir za liječenje.
Prvo se koriste konzervativne ili minimalno invazivne metode. U konačnici, međutim, postoji i niz kirurških postupaka za liječenje uznapredovalih artroza.
- Nedostatak vježbe,
- Malpozicije nakon poderanih ligamenata,
- Neporavnavanje osi noge,
- Ozljede kostiju uključenih u zglob,
- Preopterećenje zglobova zbog prekomjerne težine ili sporta,
- osteoporoza.
Zglob gležnja artritis je jedna od upalnih bolesti zglobova.
Za razliku od artroze, artritis pokazuje jasne znakove upale, poput oteklina, crvenila, pregrijavanja i izljeva u zglobove. Artritis mogu biti uzrokovane bakterija ili ne-bakterije. Nebakterijski artritis se dalje dijeli na reumatoidni i postinfektivni artritis.
Postoji i oblik artritisa koji je povezan s metaboličkim bolestima (npr giht). Najčešći oblik artritisa je reumatoidni artritis zglobnog zgloba. Utječe na žene otprilike tri puta češće od muškaraca i rezultat je degenerativnog procesa. To dovodi do pretjerane imunološke reakcije tijela na vlastito tkivo tijela, poput zglobova hrskavica, što rezultira upalom.
Tada se artritis očituje u jakoj boli i gore spomenutim tipičnim znakovima upale. I ovdje su dostupne konzervativne mjere liječenja. Prije svega, imunosupresivni i reumatski lijekovi koriste se za inhibiciju upale.
Fizioterapija se može suprotstaviti ograničenju kretanja. U slučaju vrlo uznapredovalog artritisa, kirurška intervencija je neizbježna. Takva intervencija je, na primjer, sinovektomija, kod koje se upaljeno tkivo zgloba uklanja atroskopski.
Korištenje električnih romobila ističe zglob koljena je tako kirurški otvoren. U slučaju zaraze bakterijama, dodatni tretman s antibiotici izvodi se. U ekstremnim slučajevima i u slučaju ekstremnih oštećenja zgloba, može se razmotriti zglobna proteza.
Sinonim: lom maljeolarne težine bolovi u zglobu gležnja može naravno biti i pokazatelj a prijelom. Gležanj prijelom je najčešći prijelom donjeg ekstremiteta kod odraslih. Kao prijelom obično je uzrokovano "iščašenjem" ili "uvrtanjem" stopala.
Za pouzdanu dijagnozu liječnik provodi Rendgen ispitivanje. Nadalje, razlikuju se različiti prijelomi gležnja s obzirom na njihovu točnu lokalizaciju. To također može dovesti do popratnih ozljeda ligamentnog aparata i drugih mekih tkiva koja osiguravaju zglob.
Takve prateće ozljede također mogu biti vrlo bolne. Težina i vrsta prijeloma u konačnici određuju tijek terapije. Za manje prijelome bez iščašenja dijelova kosti mogu se koristiti minimalno invazivni postupci u kojima se dijelovi kosti ispravljaju pod anestezijom, a zatim stabiliziraju bušilicama žicom pričvršćenima perkutano (ispod kože).
Konačno, a gips na lom se stavlja gips. U slučaju ozbiljnih prijeloma s iščašenjem koštanih dijelova, operacija može biti neizbježna u određenim okolnostima. U tom je slučaju važno zaštititi zglob najmanje šest tjedana nakon operacije i ne stavljati mu stres kako bi se osiguralo dobro zacjeljivanje.
Materijali koji se uvode u kosti radi stabilizacije loma (npr. Vijci) ostaju u zglobu godinu dana. Naravno, bol u gležnju nije lokaliziran samo u gornjem ili donjem zglobu gležnja, već može imati i svoje podrijetlo drugdje. Sljedeći odjeljak razmatra uobičajene uzroke drugih bol u gležnju.
1. zastopalni artrozaTarsalna artroza je artroza u području tarzasa na takozvanom Lisfrank zglobu. Lisfrankov zglob, poznat i kao tarsometatarzalni zglob, zglobna je veza između metatarzala i tarzusa. Tipična je jaka bol u predjelu stražnjeg dijela stopala zastopalni artroza.
Osim toga, kotrljanje nogom je vrlo bolno. Uzrok zastopalni artroza je često idiopatska. To znači da bolest nije zbog prepoznatljivog uzroka.
Međutim, prijelomi ili traume također mogu biti uzrok tarzalnog artritisa. Tijekom pregleda pacijenti izjavljuju da imaju bolove prilikom dodirivanja Lisfrank zgloba. U nekim slučajevima oteklina je vidljiva na stražnjem dijelu stopala.
Takva se oteklina javljaju uglavnom u prisutnosti osteofita. Ti takozvani osteofiti su nove koštane formacije koje se nazivaju apozicijskim. To znači da se novi slojevi kosti talože povrh postojećih.
Osteofiti nastaju u kontekstu degenerativnih bolesti kostiju. Prilikom ispitivanja pokretljivosti zglobova, ne mogu se očekivati vidljivi nalazi, jer pokretljivost u zglobu Lisfrank ionako nije jako velika. Međutim, kotrljanje nogom je bolno.
Uz pomoć slikovnih postupaka poput RTG i CT-a, međutim, mogu se otkriti tipični znakovi osteoartritisa, poput suženja zglobnog prostora. Za liječenje se koriste protuupalni lijekovi koji se primjenjuju lokalno, a koji se mogu uzimati i oralno. Antiflogistika djeluje protuupalno.
Osim toga, nošenje ortopedskih cipela može dovesti do ublažavanja simptoma. Međutim, operacija je rijetko naznačena. U tom se slučaju izvodi ukrućenje zgloba (artrodeza).
Giht je poremećaj metabolizma purina, u kojem se stvara povećana mokraćna kiselina i smanjuje izlučivanje. Stoga se mnogo mokraćne kiseline nakuplja u krv, koji se zatim nakuplja u obliku kristala, takozvanih urata, posebno u zglobovima i zglobnim kapsulama. U 3⁄4 slučajeva metatarsofalangealni zglob zahvaćen je nožni palac (Podagra, gr: podos = stopalo, agra = ulov, klešta). Zahvaćeni zglob boli uglavnom noću.
Međutim, simptomi se smiruju nakon nekoliko sati ili dana, tako da prođe neko vrijeme do sljedećeg napada giht. U ranim fazama zahvaćeni zglob je također neprimjetan u Rendgen slika. Međutim, u kasnoj fazi očituju se jasne deformacije zglobova, bol, oteklina i crvenilo.
U prosjeku muškarci obolijevaju češće od žena. Izražena zlouporaba alkohola i nezdrave prehrambene navike promiču a giht napad. Protuupalni lijekovi i sredstva protiv bolova koji ublažavaju bol u početku se koriste za terapiju. Uz to, citostatski lijek kolhicin sprječava daljnje zakiseljavanje unutrašnjosti zgloba.
