Ruptura slezene

Uvod

Puknuće slezena, koja se naziva i ruptura slezene, ozljeda je slezene. To je najčešće uzrokovano tupim trbušnim traumama (na primjer u automobilskim nesrećama), rjeđe spontanim puknućem zbog bolesti. The slezena služi za lučenje crvene boje krv stanice, pohranjuju i množe bijele krvne stanice te je stoga organ s vrlo dobrom opskrbom krvlju. Stoga je odabrana terapija često operacija, jer inače pacijent može iskrvariti do smrti. U rijetkim iznimkama, puknuće slezena može se liječiti i konzervativno.

Uzroci

Razlikuju se uzroci traumatičnih i netraumatičnih događaja. Slezena je zapravo dobro zaštićena s lijeve strane ispod zadnje rebra, Pod dijafragma a iznad lijeve bubreg. Stoga obično trebaju teže nesreće da bi se ozlijedila slezena.

To je obično uzrokovano nesrećama u automobilima, motociklima ili biciklima u kojima su upravljači bicikla pritisnuti u trbuh. Rijetko, slomljen rebra, koji može puknuti slezena ili ozljede uzrokovane operacijom u trbušnoj šupljini također mogu biti uzrok. Jednako su rijetki i netraumatični uzroci poput puknuća slezene zbog bolesti poput Pfeifferove žlijezde groznica (mononukleoza) ili Raka.

Međutim, normalno je da je puknuće slezene kod bolesti moguće i stoga predvidljivo kada je organ jako povećan. Puknuće slezene (puknuće slezene) općenito se može dogoditi kao rezultat teške traume, poput nesreće s biciklom ili automobilom. U slučaju prethodno oštećene slezene, puknuće se može dogoditi i spontano.

Kihanje stvara veći pritisak u trbušnoj šupljini (intraabdominalno), što u principu može imati štetan učinak na tamo smještene organe. Da bi ovo povećanje pritiska imalo toliko štetan učinak na slezenu da može doći do puknuća slezene uslijed kihanja, slezena mora biti unaprijed oštećena. Ovu pretštetu može prouzročiti virus kao što je žlijezda koja zviždi groznica (Eppstein-Barrov virus, EBV).

Ovu bolest, između ostalog, karakterizira povećana slezena (splenomegalija). U ovom povećanju slezene, posebno je kapsula slezene vrlo napeta i napeta. U tom slučaju može doći i do spontanog puknuća slezene i njezine kapsule.

Dakako, slezena pukne još lakše u ovom napetom stanju ako dođe do povećanja pritiska, na primjer zbog jakog kihanja. Drugi razlog za oticanje slezene i time povećani rizik od puknuća slezene može biti krv ugrušak u velikom jetra vena (portalna vena tromboza). Ovaj ugrušak uzrokuje krv da se vrati u slezenu, koja zatim nabubri.

I ovdje iznenadni porast pritiska u trbušnoj šupljini uzrokovan kihanjem može dovesti do puknuća slezene. Ovaj oblik puknuća slezene uzrokovan kihanjem prilično je rijedak i odmah se uočava ozbiljno bol, Ovaj bol često se nalazi u gornjem dijelu trbuha i pojačava se pritiskom.

Općenito, puknuće slezene uzrokovano samo kihanjem vrlo je rijetko, a čak je i u slučaju prethodno oštećene slezene obično potrebno malo više pritiska da pukne. Naravno, povećana vjerojatnost puknuća slezene uzrokovanog kihanjem određuje se i stupnjem prethodnih oštećenja. Što je slezena više natečena i što je kapsula čvršće rastegnuta, slezena lakše pukne uslijed prirodnih naglih povećanja pritiska poput kihanja.

Manje puknuća kapsule i manje ozljede tkiva slezene češće su od potpunog puknuća posuđe opskrbljuju slezinu. Ako se nakon jakog kihanja s poznatom teško oštećenom slezenom dogodi nova teška bol treba se obratiti liječniku kako bi se an ultrazvuk (sonografija) može se koristiti za isključivanje puknuća slezene. Općenito, puknuće slezene uslijed kihanja vrlo je rijetka komplikacija.