Ophthalmia neonatorum odnosi se na konjunktivitis oka kod beba. Također je poznat kao novorođenče konjunktivitis.
Što je oftalmija neonatorum?
U oftalmiji neonatorum, konjunktivitis (upala od konjunktiva) oka događa se tijekom prvih nekoliko tjedana života novorođene bebe. U većini slučajeva zahvaćena su oba oka. Konjunktivitis mogu uzrokovati različiti patogeni, koji prvenstveno uključuju bakterija. Razdoblje inkubacije oftalmije neonatorum je između dva dana i dva tjedna. Simptomi i tijek konjunktivitisa novorođenčadi ovise o njegovom uzročniku.
Uzroci
Ophthalmia neonatorum se javlja u prvih 28 dana djetetova života. Gonokoki poput Neisseria gonorrhoeae smatraju se klasičnim uzročnikom konjunktivitisa. Međutim, posljednjih desetljeća došlo je do značajnog smanjenja gonokoknih infekcija, tako da je u moderno doba ostalo klice odgovorni su za neonatalni konjunktivitis. To su prvenstveno klamidija. Ovi gram-negativni bakterija uzrok su oko 73 posto svih konjunktivitisa u beba. Ostali mogući uzroci ima stafilokoki, streptokoke, pseudomonade ili virusi kao što herpes virusi. Međutim, različiti utjecaji okoline također mogu uzrokovati konjunktivitis kod beba. Medicina u osnovi razlikuje infektivni i neinfektivni neonatalni konjunktivitis. Dok zaraznu oftalmiju neonatorum pokreće bakterija i virusi, neinfektivni oblik uzrokovan je reakcijama na pelud, kućnu prašinu, kozmetičke proizvode ili sijeno groznica. Ostali mogući začetnici očne bolesti su kemikalije, strana tijela i pretjerano izlaganje sunčevoj svjetlosti. Zarazni oblik, pak, može biti povezan sa hladan. Nerijetko se događa klice koji se prenose tijekom procesa rađanja pritiskom na kapke. Moguća je i infekcija razmazom nakon rođenja jedne bebe. Još jedna okolnost koja može dovesti do razvoja neonatalnog konjunktivitisa je nepotpuno funkcioniranje suzni kanali. To uzrokuje nakupljanje viška suzna tekućina koji se ne mogu pravilno odvoditi.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi oftalmije neonatorum mogu varirati ovisno o patogenu. U slučaju zaraze gonokokom, liječnici govore o gonoblennoreji. Karakterizira ga jaka nakupina gnoj. Uz to, kapci djeteta nateknu, što uzrokuje gnoj izaći kad se otvore oči. Budući da gonoblennorrhea uzrokuje čireve na rožnici, smatra se posebno opasnim oblikom oftalmije neonatorum. Tako se očituje razvoj rupa. U najgorem slučaju postoji čak i prijetnja od slijepilo. U slučaju klamidijske blennoreje, djetetove oči nabreknu i sluzave gnoj formiran je. Karakteristična takozvana inkluzijska tijela mogu se vidjeti u stanicama konjunktive. U medicini se ovaj oblik bolesti stoga naziva i inkluzijski tjelesni konjunktivitis. Ako herpes virusi pokreću oftalmiju neonatorum, to je uočljivo natečenom i pocrvenjelom konjunktiva. Osim toga, na. Se stvaraju vezikule ispunjene tekućinom očni kapak. Konjunktivitis izazvan virusima smatra se posebno zaraznim.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako postoji sumnja na konjunktivitis kod bebe, svakako treba potražiti liječnika. Za svoj pregled liječnik koristi posebnu rasječenu svjetiljku pomoću koje može povećati različite strukture oka. Da bi se ispitali unutarnji kapci, oni su sklopljeni. Kako bi se utvrdilo patogeni, obično se uzima bris. Oznaka a klamidija infekcije su inkluzijska tijela u struganim stanicama konjunktiva, Ako an alergija smatra se mogućim okidačem oftalmije neonatorum, mogu se provesti različiti testovi alergije. Ako se oftalmija neonatorum liječi profesionalno i nema komplikacija, oko upala obično uzima povoljan tečaj. Simptomi se zatim ponovno javljaju nakon otprilike 14 dana. Međutim, proces ozdravljenja može se odgoditi utjecajem prašine, sunčeve svjetlosti ili dima cigarete.
komplikacije
U oftalmiji neonatorum, oboljeli uglavnom pate od konjunktivitisa. Budući da se to u ovom slučaju događa već kod bebe, može dovesti u najgorem slučaju da slijepilo pacijenta i time do znatno odgođenog razvoja djeteta. Također može uzrokovati znatnu nelagodu u odrasloj dobi. Na oku se nakuplja gnoj. Oči su same natečene, a pogođeni pate od različitih vizualnih tegoba. U mnogim slučajevima djeca pretjerano plaču zbog oftalmije neonatorum, jer i ona pate bol u očima. Nadalje, čirevi se mogu stvoriti i na samoj rožnici. Ako je upala konjunktive uzrokuju virusi, a može se proširiti i na druge ljude. Liječenje oftalmije neonatorum provodi se uz pomoć lijekova. Uzimanje antibiotici obično dovodi do pozitivnog tijeka bolesti relativno brzo bez komplikacija. Pogotovo ako se bolest dijagnosticira i liječi u ranoj fazi, simptomi se mogu relativno dobro ublažiti. Oftalmija neonatorum ne utječe na očekivani životni vijek pacijenta.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Budući da se oftalmija neonatorum povezana s stvaranjem gnoja javlja samo u novorođenčadi, liječnik je u većini slučajeva odmah na mjestu događaja. Često se obostrani, infektivni konjunktivitis u očima novorođenčadi obično javlja u prvih 14 dana života. Srećom, djetetova majka će u to vrijeme još uvijek biti u rodilištu. U suprotnom, trebala bi se odmah obratiti pedijatru. Neophodan je neposredan posjet liječniku, jer oftalmiju neonatorum obično pokreće klamidija, gonokoki, herpes virusi, stafilokoki ili streptokoke, i pseudomonade. Ovisno o okidaču, prvi simptomi infekcije pojavljuju se u roku od nekoliko sati ili tek nakon nekoliko dana. Također je moguće da dva okidača mogu biti uključena u gnojnu infekciju oka. Potrebna je brza akcija jer neki patogeni može uzrokovati slijepilo. Novorođenog pacijenta treba odmah liječiti. Za sada postoji samo profilaktička mjera protiv gonokokne infekcije. Ostale infekcije zasad se ne mogu liječiti profilaktički. U nekim se slučajevima zaražena mrlja dogodila tijekom rođenja zbog zaražene majke. U ovom slučaju, majka također mora biti podvrgnuta liječenju. U slučaju infekcije klamidijom, čak bi i oba roditelja trebala biti liječena. Gonoblenoreja se smatra posebno opasnim pokretačem oftalmia neonatorum.
Liječenje i terapija
Liječenje oftalmije neonatorum ovisi o određenom pokretaču očne bolesti. U slučaju gonoblenoreje daje se posebna krede profilaksa koja se smatra vrlo učinkovitom protiv gonokoka. U ovoj metodi liječnik kapa a srebro otopina nitrata u djetetove oči. Na taj se način ne suprotstavlja samo infekcija gonokocima, već i drugi patogeni. Ako je a infekcija klamidijom odgovoran je za konjunktivitis novorođenčadi, liječnik obično daje bebu antibiotici. Uz to, beba može dobiti mast za oči ili kapi za oči da se stavi u konjunktivnu vrećicu. Nerijetko se događa da djetetovo oko zapne zbog suznih sekreta. To se može isprati mekom krpom i na toplo voda. Osim toga, moguće je i homeopatsko liječenje, ali o tome treba razgovarati s liječnikom. Svjetlo za oči (Eufrazija) smatra se provjerenim homeopatskim lijekom, koji se može uzimati bilo u obliku kuglica ili tablete. Svjetlo za oči je također dostupan u obliku kapi za oči. Svrab i spaljivanje oka se može ublažiti primjenom hladnih obloga. To je posebno važno jer beba ne smije trljati oči. Također, dijete nekoliko dana ne smije biti izloženo jakom svjetlu i suncu. Koristan kućni lijek za konjunktivitis kod bebe smatra se nakapavanjem a med otopina, jer ima protuupalna svojstva. U tu svrhu otopite dvije porcije žlice med u pola litre prokuhane voda.
Outlook i prognoza
Konjunktivitis novorođenčadi (ophthalmia neonatorum) upala je konjunktive u oku novorođenčadi koja zahtijeva liječenje. Prognoza je pozitivna brzim liječenjem antibiotici, pod uvjetom da se uzročnik ili okidač može identificirati. Simptomatsko liječenje povezano je s uzrokom. Na prognozu također može utjecati koji je uzročnik prisutan za oftalmiju neonatorum. Ako je oko zaraženo klamidijom, potpun oporavak zahvaćenog oka može se osigurati kod 80 posto oboljele bebe. Međutim, možda će biti potrebno daljnje liječenje jer je klamidija trajna. U 20 posto oboljele bebe prognoza za potpuni oporavak je manje dobra. Kod bakterijskih infekcija dječjeg oka prognoza je pozitivna. Uzročnici bakterija gotovo uvijek reagiraju na liječenje. Međutim, to se mora učiniti brzo i s odgovarajućim terapijskim sredstvima. Ophthalmia neonatorum infekcije koje ostaju neliječene mogu dovesti na trajno oštećenje oka novorođenčeta - a ponekad i na smrt djeteta. Razlog je nedostatak razvijenog imunološki sustav. Prognoza je lošija za oboljele od oftalmije neonatorum koji imaju virusnu infekciju oka. Vid može pretrpjeti trajnu štetu. Sistemske posljedice mogu biti i kobne. Konjunktivitis izazvan kemijskom iritacijom prolazi kroz 24 ili 36 sati nakon završetka izlaganja.
Prevencija
Prevencija oftalmije neonatorum je teška. Primjerice, odgovorni se patogeni često prenose rođenjem.
kontrola
Nakon tretmana za oftalmiju neonatorum, hitno je potrebna naknadna njega za novorođenčad. Budući da su bebe liječene antibioticima, lijekovi mogu proizaći iz komplikacija. Iz tog razloga roditelji moraju voditi bebe na redovite kontrole do šest tjedana. Ako se utvrdi da su novorođenčad dobro preživjela liječenje, nisu potrebni daljnji tretmani nakon šest tjedana. Ako se pak utvrdi da su antibiotici uzrokovali nuspojave poput groznica or disanje poteškoće, moraju se prema tome liječiti drugim lijekovima kako ne bi ugrozili dobrobit djeteta. Međutim, praćenje je također potrebno za roditelje i članove obitelji koji su došli u kontakt s bolesno dijete. Budući da infekcija razmazom može rezultirati prijenosom patogena, postoji rizik da je bilo koja osoba nesvjesno zarazila bolest od novorođenčeta. Da bi bili sigurni, članovima obitelji također se obično prepisuju antibiotici koje moraju uzimati istovremeno s djetetom. Ako se nakon uspješnog liječenja oftalmia neonatorum utvrdi da u novorođenčetu ili članovima obitelji ne ostaju zaostali patogeni, daljnji daljnji koraci nisu potrebni. Dojenče može rasti gore normalno bez rizika od trajnih oštećenja ili kasnih posljedica.
Evo što možete sami učiniti
Ophthalmia neonatorum obično ne zahtijeva ili treba intenzivno liječenje, jer se simptomi često poboljšavaju u roku od nekoliko tjedana. Ako je potrebno liječenje, vrsta liječenja ovisi o uzroku. U težim slučajevima, antibiotske kapi za oči može se koristiti za uklanjanje infekcije. Nadražujući konjunktivitis nestat će nakon uklanjanja uzroka. Alergijski konjuktivitis obično se može liječiti anti-alergija lijekovi poput antihistaminici. Ako je moguće, tvar koja je uzrokovala alergija trebalo bi izbjegavati. Ako nije poznato koje tvari potiču ove simptome, tada an test za alergiju treba obaviti kod dermatologa. Zasad je najbolje ublažiti simptome. Bilo koja ljepljiva ili hrskava prevlaka na kapcima ili trepavicama može se očistiti upijajućim pamukom i voda. Redovito pranje ruku i ne dijeljenje jastuka ili ručnika s dojenčetom spriječit će širenje. Liječnik primarne zdravstvene zaštite može provjeriti postoji li ozbiljniji temeljni uzrok simptoma. To bi trebalo provjeriti barem u slučaju duže bolesti.
