Akutna upalna bolest zdjelice
Akutna upala jajovoda (tuba uterina) i / ili jajnika (jajnika) naziva se upalna bolest zdjelice (upalna bolest zdjelice) i karakterizira nagli nastup ozbiljnih donjih bol u trbuhu, Ovaj bol može biti jednostrana ili obostrana, jer upala također može biti jednostrana ili obostrana. U Dodatku, povraćanje, groznica i znakovi crijevna opstrukcija (simptomi ileusa) također se mogu javiti.
Akutna upalna bolest zdjelice može prouzročiti hitnu medicinsku pomoć u obliku tzv akutni trbuh i stoga ga treba brzo otkriti i liječiti. Osim toga, akutna upalna bolest zdjelice uzrokovana određenim patogenima (klamidija) može dovesti do dodatnih upala jetre (Fritz-Hugh-Curtisov sindrom) s desničarskim bol u gornjem dijelu trbuha i porast vrijednosti jetre. Ako se akutna upalna bolest zdjelice ne liječi rano i adekvatno, može se razviti u takozvanu kroničnu upalnu bolest zdjelice.
Većina pacijenata pati od kroničnih bol u zdjelici tijekom njihovih života, ali je puno rjeđe i rjeđe. Uzroci akutne upalne bolesti zdjelice obično su uzlazni klice koje, posebno u spolno aktivnih žena, ulaze kroz rodnicu i potom migriraju prema jajovodi i jajnici. Samo rijetko postoje silazne (silazne) infekcije koje su uzrokovane upala slijepog crijeva, upala trbušne maramice ili kronična upalna bolest crijeva kao što Crohnova bolest.
U većini slučajeva patogeni su takozvana klamidija (oko 26%) ili bakterija uzrokuje gonoreju (Neisseria gonoreja) (približno 29%), iako je moguće mnogo više patogena.
upalna bolest zdjelice acuta zahtijeva bržu i invazivniju dijagnozu nego što bi to bio slučaj s kroničnim adneksitisom. Ako se kliničkim pregledom u obliku palpacije ne može pronaći uzrok, takozvanom prilagodbom špekula, uključujući mikrobiološke mrlje i ultrazvuk pregled (sonografija), laparoskopija (laparoskopija) ili takozvana pelviskopija (pelviskopija) s mikrobiološkim razmazima koristi se ranije od dijagnostičkih postupaka. Nakon što se dijagnoza potvrdi, liječenje antibioticima treba započeti što je prije moguće, a koje bi trebalo biti usmjereno posebno na klicu koja uzrokuje bolest.
Osim toga, nekim pacijentima je također potrebna kirurška intervencija radi ublažavanja nakupljanja gnoj (apscesi). bolova može se primijeniti i za smanjenje bol. U pravilu, akutna upalna bolest zdjelice zahtijeva hospitalizaciju.
Neplodnost zbog adneksitisa
An adneksitisa također može postati kronična, tj. može se pretvoriti u trajnu bolest. Komplikacija i akutne i kronične upalne bolesti zdjelice može biti neplodnost. To je uzrokovano time što organ postaje ljepljiv.
Upalna tekućina, gnoj i krv, koji nastaju kao rezultat upale, dovode do fibrinizacije i time do toga da organ postane ljepljiv. U ovom slučaju jajnici i jajovodi. Cilj terapije je održavanje jajovodi u njihovoj cjelovitoj funkciji, a time i plodnosti žene.
Stoga se antibiotska terapija započinje odmah nakon uzimanja razmaza. To se događa izravno u vena tijekom 10 dana, zbog čega je nužan stacionarni boravak u bolnici. Preporučuje se odmaranje u krevetu, posebno na početku bolesti.
Bolesne žene trebale bi piti dovoljno tekućine, redovito raditi stolicu i mokriti. Posebno u akutnoj fazi, mogu se dati dodatni lijekovi protiv bolova kako bi se poboljšalo opće stanje pacijenta stanje, bolova primijenjeni također suzbijaju upalni proces.
Tijekom faze akutne bolesti treba izbjegavati spolni odnos ako je moguće. Pokrenuta je podrška fizikalnoj terapiji. Ovdje satno hlađenje tijekom akutne faze bolesti dovodi do smanjenog krv cirkulaciju, a time i do smanjenog širenja upale.
Kasnije, nakon završetka akutnih simptoma, krv cirkulaciju treba povećati uz pomoć toplih i vlažnih obloga za suzbijanje adhezija. Operacija je potrebna samo ako akutna upala utječe na druge organe, poput slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) ili peritoneum (peritoneum). Tekućine (apscesi) su se također mogle nakupiti u peritonealnoj šupljini, posebno između materica i rektum (Douglasova šupljina).
Moraju se probiti. Ako zalijepljena jajovoda i priraslice i dalje postoje nakon terapije, operacija je jedini način za vraćanje plodnosti ili uklanjanje neplodnost. U ovom se postupku adhezije uklanjaju, a otvaranje jajovoda ponovno se čini kontinuiranim.
Većina upalnih bolesti zdjelice (upala jajnika) uzrokovane su bakterija. Oni mogu doći do jajovoda i jajnici putem materica. To su najčešće klamidija ili gonokok.
Budući da se bakterijska infekcija najučinkovitije može liječiti antibiotikom, antibiotik se preporučuje za svaki slučaj upale zdjelice. U težim slučajevima čak je potrebno primijeniti antibiotik kroz vena kako bi se dovoljno borio protiv upale. To je važno kako se upala ne bi proširila dalje na trbuh ili izazvala sepsu (trovanje krvi).
Koji je antibiotik najbolje liječiti adneksitisa ovisi o bakteriji koja je izazvala upalu. To je zato što razni antibiotici svaka se specijalizirala za određene bakterija. Da bi se utvrdilo o kojoj se bakteriji radi, uzima se uzorak i mikrobiološki se ispituje.
Budući da ovaj pregled može potrajati nekoliko dana, prvi korak je liječenje bakterija antibiotikom širokog spektra. Često se koriste ciprofloksacin i metronidazol. Ovi antibiotici mogu se boriti protiv mnogih mogućih bakterija. Ako je dokazano da su bakterije gonokoki, preporuča se davanje dodatnih ceftriaksona. U slučaju upale s klamidijom, također se preporučuje azitromicin.
Svi članci iz ove serije:
