Smjernice
Smjernice preporučuju takozvanu empirijsku ili proračunatu antibiotsku terapiju nakon krv kulture su uzete za otkrivanje patogena. To znači da se liječenje antibioticima mora započeti brzo (u roku od 24-48 sati), bez čekanja na rezultate uzgajanja patogena. Antibioza je stoga usmjerena protiv bakterija očekuje se da će biti prisutna u spektru patogena.
Nadalje, promjena na drugu terapiju trebala bi biti moguća čim se sazna patogen. Ova proračunata antibiotska terapija trebala bi imati oblik 14-dnevne infuzione terapije s amoksicilin-klavulanska kiselina i doksiciklin. Amoksicilin-klavulanska kiselina usmjerena je protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama koji su otporni na takozvanu betalaktamazu.
Međutim, oni su osjetljivi na amoksicilin-klavulanska kiselina i stoga se njome može kontrolirati. Doksiciklin je antibiotik iz podrazreda takozvanih tetraciklina i djeluje inhibitorno na rast gram-pozitivnih, gram-negativnih i bez staničnih stijenki bakterija (bakteriostatski učinak). Ako je klinički odgovor na infuzijsku terapiju vrlo dobar, oralno davanje lijeka antibiotici može se razmotriti nakon nekog vremena i razmotriti otpust iz bolnice. Nakon točne analize patogena od strane krv kulture, tada je moguće prijeći na specifičnu antibiotici koji se precizno podudaraju s patogenom kako bi se još preciznije borili protiv patogena.
Diferencijacija upale zdjelice i upale slijepog crijeva
Gore opisani simptomi također mogu ukazivati upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva). Stoga je teško razlikovati dvije bolesti samo na temelju simptoma. Upala slijepog crijeva često se može dogoditi iznenada s ozbiljnim desnim donjim bol u trbuhu.
Groznica, mučnina, povraćanje a može se javiti i proljev. Upala slijepog crijeva mogu se pojaviti i na desnoj i na lijevoj strani. Postoje razni pregledi koji mogu ukazivati na upala slijepog crijeva.
To uključuje dvije točke pritiska na želudac, McBurney i Lanz. Otpuštanje kontralaterale bol mogu se javiti i istodobno upala trbušne maramice s upalom slijepog crijeva. Pomoću ultrazvuk, liječnik koji pregledava možda će moći otkriti upaljeno slijepo crijevo ili jajnik.
Međutim, pregled nije uvijek moguć niti ga je lako izvesti. Ako simptomi i pregled ne dopuštaju razlikovanje dviju bolesti, može se izvesti laparoskopska operacija. Ovo je svojevrsna mini operacija.
Kroz male ureze kože kamerama se može pogledati u trbuh i po potrebi se može izvesti operacija. Korištenje kondoma ima dokazano zaštitno djelovanje. Uz to se moraju osigurati dobra higijena i intimna higijena. Prevencija sa hormonska kontraceptivna sredstva nije jednoobrazno osigurano.
Svi članci iz ove serije:
