Peri-implantitis: Zubna terapija

Uobičajene metode nekirurške terapije

  • Profilaksa peri-implantitisom:
    • Brtvljenje unutrašnjosti implantata - smanjenje šupljina između implantata i nosača (abatment implantata) koji se mogu kolonizirati bakterija.
    • U osnovi parodontalna rehabilitacija („zacjeljivanje bolesti parodonta / periodoncija) prije implantacije.
    • Provjera usmjerena na rizik
  • Eliminacija patogene mikrobne flore kao primarnog uzroka bolesti za upalu perimplantata:
    • Sistemska faza
      • Pojašnjenje općih bolesti
    • Higijenska faza
      • Optimizacija oralne higijene
      • Čišćenje nadgradnje
      • Parodontalna prethodna obrada rezidualne zalihe zuba.
      • Ako je potrebno, mikrobiološko određivanje klica
    • Korektivna faza
      • Nehirurški predtretman
        • Čišćenje implantata
          • mehaničko čišćenje
            • Zaglađivanje i poliranje - kirete i četke od plastike, teflona ili titana.
            • Ultrazvuk - samo s posebnim radnim krajevima; ne s preostalom oseointegracijom ispod 50%.
            • Prah mlazni uređaj - s glicinom i natrij bikarbonat okomito na os implantata, inače postoji opasnost od stvaranja emfizema u tkivu. S natrij bikarbonata, obnavlja se biokompatibilnost (tjelesna kompatibilnost) površine titana.
        • Dekontaminacija (uklanjanje opasnih tvari) izloženih površina implantata, npr limunska kiselina 20% tijekom 30 do 60 sekundi, nakon čega slijedi ispiranje NaCl.
        • Dekontaminacija laserskim sustavima s valnim duljinama koje titan minimalno apsorbira (upozorenje: zagrijavanje).
          • CO2 laser
          • Diodni laser
          • Er: YAG laser
          • Er, Cr: YSSG laser
          • Fotodinamička kemoterapija (PACT) - fotokemijski interakcije između laserskog svjetla niskog intenziteta i fotosenzibilizatora (fotosenzibilne djelatne tvari) s ciljem inaktivacije klice.
      • Potpora oralnim antisepticima (kemijske tvari koje se koriste za sprečavanje infekcije rane).
      • Potpora antibioticima
      • Popravljanje okluzija poremećaji (poremećena interakcija zuba zuba) Gornja čeljust i Donja čeljust).
    • Faza održavanja