konoplja sindrom hiperemeze rezultat je dugogodišnje visoke upotrebe kanabisa i manifestira se kao mjeseci povraćanje s mučnina i bol u trbuhu. Čini se da je aktivni sastojak THC odgovoran za sindrom, ali točan patomehanizam ostaje nejasan. Terapija usredotočuje se na hitne slučajeve administraciju of infuzijama.
Što je sindrom hiperemeze kanabisa?
konoplja sindrom hiperemeze je a stanje što odgovara paradoksalnoj reakciji nakon godina visokog konoplja koristiti. Kanabis je rod iz obitelji konoplje i jedna je od najstarijih korisnih biljaka ikad. U uporabi je konoplja izvor vlakana i ulja. U obliku hašiša i marihuane, kanabis se koristi i kao opojno sredstvo i lijek. Marihuana se dobiva iz osušenih, zdrobljenih smolastih cvjetnih nakupina i cvjetastih malih listova ženskih biljaka kanabisa. Hašiš, s druge strane, odgovara izdvojenoj smoli biljke. Unutar Njemačke kanabis se smatra najviše konzumiranom ilegalnom drogom. Opojni učinak posljedica je psihoaktivnog kanabinoida THC. Ova tvar pokazuje utjecaj THC-a na središnji živčani sustav, djeluje depresivno na središnju živčanicu i na taj način djeluje opuštajuće i blago umirujuće na potrošača. Iako se kanabis u Njemačkoj već koristi kao lijek, biljka sa svojim psihoaktivnim sastojcima također može pokazivati visoko patološke učinke pod određenim uvjetima. Koliko je ljudi u Njemačkoj već razvilo sindrom hiperemeze kanabisa relativno je nejasno. Vjerojatno postoji velik broj neprijavljenih slučajeva.
Uzroci
Sindromu hiperemeze kanabisa prethodi upotreba kanabisa. U većini slučajeva sindrom se predstavlja isključivo velikom potrošnjom koja se provodi već nekoliko godina. Pacijenti često izjavljuju da su redovito pušili između tri i do pet zglobova jedan dan. Neki oboljeli prijavljuju čak i višu razinu upotrebe. Točan patomehanizam sindroma hiperemeze kanabisa još uvijek nije poznat. Vjerojatno su uobičajeno visoke doze THC-a uzrok simptoma pacijenata. The Mehanizam djelovanja THC-a još nije jasan. Sada se barem biokemija slaže o svom djelovanju na dvije različite vrste receptora. CB1 i CB2 receptori smješteni su u središnjem dijelu živčani sustav i u imunološkim stanicama. C1 modulira oslobađanje neurotransmitera u živčani sustav. CB2 receptori, s druge strane, reguliraju oslobađanje citokina. THC se vjerojatno veže na CB1 receptore, gdje utječe na transdukciju signala. O ulozi CB2 receptora malo se zna. Primjerice, sindrom hiperemeze kanabisa može biti povezan s dugoročnim učincima THC-a na C2 receptore.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijenti sa sindromom hiperemeze kanabisa prolaze kroz cikličke faze, a svaku karakteriziraju različita stanja. U prvoj fazi pacijenti pate od mučnina i povraćanje. Uz to, popratni simptomi u ovoj fazi često uključuju bol u trbuhu. Prvu fazu karakteristično prate dvije druge faze. Prva faza naziva se i prodromalnom fazom i može trajati izuzetno dugo. U nekih pacijenata prodromalna faza završava nakon nekoliko mjeseci. Drugi pate od blagog bol i jutro povraćanje godinama. Druga faza sindroma je epizodna i naziva se i hiperemetička faza. Ova faza traje mnogo manje od prve faze. Tijekom 24 do 48 sati pacijenti pate od čak i povećanja mučnina i povraćaju do pet puta na sat. Zbog velikih gubitaka tekućine i hranjivih sastojaka, dehidracija ili se često javlja gubitak kilograma. Povezan s ovim simptomima je blag bol u trbuhu. U završnoj fazi simptomi se smiruju.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza sindroma hiperemeze kanabisa može se postaviti samo na temelju povijesti pacijenta. Ovo može dovesti problemima, jer mnogi pacijenti ne žele priznati konzumaciju. Od diferencijalna dijagnoza mora se misliti na mnoge druge bolesti gastrointestinalnog trakta, liječnik je tako ponekad namamljen lažnim tragom. Prognoza za bolesnike sa sindromom hiperemeze kanabisa je relativno povoljna. Iako oporavak može biti dugotrajan, simptomi će se barem na kraju povući.
Kada trebate otići liječniku?
Sindrom hiperemeze kanabisa čest je simptom odvikavanja, ali može dovesti do raznih komplikacija i nelagode. Iz tog razloga, liječnika svakako treba konzultirati kada se kanabis prekida nakon duljeg razdoblja upotrebe i osoba prolazi kroz povlačenje. Pogotovo u slučaju povlačenja bez medicinskog nadzora, uvijek treba potražiti liječnika. Treba se obratiti liječniku ako sindrom hiperemeze kanabisa kod pacijenta uzrokuje povraćanje i trajnu mučninu. Teški trbuh bol također može ukazivati na sindrom i treba ga istražiti. Nadalje, mogući su i gubitak kilograma i prehrambeni nedostaci. Te pritužbe mora pregledati i liječnik. Nadalje, treba se obratiti liječniku ako postoje jake psihološke pritužbe ili depresija. U ovom je slučaju poželjan posjet psihologu. Sam sindrom obično može dijagnosticirati i liječiti liječnik opće prakse. Međutim, poželjno je proći povlačenje lijeka u klinici.
komplikacije
Zbog sindroma hiperemeze kanabisa mogu se pojaviti različiti simptomi, ovisno prvenstveno o razini upotrebe kanabisa od strane pacijenta i trajanju primjene. Međutim, najčešće postoji jako povraćanje i pridružena mučnina. Simptomi su trajni i mogu opteretiti svakodnevni život pogođene osobe i smanjiti kvalitetu života. Iznenadno bol mogu se pojaviti i na različitim dijelovima tijela. Zbog stalnog povraćanja pacijenti pate od gubitka tekućine i hranjivih sastojaka, što negativno utječe na težinu. Biće pothranjenost predstavlja vrlo nezdravu stanje za pacijenta i treba ga izbjegavati pod svaku cijenu. U pravilu se provodi samo liječenje simptoma, jer uzročno liječenje sindroma hiperemeze kanabisa nije moguće. To uključuje primjenu infuzijama pacijentu za suzbijanje gubitka tekućine i hranjivih sastojaka. Isto tako, pogođena osoba mora prestati uzimati lijek ili prestati uzimati ga na duže vrijeme. U većini slučajeva to rezultira pozitivnim tijekom bolesti i ne dolazi do daljnjih komplikacija.
Liječenje i terapija
Liječenje sindroma hiperemeze kanabisa prilično je teško jer je patomehanizam zasad nepoznat. Tako, terapija ne može riješiti stvarni uzrok, ali je čisto simptomatičan. Fokus je na izbjegavanju dehidracija i visok gubitak kilograma. Ako je potrebno, pacijentima se daju intravenske fuzije koje zaobilaze gastrointestinalni trakt u akutnim stanjima. Zanimljivo je da mnogi pacijenti sa sindromom hiperemeze kanabisa prijavljuju umirujući učinak koji vruća kupka ili tuš ima na njihove simptome. Kao rezultat, ovaj pristup liječnici preporučuju oboljelima u akutnoj fazi. Međutim voda ne smije biti prevruće da bi se isključilo oparenje. U hiperemetičkoj fazi daju se bolesnici antimimctici. Ovaj konzervativni lijek terapija usmjeren je protiv mučnine i namijenjen je suzbijanju mučnine. Nisu dostupni drugi terapijski koraci. Pacijentima se općenito preporučuje apsolutna apstinencija kako bi se dalje izbjegavalo stres na detoksikacija organa i za isključenje recidiva bolesti. U pravilu, pogođeni vraćaju subjektivni osjećaj blagostanja tijekom faze oporavka.
Outlook i prognoza
Budući da se o sindromu hiperemeze kanabisa do danas zna vrlo malo, obično se može uvesti samo simptomatsko liječenje radi ublažavanja simptoma. Uzročno liječenje u ovom slučaju nije moguće. Međutim, simptomi se mogu u potpunosti ublažiti ako se pogođena osoba povuče ili prestane uzimati kanabis na neki drugi način. Samo liječenje provodi se uz pomoć lijekova i infuzijama opskrbiti tijelo važnim hranjivim sastojcima. Uspješnim povlačenjem simptomi sindroma hiperemeze kanabisa se u većini slučajeva više ne javljaju. Međutim, ne može se predvidjeti trajanje povlačenja, jer to uvelike ovisi o pacijentovom stanje. Simptomi sindroma mogu se razlikovati po težini, a težina također ovisi o trajanju upotrebe. Što dulje traje konzumacija, to je povlačenje često teže. Ako se sindrom hiperemeze kanabisa pojavi tek nakon vrlo duljeg uzimanja kanabisa, simptomi se također mogu ublažiti smanjenjem konzumirane količine.
Prevencija
Sindrom hiperemeze kanabisa može se spriječiti apstinencijom od kanabisa. Budući da se očekuje da će se sindrom pojaviti samo uz izuzetno intenzivnu uporabu i dugogodišnju upotrebu, apsolutna apstinencija ne mora biti potrebna za prevenciju. Umjerena uporaba kanabisa također može spriječiti sindrom.
kontrola
Situacija nakon njege u još uvijek relativno neistraženom sindromu hiperemeze kanabisa nije osobito dobra. Samo povlačenje često pomaže samo u srednjoročnom razdoblju, jer simptomi dugotrajne upotrebe kanabisa mogu proći u potpunosti tek tri mjeseca kasnije. Mnogi oboljeli vide vruće kupke kao palijativ tijekom akutne faze povraćanja, želudac bol i nemogućnost jesti. Nakon uspješnog povlačenja kanabisa, hoće li pacijent trajno ostati bez simptoma, uvelike ovisi o količini i kvaliteti kanabisa konzumiranog tijekom godina. Također je problematično razlikovati prisutne simptome od drugih bolesti ili cikličkog povraćanja. Stoga u pojedinim slučajevima može proći nekoliko godina dok se opisani problemi uopće ne prepoznaju kao sindrom hiperemeze kanabisa. Neznanje među ortodoksnim liječnicima i dalje je veliko. Bez znanja o kroničnoj upotrebi kanabisa kod svog pacijenta, liječnik koji ima lijek teško ima priliku pronaći pravu dijagnozu, prikladan oblik terapije ili praćenja mjere. U slučaju sindroma hiperemeze kanabisa koji se redovito javlja, naknadna briga ima smisla samo ako se korisnik suzdrži od upotrebe kanabisa u budućnosti. Ono što je također teško jest da medicinski radnici još ne znaju što pokreće sindrom hiperemeze kanabisa. Ako se radi o simptomima trovanja neemovim uljem, koje uzgajivači kanabisa često koriste kao organski pesticid, naknadna briga morala bi biti drugačija nego zbog drugih uzroka.
Evo što možete sami učiniti
Sindromu hiperemeze kanabisa prethode godine redovitog i vrlo visokog uzimanja kanabisa. Ljudi koji redovito koriste lijek trebali bi stoga razmotriti pravovremeni početak terapije, također s obzirom na moguće kasne učinke. Stručna pomoć potrebna je najkasnije kad se pojave prvi znakovi ovisnosti. U svakoj državi postoje besplatna državna savjetovališta za droge. Osim toga, pomoć nude crkve i svjetovne dobrotvorne udruge. Pogođeni također mogu pronaći pomoć i informacije na Internetu. Ako se sumnja na sindrom hiperemeze kanabisa, liječnik mora biti obaviješten o primjeni. Liječnici u Njemačkoj podliježu strogoj dužnosti povjerljivosti. Čak i ako su se kaznena djela trebala dogoditi u vezi s uporabom kanabisa, liječnik je dužan šutjeti i ne smije obavijestiti policiju ili državno odvjetništvo ili svjedočiti protiv pacijenta u sklopu istrage. Evidencija pacijenata također je zabranjena. Stoga nema razloga za skrivanje zlouporabe droga od liječnika koji liječi. Terapiju sindroma hiperemeze kanabisa najbolje podržava sam pacijent potpuno zaustavljanjem daljnje primjene lijeka. U tu svrhu obično je potrebna terapija. Liječnik, savjetovališta za lijekove ili zdravlje osiguravajuće društvo pružit će informacije o odgovarajućim ponudama. Ako pacijent pripada miljeu u kojem se uporaba kanabisa smatra normalnom, trebao bi je uzimati mjere da se otrgnu od ovih krugova. U tu svrhu može se potražiti pomoć terapeuta i socijalnih radnika.
