Ankilozantni spondilitis, također poznat kao ankilozirajući spondilitis ili ankilozirajući spondilitis, reumatska je bolest s kroničnim tijekom. Ankilozantni spondilitis uglavnom utječe na zglobova, posebno kralježnični zglobovi.
Što je ankilozirajući spondilitis?
Ankilozantni spondilitis, ili ankilozirajući spondilitis i ankilozirajući spondilitis, kronična je upalna reumatska bolest koja uglavnom pogađa zglobova. Prvenstveno utječe na kralježnicu zglobova, koji postaju sve krutiji kako bolest napreduje. Uz to se javljaju upalne promjene u tetive, oči, veliki zglobovi i srce mišića, jer u reumatoidnim čimbenicima nema krv. Unutarnji organi rijetko su pogođeni.
Uzroci
Uzrok ankilozirajućeg spondilitisa je poremećena interakcija između utjecaja okoline i nasljednih čimbenika. U otprilike 95 posto pogođenih nasljedna osobina HLA-B27 nalazi se, što dovodi do neispravnog imunološkog odgovora i time pogoduje razvoju kroničnog upala. Ova nasljedna osobina ukazuje da se uzrok bolesti dijelom temelji na nasljedstvu. Osim toga, HLA-B27 nasljedna osobina može uzrokovati čovjeka imunološki sustav ometati normalno klice u crijevna flora na način da to dovodi i do kronične upala.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Glavni simptomi ankilozirajućeg spondilitisa su duboko smješteni leđa bol, jutarnja ukočenosti bol noću. Ako ovi simptomi traju najmanje tri mjeseca, to je nepogrešiv znak da je prisutan ankilozirajući spondilitis. Danju tijelo ponovno postaje pokretnije. Simptomi se posebno poboljšavaju kretanjem. S druge strane, tijekom odmora, bol a krutost se opet povećava. Bolovi se obično nalaze u donjem dijelu kralježnice i zrače u stražnjicu i bedra. Rani znakovi ankilozirajućeg spondilitisa mogu uključivati takve nekarakteristične simptome kao povremena peta, kuk, koljeno ili bol u ramenu. Može se također povećati umor, bol kod kihanja ili kašljanja i gubitak kilograma u ranim fazama. Bursitis i druge poremećaji tetiva također su mogući. Bekhterevova bolest javlja se u recidivima. Između recidiva, pacijent gotovo nema simptoma. Stav zahvaćenih obično se mijenja s vremenom s zakrivljenjem torakalne kralježnice (grbavac) i istodobno izravnavanje lumbalne kralježnice. Vremenom bolna ograničenja kretanja mogu utjecati i na zglobove kuka i koljena, kao i rame i lakat. Razvija se manji udio bolesnika srčane aritmije, poremećaji vida ili bubrežna insuficijencija. Rjeđe, upala aorte ili se javljaju druge kardiovaskularne bolesti. Također se sumnja da su neke infekcije crijeva ili mokraćnog sustava povezane s ankilozirajućim spondilitisom.
Napredak bolesti
Tijek ankilozirajućeg spondilitisa je vrlo nedosljedan. U nekim slučajevima, unutarnji organi, zglobovi ili udovi također mogu biti zahvaćeni, a u nekim se slučajevima bolest manifestira samo u kralježničnoj regiji. U nekim slučajevima prevladava upalna bol, koja se javlja u epizodama tijekom mnogih godina. U drugim je slučajevima, međutim, u prvom planu ukrućenje kralježnice, koje sve više napreduje, posebno u prvih 30 godina. Međutim, potpuna ukočenost kralježnice i invaliditet kao posljedica bolesti su rijetki. Međutim, ako bolest pođe teškim tijekom, može dovesti oštetiti organe i zglobove, a time i trajna ograničenja kretanja. Na primjer, artritis u zglob kuka može uništiti zglob i učiniti zamjenu kuka nužnom. Ankilozirajući spondilitis trenutno nije izlječiv, ali na njegov tijek može se utjecati odgovarajućim terapija.
komplikacije
Ankilozirajući spondilitis prvenstveno uzrokuje ozbiljne simptome kod pacijenata bolovi u leđima. Ta se bol može i dalje širiti na druge dijelove tijela i uzrokovati jaku bol. Pogotovo noću, bolovi u mirovanju mogu uzrokovati ozbiljne probleme sa spavanjem ili poremećaje spavanja. To enormno utječe na kvalitetu života i dovesti na razdražljivost pacijenta. Općenito, trajna bol može dovesti do psihološke nelagode i depresija.Isti način bolesnikova leđa se ukoče, tako da postoje ograničenja u kretanju i izvođenju različitih sportova. Isto tako, nije neuobičajeno za srce javljaju se pritužbe i lupanje srca. The srce pritužbe obično negativno utječu na očekivano trajanje života pacijenta i mogu ga značajno smanjiti. Kukovi se također mogu nepovratno oštetiti bez liječenja. Ankilozirajući spondilitis liječi se uzimanjem različitih lijekova i izvođenjem fizioterapija. Komplikacije se obično ne javljaju. Međutim, ne mogu se svi simptomi ograničiti u svakom slučaju.
Kada trebate otići liječniku?
Bol u leđima ili nelagodu u zglobovima treba predstaviti liječniku čim pojača intenzitet ili potraje nekoliko dana. Ako nelagodu nije izazvalo fizičko preopterećenje, postoji razlog za zabrinutost. Ako svakodnevni zahtjevi ili uobičajene sportske aktivnosti više ne mogu biti ispunjeni, treba se obratiti liječniku. Gubitak težine, gripasimptomi poput kašalj or hladan, i povećao umor treba pregledati liječnik. Ako postoje ograničenja u mobilnosti, jutarnja ukočenost, ili ako se pogođena osoba probudi tijekom noći zbog postojećih bolova, potreban je liječnik. Unutarnji nemir, osjećaj težine ili smanjeni osjećaj blagostanja ukazuju na a zdravlje oštećenje. Posjet liječniku je neophodan kako bi se mogla postaviti dijagnoza i izraditi plan liječenja. Bolovi u petama, koljenima ili bokovima karakteristični su za ankilozirajući spondilitis. Nepravilnosti duž kralježnice do ramena trebaju dobiti medicinsku pomoć. Ako pogođena osoba doživi poboljšanje simptoma s kretanjem i pojačanu bol u mirovanju, poželjan je posjet liječniku. Savijeno držanje tijela, poremećaji vida i srčanog ritma znakovi su upozorenja organizma. Ako se pojave nelagoda tijekom mokrenja, pojave se upale i unutarnji nemir, nužan je posjet liječniku.
Liječenje i terapija
Prvi trag za dijagnozu ankilozirajućeg spondilitisa je tipična niska vrijednost bol u leđima. Dodatni simptomi, poput upale prednje očne komore, kao i iris, može dodatno podržati ovu sumnju. Iznad svega, u dijagnozi je važno otkriti upalu sakroilijakalnih zglobova. U tu svrhu liječnik testira "Menelllov znak", koji ukazuje na upaljene sakroiliakalne zglobove. X-zrake kao i magnetska rezonancija također može potvrditi dijagnozu ankilozirajućeg spondilitisa. Terapija jer je ankilozirajući spondilitis uglavnom usmjeren na borbu protiv boli, kao i na održavanje pokretljivosti kralježnice. Redovito fizioterapija je prijeko potreban za to. Osim toga, stacionarno liječenje u odgovarajućoj reumatološkoj klinici također može biti od pomoći. Nadalje, droga terapija s nesteriodnim antireumatikom droge koristi se. U Dodatku, sulfasalazin or metotreksat koristi se i kao osnovni lijek koji utječe na tijek bolesti. U vrlo aktivnom obliku Bechteresove bolesti može se koristiti liječenje proupalnim glasnikom TNF-alfa. Ovaj biološki inhibitor može smanjiti aktivnost bolesti i tako odgoditi ili čak spriječiti njezino napredovanje. Suprotno tome, operacija se rijetko koristi i samo kada a zglob kuka je također pogođena upalom i an umjetni zglob kuka postaje neophodno.
Outlook i prognoza
Prognoza se može široko razlikovati među pogođenim osobama, jer postoje značajne razlike u težini ankilozirajućeg spondilitisa. Međutim, na tijek se može pozitivno utjecati aktivnom suradnjom pacijenata. Oko 80 posto pacijenata i dalje je sposobno raditi unatoč bolesti, čak i ako im je pokretljivost često donekle ograničena. Međutim, u prosjeku od 10 do 20 posto bolesnika tečaj je toliko težak da dolazi do progresivnog ukočenja. To na kraju može dovesti do ozbiljnih dugoročnih invaliditeta. Međutim, Bekhterevova bolest također u svakom trenutku može potpuno zastati. Ako se bolest javi u ranoj dobi, tj. Prije nego što pacijent navrši 18 godina, prognoza za te bolesnike je znatno lošija. Osim toga, neučinkovitost NSAID pripreme i ozbiljno ukrućenje bolesne kralježnice u nepovoljnom položaju, kao i zahvaćenost zglob kuka su nepovoljni. Općenito, bolest je često blaža u pogođenih žena. Ukočenje kralježnice kod njih se javlja i rjeđe. Utjecaj bolesti na očekivano trajanje života nije jasan. Prema nekim studijama, međutim, dolazi do skraćivanja očekivanog trajanja života. Smrti se javljaju zbog aortne insuficijencije, respiratorne insuficijencije, ozljede leđna moždina, ili zbog nuspojava terapije.
Nastavak
Prateća skrb o pogođenim osobama izravno je povezana s čimbenicima kao što su bol, pokretljivost i upala. Stoga se cjeloživotno praćenje temelji na stupovima poštivanja lijekova, prilagodbi načina života i fizikalna terapija. Iako je spremnost obično vrlo visoka u intervalima bez recidiva, ona se često smanjuje u slučaju akutne upale. Stoga je osobito važno praćenje između upalnih epizoda. Terapija lijekovima u naknadnoj njezi sastoji se prvenstveno od nesteroidnih protuupalnih sredstava droge, koji ublažavaju bol, održavaju pokretljivost i na taj način poboljšavaju osjećaj života. Ali mnogi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzrokovati gastrointestinalnu nelagodu, što zahtijeva obnavljanje lijekova. U naprednim fazama koriste i liječnici sulfasalazin ili TNF alfa blokatori za ublažavanje simptoma bolesti. Svi se ti lijekovi moraju uzimati odvojeno i u različito doba dana. Usklađenost s lijekovima izuzetno je važna i bitna za napredovanje bolesti. Zdrav životni stil također može imati ogroman utjecaj na tijek ankilozirajućeg spondilitisa. Razne studije pokazale su da se sportovi poput hodanja, joga, biciklizam i gimnastika korisni su za dobrobit. To je zato što ne samo da jača mišiće i tetive pogođenih. Ovi nježni i ujednačeni pokreti nježno istežu zglobove, obogaćuju ih sonovijalnom sluzi i pomažu u ispravljanju kralježnice. Da bi spriječili brzo napredovanje bolesti, oboljeli bi trebali promijeniti svoje dijeta uz vježbanje. To je zato što arahidonska kiselina, koja se akumulira u mesu, potiče upale i pogoduje pojačavanju bolesti.
Što možete učiniti sami
Ljudi koji pate od ankilozirajućeg spondilitisa mogu se suprotstaviti razvoju bolesti vlastitim ponašanjem. To uključuje svakodnevne napore da se održi što uspravnije držanje tijela. Pozitivan, samopouzdan pogled na život promovira stav "ne želeći se sagnuti". Uz ovu svijest mogu se dogoditi trajne korisne korekcije držanja tijela. Za poboljšanje pokreta i držanja tijela, trening muskulature, gimnastički istezanje vježbe su korisne. Za jačanje stanje i disanje kapacitet, izdržljivost preporučuju se i sportovi. Sjedenje tijekom radnog vremena ili slobodnog vremena također bi trebalo izbjegavati iskrivljena leđa, čak i ako to uključuje napor. Treba izbjegavati mekane, niske stolice. Tijekom vožnje klin sjedala ili prikladan jastuk u stražnjem dijelu mogu podržati držanje kojem se želi ciljati. Ograničena elastičnost kralježnice može uzrokovati probleme prilikom hodanja po tvrdoj podlozi poput katrana, kamena ili betona. Nošenje cipela s elastičnim potplatom ili ublažavajućim ulošcima i elastičnim potpeticama smanjit će nelagodu. Krevet ni u kojem slučaju ne bi trebao biti opremljen mekanim madracem. Ako je moguće, kada ležite u vrijeme ručka, kralježnica se opušta i ispravlja. Čak i dok ležite, treba paziti da kralježnica bude što uspravnija. Nježnih položaja treba izbjegavati u svim područjima svakodnevnog života. Razuman način života sa zdravim, uravnoteženim dijeta također ima smisla.
