25-hidroksi Vitamin D (sinonimi: kalcifediol, 25-OH-D3, 25-OH vitamin D) je vitamin koji regulira kalcijum i fosfat uravnotežiti. Regulacija ravnoteže kalcija i fosfata:
- Crijeva (kalcijum i fosfat apsorpcija).
- Bubrezi (kalcijum i fosfat reapsorpcija).
- Kosti (mobilizacija kalcija i fosfata uz sudjelovanje paratiroidni hormon i kalcitonin).
Dolazeći od unosa hrane, kolekalciferol se pretvara u jetra u 25-OH Vitamin D (sinonimi: kalcifediol, 25-OH-D3, 25-OH vitamin D). U bubreg, dalje se pretvara u 1,25-dihidroksivitamin D (sinonimi: kalcitriol, 1α-25-OH-D3), biološki aktivni oblik Vitamin D. Endogeno se 1,25-di-OH-kolekalciferol (vitamin D3) stvara od 7-dehidroksikolesterola pod djelovanjem UV svjetla (sunčeve svjetlosti). Endogeno se kolekalciferol (vitamin D3) stvara od 7-dehidroksikolesterola pod djelovanjem UV svjetla (sunčeve svjetlosti). Sadržaj vitamina D u tijelu može se odrediti određivanjem vitamina D od 25 OH
postupak
Potreban materijal
- Krv serum → čuvajte daleko od svjetlosti.
Priprema pacijenta
- Nije potrebno
Ometajući čimbenici
- Nije poznato
Standardne vrijednosti
Standardne vrijednosti u μg / l | |
dojenčad | 20-135 |
Djeca ljeti | 24-144 |
Djeca zimi | 12-60 |
Odrasli ljeti | 20-120 |
Odrasli zimi | 10-50 |
optimalan | 30-70 µg / l |
U dijaliznih bolesnika | Ciljna vrijednost> 30 µg / l (smjernice K / DOQI). |
25-hidroksivitamin D (25-OH vitamin D) i zdravstveno stanje
nmol / l2 | μg / l | Zdravstveno stanje |
<30 | <12 | Nedostatak vitamina D, uzrokuje rahitis u novorođenčadi i djece i osteomalaciju (omekšavanje kostiju) u odraslih |
30-50 | 12-20 | Općenito se smatra nedovoljnim s obzirom na zdravlje kostiju u zdravih osoba |
≥ 50 | ≥ 20 | Općenito se smatra dovoljnim s obzirom na zdravlje kostiju u zdravih osoba |
> 125 | > 50 | Potencijalni štetni učinak, posebno od> 150 nmol / l (> 60 µg / l) |
2 1 nmol / l = 0.4 µg / l = 0.4 ng / ml
Indikacije
- Sumnja na poremećaje metabolizma kostiju s povećanom resorpcijom kostiju.
- Terapija kontrola u poremećajima metabolizma kostiju s povećanom resorpcijom kostiju.
- Opskrba vitaminom D
Tumačenje
Tumačenje povećanih vrijednosti
- Terapija lijekovima s vitaminom D
- Jako izlaganje suncu
Povišene razine mogu dovesti do hipervitaminoze, jer je oznaka mučnina/povraćanje, poremećaji apetita i taloženje kalcija u posuđe. Tumačenje smanjenih vrijednosti
- Alimentarna (hranjiva)
- Neuravnotežen dijeta, Itd
- Pothranjenost / pothranjenost
- Vegetarijanac
- Malapsorpcija (poremećaj apsorpcije)
- Zbog kroničnih crijevnih bolesti - na primjer, u celijakija (vodeći simptomi: mršavljenje, meteorizam (nadutost) I proljev), Itd.
- Probavna insuficijencija
- Maldigestija (poremećaj probave).
- Zbog kroničnih crijevnih bolesti
- Bolesti
- Hepatitis (upala jetre)
- Ciroza jetre (skupljanje jetre; u tom se procesu jetreno tkivo uništava i trajno transformira u ožiljačno i vezivno tkivo)
- Bubrežna insuficijencija (bubrežna slabost)
- Žene s postmenopauzom osteoporoza (gubitak kosti nakon menopauza).
- Liječenje
- Uzimanje antiepileptički lijekovi (lijekovi koji djeluju protiv napadaja) - kao npr fenitoin i difenilhidantoin, i barbiturati.
- Povećana potreba
- Rast / djeca
- Faza trudnoće / dojenja
- Starije žene, odnosno muškarci (≥ 65 godina)
- Nedovoljno izlaganje UV-B (zimski mjeseci, ljudi koji su vezani za krevet dulje vrijeme ili provode malo vremena na otvorenom ili imaju nedostatak sunčeve svjetlosti ili intenzivno koriste kreme za sunčanje).
- U boji
Smanjena razina može dovesti do hipovitaminoze, koja se očituje putem rahitis (omekšavanje kostiju u djetinjstvo) i osteomalacija (omekšavanje kostiju u odrasloj dobi). Vitamin D topiv je u mastima. Može se čuvati u organima koji proizvode hormone, poput kore nadbubrežne žlijezde, a te zalihe tada imaju rezerve nekoliko tjedana. Vitamin D nalazi se uglavnom u ribi (jetra ulje), jaja, maslac, mlijeko, kao i u životinjskim tkivima. Primjenjuju se sljedeće vrijednosti zahtjeva za unos vitamina D (prema DGE):
Standardne vrijednosti u μg / umrijeti1 | |
Djeca i odrasli (mlađi od 65 godina) | 20 |
Odrasli (65 godina i više) | 20 |
Trudnice i dojilje | 20 |
Zrela novorođenčad (profilaksa). | 10 |
11 μg = 40 IU U odraslih se dnevne potrebe mogu zadovoljiti dovoljnim izlaganjem suncu (20 cm² koža 1 sat) sam.