Čimbenici rizika
Čimbenici rizika za razvoj poremećaji cirkulacije ima visoki krvni tlak, dijabetes bolest, gojaznost, povišen krv razina lipida (na primjer u hiperkolesterolemija i hiperlipidemija) i nedostatak vježbanja. Poremećaji cirkulacije često ih pokreću pušenje. Svi ovi uvjeti danas nažalost nisu rijetki, ali gotovo su pravilo našeg zapadnog načina života. Pušenje
Simptomi
Simptomi koji se javljaju kod poremećaji cirkulacije su vrlo različiti. Oni uglavnom ovise o mjestu i opsegu poremećaja cirkulacije. Mnogi ljudi pate od hladne ruke i stopala, što je često blagi oblik poremećaja cirkulacije.
Dobro krv cirkulacija je važna kako bi svi organi mogli biti opskrbljeni s dovoljno kisika i mogli obavljati svoju funkciju na odgovarajući način. Budući da je okluzija obično se razvija postupno, karakteristično je da, bez obzira na mjesto začepljenja, oboljeli obično ne osjećaju ili imaju vrlo malu nelagodu u početnoj fazi. U početku se simptomi često javljaju samo tijekom tjelesnog napora, jer to rezultira povećanim krv zahtjev.U slučaju visokokvalitetnih vaskularnih okluzija, simptomi pretjerane okluzija javljaju se i u mirovanju.
Nedovoljno perfuzirano tkivo može biti ozbiljno oštećeno ako se terapija ne provodi. Najčešći uzroci su poremećaji cirkulacije u mozak, srce i noge. Ako tijekom poremećaja cirkulacije nedostaje kisika, to dovodi do oštećenja mozak stanice, koje potom umiru.
S obzirom na simptome i posljedice poremećaja cirkulacije, razlikuje se između kratkoročnih i dugoročnih poremećaja cirkulacije. Kratkoročno poremećaj cirkulacije u mozgu izaziva prijelazni ishemijski napad (TIA). Povezani simptomi obično traju između dvije i 30 minuta.
U najduljem slučaju, simptomi traju 24 sata, a zatim ponovno popuštaju. Privremeni slijepilo jednog oka (Amaurosis fugax) je karakteristična. Simptomi ovise o zahvaćenom području mozak.
Dvostruki vid, nejasan govor, vrtoglavica, gubitak uravnotežiti, mogu se javiti i nesvjestica, hemiplegija i utrnulost. Iako takav napad ne odgovara a udar, to treba shvatiti kao signal upozorenja, jer je povećana vjerojatnost pretrpljenja moždanog udara. Nereverzibilni poremećaji cirkulacije mogu rezultirati a udar.
U pogledu simptoma, a udar je sličan prolaznom ishemijskom napadu. Međutim, simptomi traju dulje od 24 sata i u nekim slučajevima uopće ne nazaduju. Tačno je i da simptomi ovise o zahvaćenom području mozga koje više nije opskrbljeno kisikom.
Između ostalog, mogu se pojaviti paraliza, utrnulost ruku i nogu, poremećaji govora ili vida, zujanje u ušima ili vrtoglavica. Iznenadno spuštanje kuta usta je tipično i uočljivo za strane. Pacijenti se često ističu i zbog zbunjenosti.
To bi vam također moglo biti zanimljivo: Po kojim se simptomima prepoznaju poremećaji cirkulacije u mozgu? Ako se javi akutni poremećaj cirkulacije udova, slijedi iznenadna i jaka simptomatologija. Karakteristično je da postoji šest različitih simptoma, takozvani šest "Ps".
To uključuje: Gubitak pulsa, bol, bljedilo i hladnoća (bljedilo), senzorne smetnje i utrnulost (parestezija), mišićna slabost i paraliza (paraliza) i šok simptomi (prostracija) u smislu lupanja srca i zamućenja svijesti. Ako vaskularni okluzija nije ispravljeno na vrijeme, noga mogu umrijeti s posljedicom amputacija. U većini slučajeva, međutim, simptomi su postupni, a zatim polaze u kronični tijek.
U ovom se slučaju govori o perifernoj arterijskoj okluzivnoj bolesti (pAVK), poznatoj i kao presvlačenje prozora. Naziv izložbe izloga bolesti dolazi zbog činjenice da pogođene osobe često moraju praviti pauze u šetnji zbog kroničnih poremećaja cirkulacije, a zatim često ostati ispred izloga. Izraz "claudicatio intermittens" također se koristi za simptomatologiju, on opisuje ponavljano šepanje pacijenta, jer mišići bole nakon kratkog vremena kada su pod stresom.
Na temelju simptomatologije, PADK se može podijeliti u četiri stupnja (prema Fontaineu). U prvoj fazi postoje vaskularne promjene, ali još se ne pojavljuju simptomi. U drugoj fazi, bol javlja se pod stresom.
Ako bol-slobodna udaljenost hoda duža je od 200 m, to se naziva etapa IIa. Ako je kraća od 200 m, prisutan je stupanj IIb. U trećoj fazi simptomi se javljaju i u mirovanju, posebno noću kada su noge podignute.
U posljednjoj fazi, IV. Fazi, poremećaji cirkulacije toliko su jaki da dolazi do oštećenja tkiva. Čir i rane loše zarastaju zbog nedostatka kisika i komponenata krvi odgovornih za to zarastanje rana. Razvijaju se otvorene noge i u ekstremnim slučajevima tkivo potpuno odumire - takozvano pušačko noga je prisutan, jer se pAVK obično javlja kod žestokih pušača.
U pravilu su zahvaćene obje noge, iako su simptomi u jednoj noga također može biti slabiji. U dijabetičara su simptomi često različito izraženi, jer bol primijećuju tek kasnije zbog bolesti oštećenje živaca, zbog čega se pAOD često dijagnosticira tek u IV stadiju. Umjesto boli, oni često doživljavaju a spaljivanje osjećaj.
Do sada opisana simptomatologija odnosila se na začepljenje arterija. Međutim, vene također mogu biti zatvorene ili djelomično zatvorene. Ovaj stanje naziva se venski tromboza.Ovisno o visini venske okluzije, javlja se oticanje cijele noge, teleta ili stopala, jer se krv nakuplja i ne može se pumpati natrag u srce.
Odjeljak ispod začepljene posude postaje plav. Kratica PAVK označava perifernu arterijsku okluzivnu bolest. Ova bolest opisuje suženje ili djelomično ili potpuno začepljenje arterija.
Ozbiljnost bolesti podijeljena je u četiri razine, jer PAVK može biti vrlo različit: moguć je oblik bez simptoma, koji se tada uglavnom primjećuje kao slučajan nalaz, kao i jaka bol u hodu, sve do smrti određenih dijelova tijela zbog dugotrajnog nedostatka krvi i kisika. Najčešći uzrok razvoja PAVK-a je postojeći arterioskleroza, tj. ukrućenje i suženje arterija zbog naslaga u stijenkama žila. Arterioskleroza razvija se posebno s povećanjem dobi, ali ne mora nužno dovesti do PAVK-a.
Daljnji faktori rizika za arterioskleroza i PAVK su na primjer visoke vrijednosti masnoća u krvi (hiperkolesterolemija), pušenje, nedostatak vježbe, pretežak, kao i dijabetes melitus. Da bi se liječio PAVK, preporučuje se promjena načina života kako bi se uklonili gore navedeni čimbenici rizika. Uz to se mogu davati lijekovi koji djeluju antikoagulantno.
U višim fazama mogu se razmotriti operacije liječenja PAVK-a, kao što je premosnica. Poremećaji cirkulacije također mogu biti ograničeni na prste na rukama i nogama. Pogotovo je u mnogih žena cirkulacija krvi u rukama i stopalima ograničena zbog niske krvni pritisak, koji se očituje u hladne ruke i stopala.
Tipični sindrom nedovoljne cirkulacije krvi u ruci je Raynaudov sindrom. Zbog grčeva malih posuđe, uglavnom kao rezultat stresa ili prehlade, javljaju se poremećaji cirkulacije. Javlja se tipičan slijed simptoma.
Prvo, prsti postaju bijeli zbog nedostatka cirkulacije krvi. Nakon toga slijedi plava boja zbog nedostatka kisika. Čim se prsti ponovno opskrbe krvlju, slijedi crvena boja.
Govori se i o fenomenu Tricolore. Ovaj proces rijetko prati bol. Ostali simptomi koji se mogu pojaviti su a spaljivanje osjećaj u prstima, trnci i utrnulost.
Ponekad simptomi traju satima i mogu dovesti do oštećenja tkiva. Raynaudov sindrom obično se smatra bezopasnim, ali se može javiti i u kontekstu drugih bolesti poput kolagenoze ili autoimunih bolesti. Uglavnom su to pogođene žene.
Ako postoje poremećaji cirkulacije srce, govori se o koronarnoj bolesti (CHD). Kod CHD-a koronarne arterije su pogođeni poremećajima cirkulacije, tako da dijelovi srčanog mišića više nemaju dovoljno kisika i hranjivih tvari, a srce više ne može raditi ispravno. Tipični simptomi su bol i osjećaj stezanja grudi, koji je često popraćen osjećajem tjeskobe.
Ponekad mučnina dodaje se. Ti su simptomi poznati kao angina pectoris, ili u ekstremnim slučajevima, ako koronarne arterije postanu potpuno blokirani, kompatibilni su s srčani napad, bolovi u prsima ima spaljivanje ili karakter rezanja i stezanje u prsima često se opisuje kao da na prsima sjedi teški uteg ili slon.
Bol obično zrači iz grudi u lijevu ruku, ali može zračiti i u vrat, područje čeljusti i leđa, između ostalih. Prateći ga obično ima poteškoća u disanje. Ako nema akutne okluzije, ova se simptomatologija javlja samo u kontekstu angina napad pectoris kada je pacijent pod velikim naporima.
Provokativna opterećenja mogu biti jaka tjelesna aktivnost, veliki potencijal stresa i hladnoća. Za razliku od a srčani napad, simptomi an angina napadi pektorisa nestaju relativno brzo nakon što stres prestane. U pravilu simptomi ponovno nestaju nakon najviše deset minuta.
Baš kao i pAVK, angina pektoris također se mogu podijeliti u različite klase na temelju simptoma. U klasi 1 simptomi se javljaju tek nakon dugog i teškog napora. U klasi 2 simptomi se već javljaju tijekom svakodnevnog stresa, poput penjanja stepenicama, hodanja uzbrdo ili čak po hladnom vremenu i psihološkog stresa.
U klasi 3, angina pektoris je opisan kao a stanje koji se javlja čak i pod laganim fizičkim naporom, poput normalnog hodanja. Klasa 4 postiže se kada se simptomi već javljaju u mirovanju. Bez odgovarajuće opskrbe krvlju, mrežnica više ne može ispuniti svoju funkciju. To rezultira ozbiljnim oštećenjem vida do slijepilo.
Poremećaji cirkulacije mrežnice mogu biti kronični ili akutni. Ako postoji kronični poremećaj cirkulacije krvi, vid se postupno pogoršava. To mogu potaknuti razne bolesti, poput tzv dijabetičku retinopatiju, u kojem osnovna bolest šećera uzrokuje oštećenje krvi posuđe koji opskrbljuju mrežnicu.
Visoki krvni tlak također može dovesti do privremenih slijepilo. Ako se pojavi akutni poremećaj cirkulacije, zahvaćeno oko iznenada oslijepi bez znakova upozorenja. Cijelo oko ne mora uvijek oslijepiti, to također može dovesti do ozbiljnog pogoršanja vida ili do gubitka dijelova vidnog polja, tako da se područja percipiraju samo kao crne mrlje.
Svi procesi teku bezbolno. Ako postoji začepljenje krvotvornih vena mrežnice (mrežnice vena okluzija), to rezultira bezbolnim pogoršanjem vidne oštrine. To dovodi do zamagljenog vida.
To se često opisuje kao veo pred očima. Problem s poremećajima venske cirkulacije je taj što se simptomi pojavljuju relativno kasno. Često se simptomi javljaju noću, kao krvni pritisak pada noću i istodobno se povećava pritisak u venama oka zbog ležećeg položaja.
Ujutro oboljeli primijete pogoršanje vida, koje se tijekom dana može ponovno poboljšati. Blokada karotidna arterija također može dovesti do nedostatka opskrbe mrežnice mrežnicom posuđe. Međutim, tada se javlja prateća simptomatologija, slična moždanom udaru.
Krv ima mnogo različitih zadataka u tijelu: Ne samo da distribuira kisik i hranjive tvari po tijelu, ona je i važan regulator tjelesne topline uravnotežiti. Kako se krv zagrijava tijekom cirkulacije kroz krvožilni sustav tijela u trupu, pomaže u transportu temperature do ruku i nogu i tako je održava u ekstremitetima. U slučajevima poremećaja cirkulacije, ovaj mehanizam je sada poremećen: prema arterijama do ekstremiteta ne dolazi dovoljno tople krvi iz trupa, koji se zatim ohlade.
Ruke i stopala - ili prsti na rukama i nogama - posebno su ugroženi jer je pred njima relativno dugačak put kojim krv mora putovati i na kojem se već gubi daljnja toplina. Hladne ruke i hladna stopala može se dakle javiti čak i s manjim poremećajima cirkulacije. Poseban oprez potreban je ako postoje naznake da poremećaj cirkulacije zahvaća veće područje, poput cijelog Potkoljenica.
Takav ozbiljniji poremećaj cirkulacije treba razjasniti što je brže moguće i u nuždi. Inicijalna sumnja na poremećaj cirkulacije obično se može postaviti na temelju tipičnih simptoma. Međutim, postoji niz metoda ispitivanja koje mogu potvrditi ovu sumnju i utvrditi točnu težinu bolesti.
Vrlo je banalno, ali i vrlo smisleno, usporedba krvni pritisak mjerenje dviju polovica tijela. Ako je, na primjer, krvni tlak na desnoj ruci znatno niži nego na lijevoj, to je snažan pokazatelj krvožilnih promjena na desnom ekstremitetu. Također možete odrediti vrijednosti krvnog tlaka na obje nadlaktice i oba gležnja, a zatim ih usporedite.
Ako je omjer izmjerenih tlakova ispod određene vrijednosti, to također ukazuje na poremećaj cirkulacije. Uz to, tzv angiografija može biti od pomoći. Tijekom ovog pregleda, pacijentu se ubrizgava rentgenski kontrastni medij u arteriju (Pažnja: prije toga, bitno je isključiti bilo kakvu alergiju na kontrastni medij!)
Na Rendgen slika, unutrašnjost posude ispunjene kontrastnim medijem tada se jasno izdvaja od okoline. Pomoću ove metode može se sasvim točno odrediti lokalizacija začepljenja. Uz to postoje takozvani provokacijski testovi koji se uglavnom koriste u dijagnozi PAD-a. Na primjer, liječnik može zatražiti od pacijenta da prijeđe određenu udaljenost, a zatim utvrdi težinu bolesti na temelju koraka poduzetih bez boli.
