Urinarna retencija mogu biti bolni i imati razne uzroke. Prvi korak u borbi s njom je adekvatna dijagnoza uzroka.
Što je zadržavanje mokraće?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu mokraćnog sustava mjehur. Kliknite za uvećanje. U medicini, zadržavanje mokraće (također poznata kao ischuria) je kada osoba mjehur je pun i on također osjeća nagon za mokrenjem, ali nije u stanju mokriti. Urinarna retencija tako pripada tzv mjehur poremećaji pražnjenja. Ovisno o pogođenoj osobi, zadržavanje mokraće može dovesti do teške bol i / ili osjećaj pritiska u području mjehura. Oboje je, između ostalog, uzrokovano prekomjernim rastezanjem stijenke mjehura u slučaju zadržavanja mokraće. Ako zadržavanje mokraće potraje dulje vrijeme, sfinkter mokraćnog mjehura može postati disfunkcionalan; takva se disfunkcija očituje, na primjer, u kapanju mokraće na koje se ne može dobrovoljno utjecati.
Uzroci
Zadržavanje mokraće može imati nekoliko uzroka. Na primjer, akutna retencija mokraće kod muškaraca (odnosno kratkotrajna retencija mokraće) često je uzrokovana benignim povećanjem prostata (prostata). Takvo proširenje prostata može dovesti do sužavanja uretra a time i do zadržavanja mokraće. Ostali mogući uzroci retencije mokraće zbog sužene uretra uključuju hernije diskova, kamenje u mokraćnom mjehuru ili ozljede uretre. Spinalna anestezija (anestezija primijenjena u leđna moždina) tijekom operacije također može uzrokovati zadržavanje mokraće u trajanju od nekoliko sati. Moguće je i zadržavanje mokraće zbog lijekova; na primjer, lijekovi koji se koriste za liječenje inkontinencija može izazvati zadržavanje mokraće. Isto se odnosi i na druge lijekove, poput određenih antidepresivi. I na kraju, ali ne najmanje važno, kratkotrajna retencija mokraće može se dogoditi zbog psiholoških čimbenika; na primjer, situacijski vremenski pritisak ili na izlaske.
Bolesti s ovim simptomom
- Povećanje prostate
- Hernija diska
- Kamenje u mokraćnom mjehuru
- Parureza
- Mokraćni kamenci
- Ustrojenost uretre
- Rak mjehura
- Paraplegija
- Prolaps maternice
- polineuropatija
- Spina bifida
- Multipla skleroza
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza zadržavanja mokraće već se često može temeljiti na opisu prigovora pogođenog pacijenta. Da bi se utvrdili uzroci koji se kriju iza zadržavanja mokraće, mogući postupci uključuju, na primjer, a pregled urina. Ovaj pregled može pružiti informacije o mogućim patogeni temeljna retencija mokraće. Ostale moguće metode istrage za utvrđivanje uzroka zadržavanja mokraće uključuju krv testovi ili uzimanje briseva. Povremeno, zadržavanje mokraće može zahtijevati i dodatne postupke, kao što su ultrazvuk ili MRI (magnetska rezonancija) skenira. Tijek zadržavanja mokraće uvelike ovisi o uzročnim čimbenicima. Ako se uzroci mogu relativno brzo medicinski ukloniti ili se sami povući, zadržavanje mokraće često se povlači kao rezultat. Ako se zadržavanje mokraće temelji na dugoročnim uzrocima, može dovesti do kroničnog tijeka simptoma bez potrebe mjere, Na primjer.
komplikacije
Zadržavanje mokraće može dovesti do brojnih komplikacija. U kronične bolesti, mokraćni trakt se s vremenom širi kako bi udovoljio povišenom tlaku, što također čini pretjeranim stres na bubreg. To može rezultirati onim što je poznato kao voda bubreg (hidronefroza): bubreg se širi, ožiljci te se na kraju smanjuje (skupljeni bubreg). Uz to, infekcije mokraćnog sustava nastaju zbog nakupljenog urina, što olakšava širenje patogeni u tijelu. Moguća posljedica je urosepsa, tj. akutna infekcija urogenitalnog trakta, koja također dodatno slabi bubreg kako bolest napreduje. Bubrežna funkcija nastavlja opadati, što dovodi do nepovratnih oštećenja poput kroničnih zatajenje bubrega, često u pratnji hipertenzija, edemi po cijelom tijelu (vodena kap) i zbunjenost. Zadržavanje mokraće u djece može dovesti do potrebe za dijaliza.Donator-bubreg često je jedini način za obnavljanje mokraćnog sustava. Ovisno o težini zadržavanja mokraće, mogu se pojaviti daljnje komplikacije. Gotovo uvijek postoji ozbiljna bol u mokraćnom sustavu, a posebno u bubrezima, često u kombinaciji s bakterijskim bolestima, stvaranjem apscesa i u težim slučajevima tumorima u bubrezima i genitourinarnom traktu. I na kraju, zadržavanje mokraće pogoduje raznim organskim bolestima. Osim bubrega, srce, jetra, a gastrointestinalni trakt je također pretjerano opterećen.
Kada biste trebali ići u Umjetnost?
Zadržavanje mokraće poremećaj je pražnjenja mjehura koji apsolutno zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ljudi pogođeni retencijom mokraće ionako će pokušati posjetiti liječnika što je prije moguće. Ako i dalje ne mogu isprazniti mjehur, koji je očito pun i imaju odgovarajući nagon za mokrenjem, ili ako to mogu učiniti vrlo sporo i ako također dožive tešku bolest bol, ovo je izuzetno zabrinjavajuće i brzo dovodi do visoke razine patnje. Uzroci zadržavanja mokraće su višestruki. Klasični uzrok zadržavanja mokraće u muškaraca je dobroćudno povećanje prostate, kod kojeg dolazi do zadržavanja mokraće zbog suženja uretra. U oba spola može doći i do zadržavanja mokraće zbog kamenaca u mjehuru, ozljeda uretre, hernija diskova, prolaps maternice i rak mjehura, kao i određeni lijekovi. Oštećeno pražnjenje mjehura dijabetes melitus i Multipla skleroza također treba uzeti u obzir. Uz to, zadržavanje mokraće može biti psihološko. Akutno zadržavanje mokraće, kod kojeg se uopće ne može izlučiti urin, smatra se hitnom medicinskom pomoći. U tom se slučaju mokraćni mjehur mora odmah isprazniti putem katetera kako bi se spriječilo pucanje mjehura. Nakon toga slijedi terapija za temeljnu stanje. Međutim, kronična retencija mokraće, koja nije uvijek bolna, zahtijeva i liječenje jer dugoročno oštećuje bubrege. Uz to, pritisak stalno prenapunjenog mjehura slabi mišić sfinkter i inkontinencija prijeti.
Liječenje i terapija
Da bi se uspješno liječilo medicinski značajno zadržavanje mokraće, prvo je potrebna temeljita dijagnoza uzroka. Prema utvrđenim uzrocima, pojedinac terapija za retenciju urina se zatim dizajnira. Kako bi se u početku ublažio akutni pritisak na stijenku mjehura i moguća bol u slučaju zadržavanja mokraće, simptomatska intervencija često je pražnjenje mjehura uz pomoć uretralnog katetera. Takav se kateter umetne u uretru u slučaju zadržavanja mokraće i omogućuje odvod mokraće stagnirane u mokraćni mjehur. Vrijeme ostanka mokraćnog katetera u uretri pojedinog pacijenta ovisi o uzroku zadržavanja mokraće. Nakon toga može uslijediti liječenje uzroka zadržavanja mokraće: Na primjer, ako je zadržavanje mokraće bakterijsko, antibiotici može se primijeniti za suzbijanje osnovne infekcije. Ako je zadržavanje mokraće posljedica kamenaca u mjehuru kod oboljele osobe, odgovarajući kamenci u mjehuru obično se uklanjaju; to je moguće, na primjer, manjim kirurškim zahvatima. Ako je, na primjer, zadržavanje mokraće posljedica zloćudnih ili neuroloških bolesti, važan je aspekt liječenje odgovarajuće osnovne bolesti.
Outlook i prognoza
Prognoza ovisi o osnovnoj bolesti. Ako se zadržavanje mokraće prepozna i pravovremeno liječi, obično nema komplikacija. Uz kontrolirano pražnjenje prenapunjenog mjehura kroz uretralni kateter, u rijetkim se slučajevima može dogoditi ozljeda mjehura. Ako se ne liječi, zadržavanje mokraće može postati kronično. Akutno zadržavanje mokraće prijeti puknućem mjehura. Također je moguće zadržavanje mokraće bubrega. Kako retencija mokraće napreduje, inkontinencija može se dogoditi jer stajaći urin povećava tlak u mjehuru dok se ne razvije prekomjerna inkontinencija. Muškarci su češće pogođeni akutnom retencijom mokraće od žena. Kako bi se omogućila sveobuhvatna dijagnoza i prognoza za oporavak, pacijentice se podvrgavaju drugačijem kliničkom pregledu od muškaraca zbog različitih anatomskih stanja. Osnovne bolesti specifične za spol kao što su prostata povećanje kod muškaraca i rak grlića maternice u žena također može biti uzrok. Tijek bolesti je dugotrajniji ako a hernija diska or Multipla skleroza je okidač za zadržavanje mokraće, jer su same osnovne bolesti povezane s različitim komplikacijama. U većini slučajeva zadržavanje mokraće posljedica je kamenaca u mjehuru, cistitis, uretritis, infekcija mokraćnih puteva or stres. U ovim osnovnim uvjetima, prognoza je pozitivna jer se ovi simptomi mogu liječiti specifično i odmah lijekovima u razdoblju od dva do tri tjedna.
Prevencija
Mogućnost sprečavanja zadržavanja mokraće ovisi o njezinim uzrocima. Na primjer, zadržavanje mokraće u bakterijama može se spriječiti primjenom odgovarajuće higijene mjere u intimnom području. Ako postoje dokazi o mogućoj tjelesnoj bolesti koja može dovesti do zadržavanja mokraće, druge mogućnosti prevencije uključuju rani odlazak liječniku i rano započinjanje liječenja (ako je potrebno).
Evo što možete sami učiniti
U slučaju akutne retencije mokraće, u kojoj se mokraćni mjehur neprestano puni mokraćom, ali ga pogođena osoba više ne može dobrovoljno isprazniti, odmah se treba obratiti liječniku. Samotretanje u ovom slučaju predstavlja rizik od a puknuti mjehur. Ako postoji začepljenje protoka zbog kamenaca u mjehuru, ovaj problem također ne smije sam pacijent liječiti. Međutim, pogođena osoba može učiniti puno da spriječi ponovno stvaranje kamenaca u mjehuru. Pacijenti skloni kamencima u mokraćnom mjehuru trebali bi piti najmanje dvije litre tekućine, po mogućnosti voda ili nezaslađeni biljni ili voćni čaj. U naturopatiji se pacijentima također savjetuje da koriste brojne home lijekova. Kaže se da pomaže sipati vruće voda preko svježeg pirevina i pustite da strmi deset minuta. Odvar se pije u malim gutljajima nakon hlađenja. Redovita konzumacija hren, kukuruz čaj i kalcijum-Hrana koja sadrži hranu koja bi trebala vezati oksalat koji stvara kamen u crijevima, također se smatra korisnom. Ako je zadržavanje mokraće posljedica akutne upala mokraćnog sustava, također ih ima home lijekova koji mogu pomoći u poboljšanju situacije. U slučaju cistitis, termofor na donjem dijelu trbuha često pomaže. Pacijent također može pomoći upala izliječite što je brže moguće noseći toplo donje rublje i izbjegavajući hladan sjedeće površine.
