Terapija osteosarkoma
Prije je terapija bila ograničena na kirurško uklanjanje osteosarkom. Međutim, budući da osteosarkom ima vrlo jaku tendenciju formiranja metastaze, otprilike 20% svih pacijenata u trenutku dijagnoze već ima metastaze i vjerojatno još mnogo njih pati od takozvanih mikrometastaza koje se ne mogu dijagnosticirati konvencionalnim dijagnostičkim metodama, usvojen je dvofazni oblik terapije. Ova "kombinirana terapija" uključuje neoadjuktivno preoperativno izvedeno kemoterapija provodi se s ciljem smanjenja veličine tumora prije operacije (= smanjenje volumena), uništavanjem svih nevidljivih mikrometastaza koje bi mogle biti prisutne i, idealno, postizanjem devitalizacije.
Obično se primjenjuje tijekom deset tjedana. Prije operacije kemoterapija slijedi kirurško uklanjanje tumora, što je obično praćeno "radikalnim" pristupom. To znači da se tumor vrlo opsežno uklanja kako bi se uklonilo što više bolesnog tkiva.
U određenim slučajevima možda će biti potrebno nastaviti kemoterapija nakon operacije. Zbog niske osjetljivosti an osteosarkom s obzirom na uporabu terapije zračenjem, isto se ne uzima u obzir za liječenje osteosarkoma.
- Kemoterapijski predtretman
- Kirurško uklanjanje tumora
Ciljevi terapije: Prvo i najvažnije, očuvanje života u okviru terapije je u prvom planu.
Kao rezultat, prihvaćen je vrlo "radikalan" pristup, posebno u kirurškom polju. Naravno, pokušava se održati isto, na primjer u slučaju osteosarkoma na ekstremitetima. Međutim, cilj ozdravljenja uvijek je u prvom planu, čak i ako to može rezultirati gubitkom uda.
Zbog ponekad prilično nepovoljne prognoze, tijekom terapije se razlikuje između Kao što je već spomenuto, u oba slučaja uravnotežiti mora postojati razlika između najveće moguće radikalnosti i najmanjeg funkcionalnog oštećenja. To se naziva kurativnim pristupom ako je osteosarkom otkriven rano, lokaliziran je i nije ili je vrlo ograničen metastaze (najviše jedan ment metastaze) otkriveni su. Terapija se provodi u okviru gore opisane "kombinirane terapije".
If ment metastaze Ako su prisutni, nakon kirurške terapije slijedi daljnjih otprilike šest tjedana kemoterapije, nakon čega slijedi još jedna operacija. Palijativna terapija obično se izvodi ako postoji generalizirana tumorska bolest (osteosarkom metastaze izvan ment), primarni tumor nalazi se na trupu tijela i / ili primarni tumor mora biti kategoriziran kao neoperabilan. Budući da je obično malo izgleda za izlječenje, terapija ima karakter produženja života (= palijativni).
U slučaju neoperabilnog primarnog tumora, obično se može uzeti u obzir samo palijativna terapija i terapija koja produžuje život. Glavni fokus je na održavanju kvalitete života (bol reljef, očuvanje funkcije).
- Liječenje (= ljekovito) i
- Palijativni (palijativni) pristup
