Autoimune tireopatije su kronične upalne bolesti štitnjače. Oni mogu predstaviti kao hipertireoza or hipotireoza.
Što je autoimuna tireopatija?
Autoimune tireopatije bolesti su Štitnjača koji rezultiraju kroničnim upala organa. U autoimune tireopatije spadaju Hashimotova tiroiditis, Tiroiditis orda i Gušavost. Prema učinku bolesti na tijelo, autoimune se tireopatije dijele u tri vrste. Tip 1 odnosi se na metabolizam eutireoze stanje, koncentracija štitnjače hormoni u tijelu sliči situaciji kod zdrave osobe. Postoji daljnja podjela na tip 1A s gušavost i tip 1B bez guše. Tip 2 predstavlja metaboličko stanje hipotireoze, odnosno nedostatak štitnjače hormoni. Tip 2 podijeljen je na tip 2A sa gušavost i tip 2B bez guše. Tip 3 autoimunih tireopatija je Gušavost. Podijeljen je na tip 3A sa hipertireoza (višak štitnjače hormoni), tip 3B s eutireoidizmom, a tip 3C s hipotireoza. Hashimotov tiroiditis odgovara tipovima 1A ili 2A. Red tiroiditis razlikuje se od Hashimotove bolesti u nedostatku gušavost a odgovara tipovima 1B i 2B.
Uzroci
Autoimune tireopatije su posljedica neispravnosti imunološki sustav. Tiroiditis Hashimoto ili Ord rezultat je nepravilno posredovanog T limfociti. antitijela nastaju protiv tkiva štitnjače. Bolest se može javiti nakon virusnih infekcija. Tu spadaju Pfeifferove žlijezde groznica or herpes zoster. Također se javlja kod disfunkcije kore nadbubrežne žlijezde i sindroma policističnih jajnika. Genetska predispozicija igra ulogu u razvoju bolesti. Pretjerano jod unos zbog administraciju kontrastnih medija može pokrenuti Hashimotovu bolest. U Gušavost, autoantitijela nastaju koji potiču proizvodnju hormoni štitnjače. Hipertireoza razvija se. Gravesova bolest nastaje kombinacijom genetskih čimbenika i vanjskih utjecaja. Ako je predisponiran, stres ili infekcije mogu potaknuti bolest.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U Hashimotovoj i Ordovoj bolesti simptomi hipotireoza nastaju. Pacijenti imaju nisku tjelesnu temperaturu i osjetljivi su na hladan. Umorni su, nemotivirani i bezvoljni. Mogu se javiti depresivna raspoloženja. Pogođene osobe opisuju promjenu glasa i osjećaj pritiska u grlu. Može se razviti miksedem u kojem ekstremiteti i lice oteknu zbog voda zadržavanje. Dlaka postaje lomljiv i ispada. Pacijenti s hipotireozom brzo i puno dobivaju na težini. Zatvor i mučnina može biti prisutan. Otkucaji srca su usporeni. U ranim fazama Hashimotovog ili Ordinog tireoiditisa mogu se pojaviti simptomi hipertireoze. Gravesova bolest pokreće hipertireozu. Očituje se znojenjem, nemirom, srčane aritmije i drhtanje. Pogođene osobe pate od poremećaja spavanja i znojenja. Imaju [[cravings9] napade i brzo mršavljenje. The koža osjeća se toplo i vlažno. Oboljeli se žale na stezanje u grlu. Dugoročno, Gravesova bolest može rezultirati razvojem osteoporoza. Oči mogu biti pogođene. Bolest može uzrokovati endokrina orbitopatija, u kojem očne jabučice strše.
Dijagnoza i tijek
Klinička slika daje prve naznake dijagnozi. Sistematski pregled uključuje procjenu veličine i stanje od Štitnjača, Na elektrokardiogram dobiva se za otkrivanje srčane aritmije, krv test pruža informacije o prirodi bolesti štitnjače. Prvo, hormoni štitnjače T3 (trijodotironin), T4 (L-tiroksin) i hormona koji stimulira štitnjaču TSH koriste se za određivanje metaboličkog stanja. antitijela protiv tiroperoksidaze (TPO-AK) i tiroglobulin (Tg-AK) tipični su za Hashimotoovu i Ordovu bolest. Prisutnost Gravesove bolesti dokazuje TSH receptor antitijela (PUTOVANJE). Ultrasonografija Štitnjača može pružiti orijentacijsku procjenu tkiva. Doppler ultrasonografija pruža informacije o krv protok do organa. scintigrafija koristi nuklearnu medicinu za ispitivanje aktivnosti štitnjače.Nalazi ovih pregleda upotpunjuju dijagnozu bolesti štitnjače. Ako su nalazi dvosmisleni ili se sumnja na prisutnost zloćudne bolesti, tankom iglom biopsija može biti potrebno.
komplikacije
Postoji nekoliko vrsta autoimune tireopatije koje mogu biti povezane s povezanim komplikacijama. Prvo, autoimune bolesti mogu nalikovati hipotireozi, kao u Hashimotovoj bolesti. Bez liječenja to može dovesti do srce neuspjeh u ranoj fazi. To ponekad može značiti srce neuspjeh, koji može dovesti do smrti pacijenta. Nadalje, Hashimotov tireoiditis može rezultirati povišenim holesterol razinama. Ovo može dovesti do kalcifikacije posuđe tijekom mnogih godina (ateroskleroza) i smanjenoj opskrbi krv organima na određenim mjestima. Najgore posljedice koje mogu proizaći iz ateroskleroze su srce napad ili čak a udar. Uz to, Hashimotova bolest dovodi do smanjenja libida, a može dovesti i do depresija. Depresija može biti praćena pojačanom ovisnošću o alkohol i druge droge, a u najgorim slučajevima može dovesti do samoubilačkih misli. Hipertireoza, kao i kod Gravesove bolesti, također ima razne posljedice. I ovdje može biti slabosti srca, što može dovesti do trenutne srčane smrti. Dugoročno, hipertireoza dovodi do povećanog rizika od osteoporoza. Kao rijetka i ozbiljna komplikacija može doći do tireotoksične krize. To uključuje metaboličku derailnost koju karakteriziraju groznica, znojenje, tjeskoba, pa čak i jesti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
O sumnji na autoimunu tireopatiju uvijek treba razgovarati s liječnikom primarne zdravstvene zaštite. Medicinsko pojašnjenje potrebno je najkasnije kada se pojave karakteristični simptomi. Na primjer, depresivna raspoloženja, srčane aritmije i unutarnji nemir ukazuju na ozbiljnu bolest imunološki sustav, Ako voda zadržavanje udova ili lica, osjećaj pritiska u grlu ili promjene glasa dodaju se ovim pritužbama, očita je pretpostavka o autoimunoj tireopatiji. Specijalist imunologije mora dijagnosticirati odgovarajuću bolest i odmah započeti liječenje. U slučaju poremećaja spavanja i psiholoških tegoba, istodobno treba potražiti terapijski savjet. Također bi moglo biti korisno posavjetovati se s nutricionistom. Na taj se način i brzom početnom dijagnozom autoimuna bolest može dobro liječiti. Međutim, ako se bolest i dalje ne liječi, mogu se razviti daljnje fizičke tegobe. Najkasnije, ako se autoimuna tireopatija manifestira kroz vanjske simptome poput isturenih očnih jabučica, vlažne i tople koža, i brzi gubitak kilograma, odmah se treba obratiti liječniku.
Liječenje i terapija
Ne postoji poznat uzročnik liječenja ili lijeka za Hashimotov i Ord tiroiditis. Terapija uključuje nadoknađivanje hipotireoze opskrbom hormoni štitnjače u obliku tablete. Može se dati samo T4 ili kombinacija T3 i T4. Točna doza razlikuje se za svakog pacijenta i mora se pronaći pažljivim podešavanjem i zatvoriti praćenje. Redovita krv i ultrazvuk ispiti osiguravaju dugoročni uspjeh terapija. U Gravesovoj bolesti početni fokus je na smanjenju simptoma hipertireoze. Ovo je učinjeno sa tireostatski droge, To droge usporiti proizvodnju hormona štitnjače. Lijekovi se daju redovitim laboratorijskim provjerama dok se razina hormona štitnjače ne normalizira. Poslije terapija razdoblje od dvanaest do 18 mjeseci, remisija se javlja u 40 posto slučajeva. Nakon ukidanja tireostatski lijekovi, hipertireoza se ne ponavlja. Međutim, sada se može razviti hipotireoza. Završna terapija Gravesove bolesti je operacija ili terapija radiojodom. Kirurškim zahvatom uklanja se cijela ili dio štitnjače. U terapija radiojodom, radioaktivan jod daje se, što zrači i inaktivira bolesno tkivo u štitnjači.
Outlook i prognoza
Ne postoji mogućnost lijeka za autoimune bolesti štitnjače. S dostupnim medicinskim i terapijskim opcijama može se postići značajno ublažavanje simptoma. Ipak, recidiv se javlja odmah nakon prestanka uzimanja lijeka i tako se nepravilnosti odmah ponovno pojavljuju. Ozbiljnost bolesti nije relevantna u pitanju prognoze. U svim mogućim stupnjevima ozbiljnosti, liječenje lijekovima odabire se tako da se proizvodnja hormona može bolje regulirati. Doziranje je promjenljivo, kao i učestalost uzimanja lijekova. Međutim, čim se zaustave, odmah dolazi do recidiva. Lijekovi u značajnoj mjeri poboljšavaju dobrobit pacijenta. Osjeća se zdravije, spremnije je i ima više poleta za život. Emotivni i psihološki problemi se smanjuju, tako da dolazi do općeg poboljšanja zdravlje. Suočavanje sa svakodnevnim životom moguće je s lijekom gotovo bez prigovora. Moraju se primijetiti redoviti pregledi krvi i kontrole. U njima je doza prilagođava se tako da se stečeni osjećaj blagostanja može što stabilnije održavati. Ako se liječenje prekine ili neovisno smanji čak i nakon nekoliko godina, vjerojatnost recidiva nešto je manja od polovice bolesnika.
Prevencija
Budući da genetske komponente doprinose razvoju autoimunih tireopatija, prevencija bolesti je nemoguća u strogom smislu. Izbjegavanje infekcije i stroga indikacija za preglede kontrastnim sredstvima mogu smanjiti potencijalne okidače.
Nastavak
Praćenje ne može imati za cilj prevenciju ponovnog nastanka autoimune bolesti štitnjače. Bolest se ne smatra izlječivom. Prati pogođene pojedince tijekom cijelog života. Umjesto toga, svrha planiranih naknadnih pregleda je poboljšati svakodnevni život pacijenta i spriječiti moguće komplikacije. Liječnici koriste krvne pretrage i ultrazvuk skeniranja u tu svrhu, koja se moraju redovito izvoditi. Liječnici mogu prilagoditi terapiju akutnim promjenama. Medicinski pristup je uravnotežiti hipertireoza ili hipotireoza. Da bi to učinili, pacijenti moraju uzimati hormon tablete redovito. Tipične pritužbe mogu se ublažiti na ovaj način. Pacijenti se osjećaju spremnije i učinkovitije. Psihološki problemi nestaju. Ako se lijek prekine, tipične se žalbe ponavljaju. Poduzimanje vlastitih mjera predostrožnosti sve je samo ne beznačajno. Zdrava dijeta a redovita tjelovježba potiče metabolizam i povećava vitalnost. Ovi opći svakodnevni savjeti učinkoviti su i u slučaju dijagnoze autoimune tireopatije. Također je znanstveno dokazano da element u tragovima selen podržava rad štitnjače. Prikladna dijetalna dodataka dostupni su u ljekarnama i drogerijama. Oni koji su pogođeni imaju isprepletenu mrežu pregleda. U profesionalnom i privatnom svakodnevnom životu teško da postoje ograničenja.
Što možete učiniti sami
Autoimuna tireopatija također ima vrlo različite učinke na pogođenu osobu i s njom povezan svakodnevni život zbog različitih stupnjeva ozbiljnosti i nuspojava. Utjecajem na trajanje spavanja i vožnju postaje teško upravljati svakodnevnim poslom. U nekim se slučajevima javljaju stanja iscrpljenosti koja uzrokuju nesposobnost za rad. Ako je moguće, pacijenti bi trebali razgovarati sa svojim nadređenima i kolegama o tome kako se lako može uskladiti stanje bolesti i radna uspješnost. Ako je posao skraćeno radno vrijeme, pacijenti se ne bi smjeli kloniti otvorenosti s nadređenima i pokušavati što bolje rasporediti radno vrijeme kako bi bilo dovoljno faza oporavka. Ako je moguće, može se obaviti više posla čak i u vremenima kada postoji malo nuspojava bolesti, tako da se kompenzacijsko vrijeme oduzima tijekom razdoblja pogoršanja. Kao samopomoć, redovito izdržljivost sport i šetnje preporučuju se kako bi se potaknuo metabolizam i tijelo može bolje reagirati na odgovarajuće učinke. Kao dijeta dopuniti, unos elementa u tragovima selen posebno se preporučuje. Selen poznato je da podržava aktivnost štitnjače bez daljnjeg poticanja autoimunog procesa. Bitno je uzeti lijekovi za štitnjaču propisao liječnik na trajnoj osnovi. Uz to, unos jod treba smanjiti, jer to samo dodatno potiče autoimuni proces.
