primitivan refleks su automatski, fiziološki odgovori djeteta na kretanje, koji su u potpunosti rođeni u vrijeme rođenja i traju do navršene prve godine života. S razvojnog gledišta, oni su od velike važnosti za opstanak djeteta. Odsutnost ili ustrajnost pojedinca refleks smatra se patološkim i obično ima negativne učinke na djetetov razvoj.
Što je primitivni refleks?
primitivan refleks su fiziološki tijekom prvih nekoliko tjedana života i nazaduju kao mozak razvoj napreduje u prvoj godini života. Primitivni refleksi se nazivaju i refleksi ranog dojenčeta ili novorođenčeta. Oni opisuju ponovljivi obrazac reakcije dojenčeta na vanjske podražaje. Razlikuju se refleksi hranjenja kao i refleksi držanja, položaja i kretanja. Slijed reakcija samo je minimalno varijabilan i dojenče ne može na njega proizvoljno utjecati. Primitivni refleksi su fiziološki tijekom prvih tjedana života i nazaduju kao mozak razvoj napreduje u prvoj godini života. Svaki pojedini refleks dodijeljen je određenom središnjem dijelu živčani sustav a posreduje se kroz diencefalon. Kako razvoj napreduje i živčani putevi višeg mozak centri postaju mijelinizirani, ti se primitivni odgovori potiskuju. Preduvjet za to je sposobnost dojenčeta da se slobodno kreće i stekne kontrolu nad vlastitim tijelom kroz početne slučajne motoričke procese.
Funkcija i zadatak
Iz evolucijske perspektive, rano djetinjstvo refleksi imaju važnu funkciju u preživljavanju djeteta. Danas su zbog zaštićenog okoliša u kojem dojenče provodi prvu godinu života izgubili velik dio svojih vitalnih funkcija, ali ostaju fiksni dio dječjeg probira. Ovdje se, između ostalog, mogu koristiti različiti testovi za donošenje zaključaka o fiziološkom razvoju. Nedostajući ili asimetrični refleksi, kao i njihova postojanost tijekom određenog vremenskog razdoblja ukazuju na neurološke poremećaje. Refleksi unosa hrane sastoje se od refleksa pretraživanja, refleksa sisanja i refleksa gutanja. Kroz njih se dojenče aktivno okreće prema majčinoj dojci, otvara usta, i počinje sisati. Do trećeg ili četvrtog mjeseca života, dojenčad je unos hrane isključivo refleksivan. Refleksi držanja, položaja i pokreta također su prisutni većinom od rođenja. Galantov refleks pokreće se glađenjem duž kralježnice i uzrokuje zakrivljenost trupa na stimuliranu stranu. Ovaj refleks može imati svoje podrijetlo u procesu rođenja dopuštajući djetetu kretanje u rodnom kanalu. Također je u rođenje uključeno i asimetrično tonik vrat refleks, koji pokreće ekstenziju ekstremiteta na istoj strani i fleksiju ekstremiteta na suprotnoj strani kada glava je okrenut. Uz to, ovaj refleks omogućuje dojenčetu slobodno disanje u položaju sklonom. To je za razliku od tonik labirintni refleks, koji rezultira fleksijom ili ekstenzijom cijelog tijela kada glava je premješteno. Njegov se učinak kasnije poništava simetričnim tonik vrat refleks. Dojenče odmah nakon rođenja ima nekoliko refleksa s evolucijskom pozadinom. Dojenče može zadržati svoj položaj pomoću refleksa hvatanja, kao i Moro refleksa. U refleksu hvatanja, dojenče automatski zatvara ruku u šaku dodirujući dlan. Isto djeluje s potplatom stopala, što sugerira povezanost sa životinjskim svijetom. Refleks omogućava, na primjer, novorođenim majmunima da se drže za krzno majke životinje. Moro refleks djeluje na sličan način, izazivajući zastrašujuću reakciju kod dojenčeta čim se trzajno postavi unatrag. Kao rezultat, povlači ruke za svoje grudi i zauzima držanje držanja stvoreno da spriječi njegovo padanje unatrag.
Bolesti i tegobe
Refleksi ranog djeteta važni su za novorođenče i fiziološki su do određenog mjeseca života. Prigušeni, odsutni ili trajni refleksi ukazuju na neurološki poremećaj i mogu negativno utjecati na djetetov razvoj. Ako su odsutni refleksi pretraživanja, sisanja i gutanja, dojenče ne unosi dovoljno hrane. Ako su, pak, refleksi previše izraženi ili ne nazaduju sami, djeca su kasnije preosjetljiva na usta područje i imaju snažno slinjenje, što otežava razvoj govora. Odbijanje krute hrane negativno utječe na razvoj usta mišići, čineći gutanje, žvakanje i slina teško kontrolirati. Ako je djetetov motor učenje je neadekvatan, viši živčani putovi postaju manje mijelinizirani pa primitivni refleksi nisu potisnuti. Kad se neki refleksi patologiziraju, imaju negativne učinke na motorički razvoj. Asimetrični tonik vrat refleks omogućuje djetetu početni trening u oku-ruci koordinacija ali ako je uporan, može uzrokovati uravnotežiti poremećaji i neadekvatna toničnost kad glava je okrenut. Tonički refleks labirinta ima slične učinke na uravnotežiti. To može rezultirati lošom prostornom percepcijom, a time i neadekvatnom sposobnošću orijentacije. Ako simetrični tonički vratni refleks i dalje traje, dojenče je nemoguće puzati ili sjediti. Neki se refleksi, poput refleksa palmarnog hvatanja, mogu ponovno pojaviti u odrasloj dobi tijekom neurološke bolesti. Ti refleksi tada više nisu fiziološki, već se zbog bolesti dodjeljuju patologiji. Babinski refleks, koji dovodi do ekstenzije palca nogu uz istodobno savijanje ostalih nožnih prstiju prilikom milovanja tabana, obično se više ne može aktivirati nakon 12. mjeseca života. Nakon masivnog oštećenja mozga, poput a udar, ili nakon traumatičnog utjecaja na mozak, refleks se može ponovno pojaviti.
