Geniohioidni mišić jedan je od natraoioidnih mišića koji zajedno otvaraju čeljust i sudjeluju u gutanju. Hipoglosni živac odgovoran je za živčanu opskrbu geniohioidnog mišića. Sukladno tome, paraliza hipoglosnog živca narušava funkciju mišića i uzrokuje disfagiju, koja se može pojaviti u kontekstu brojnih neuroloških, mišićnih i drugih bolesti.
Što je geniohioidni mišić?
Jedan od suprahioidnih mišića u regiji čeljusti kod ljudi je geniohioidni mišić, poznat i kao hioidni mišić. Pored geniohyoideus mišića, suprahyoidalna mišićna skupina uključuje i digastrični mišić, mylohyoideus mišić i stylohyoideus mišić. Pri gutanju i otvaranju čeljusti, ova četiri mišića djeluju zajedno. Hioidni mišić jedan je od skeletnih mišića na koji se može dobrovoljno utjecati. Također je uključen u razne refleks, na primjer kod automatiziranog gutanja i povraćanje, povraćanje centar u moždano deblo reagira na potencijalno otrovne tvari i može pokrenuti proces pražnjenja. Da bi to učinio, koordinira interakciju različitih živci, mišići i žlijezde. Položaj geniohioidnog mišića značajka je koja razlikuje suvremene ljude (Homo sapiens) od neandertalaca: potonji su imali vodoravni hioidni mišić, dok je geniohioidni mišić u Homo sapiens blago ukošen. Moguće je da ta razlika utječe na sposobnost artikulacije.
Anatomija i struktura
Geniohyoideus mišić potječe od spina mentalis, koja tvori izbočinu u kosti mandibule (Os mandibulare) i nalazi se tamo na unutarnjoj površini (Facies interna). Baza mišića nalazi se na hioidnoj kosti (Os hyoideum). U svojoj finoj strukturi geniohioidni mišić sastoji se od poprečno prugastih mišićnih tkiva, čiji naziv potječe od lako prepoznatljive vlaknaste strukture. Pojedinačna izdužena mišićna vlakna okružena su slojem vezivno tkivo; unutar njih su nitaste miofibrile. Oko njih je omotan sarkoplazmatski retikulum, koji odgovara endoplazmatskom retikulumu drugih stanica. Miofibrile se mogu podijeliti u poprečne dijelove poznate kao sarkomere. Z-disk ograničava svaku stranu sarkomera i služi kao potpora sićušnim nitima. Slijedeći princip patentnog zatvarača, filamenti aktina i tropomiozina s jedne i miozina s druge strane raspoređeni su naizmjenično tako da mogu kliziti jedan u drugi kad se mišić stegne. Geniohioidni mišić prima takve neuronske signale preko hioglosalnog živca, koji je povezan s leđna moždina putem kralježničnog segmenta C1 i također inervira ostale suprahoidne mišiće.
Funkcija i zadaci
Funkcija geniohioidnog mišića je pomoć u otvaranju i gutanju čeljusti, povlačenjem jezik naprijed. Uz to, uključen je u bočne pokrete čeljusti i zajedno s ostalim suprahioidnim mišićima tvori muskulaturu poda usta. Motorna vlakna hipoglosnog živca prenose signale geniohioidnom mišiću oslobađanjem neurotransmitera na spoju između živčana vlakna i mišićna stanica. Ti se glasnici reverzibilno vežu za receptore smještene na vanjskoj strani mišića stanična membrana. Aktivirani receptor otvara ionske kanale kroz koje nabijene čestice ulaze u stanicu i uzrokuju električni potencijal završne ploče u mišiću. To se širi po tkivu geniohioidnog mišića i potiče oslobađanje sarkoplazmatskog retikuluma kalcijum ioni. Ioni se vežu za aktinske / tropomiozinske niti finih miofibrila povezanih u mišićna vlakna, mijenjajući tako njihovu prostornu strukturu. Kao rezultat, miozinski filamenti pronalaze vezanje svojim "glavama" za nit aktina / tropomiozina. Kao rezultat, miozinski filamenti guraju se dalje između komplementarnih vlakana, aktivno skraćujući sarkomere i na kraju cijeli mišić. Kontrakcija geniohioidnog mišića zauzvrat povlači jezik naprijed.
Bolesti
Lezija na hipoglosnom živcu može utjecati na funkciju geniohioidnog mišića kada inervirajuća vlakna više ne prenose živčane signale na mišić. Tipično, hipoglosna paraliza utječe ne samo na geniohioidni mišić već i na drugi jezik mišići.Često živac trpi oštećenja samo na jednoj strani lica, što rezultira hemiplegijom jezika. Na funkcionalnoj razini, ova paraliza često dovodi do poremećaja gutanja (disfagija) i motoričkih problema tijekom govora. Položaj jezika često odstupa od uobičajenog položaja u usta. Perzistentna hipoglosna paraliza postupno dovodi do atrofije zahvaćenih mišića, što rezultira lako prepoznatljivom asimetrijom, koja je posebno vidljiva kada je jezik isplažen. Različiti uzroci mogu se uzeti u obzir za hipoglosnu paralizu, od kojih je jedan udar ili cerebralni infarkt. U Njemačkoj 160-240 od 100,000 ljudi pati od ishemije udar svake godine, što je najčešći oblik cerebralnog infarkta, a posljedica je nedovoljne ponude krv prema mozak. Simptomi se mogu razlikovati ovisno o zahvaćenom području. Hipoglosna paraliza također može biti trajno oštećenje ako je živčano tkivo trajno oštećeno. Osobito u naprednom tečaju Alzheimerova demencija, poremećaji gutanja također mogu postati očigledni. Neurodegenerativna bolest se u početku manifestira kratkoročno memorija poremećaja i dovodi do povećanja simptoma kao što su agnozija, apraksija, poremećaji govora i jezika, apatija, a u konačnici i do kreveta i brojnih motoričkih poremećaja. Neuromuskularne bolesti, uz malformacije i novotvorine, jesu drugi mogući uzroci disfagije koja uključuje geniohioidni mišić i druge mišiće. Izravna ozljeda geniohioidnog mišića moguća je tijekom postavljanja implantata i drugih ozljeda i prijeloma lica.
