Od hipertenzija - kolokvijalno nazvan visoki krvni tlak - (sinonimi: Arterial hipertenzija; arterijska hipertenzija; hipertenzija; hipertenzivna bolest; hipertenzija - arterijska; hipertenzija; esencijalna hipertenzija; ICD-10-GM I10.-: Osnovni (primarni) hipertenzija) je kada krv tlak je trajno povišen na vrijednosti veće od 140 mmHg sistoličkog i / ili veće od 90 mmHg dijastoličkog. O "hipertenziji" se može govoriti samo kada se nakon mjere patološke (patološke) vrijednosti krv tlak je izmjeren najmanje tri puta u različitim vremenskim točkama. Za različite definicije hipertenzije, pogledajte Klasifikacija. Arterijsku hipertenziju možemo podijeliti u sljedeće oblike:
- Primarna (esencijalna ili idiopatska) hipertenzija - u ovom je obliku uzrok nepoznat; u ovu se skupinu ubraja do 95% hipertenzija
- Sekundarna hipertenzija - u ovom obliku hipertenzije postoji vrlo mnogo mogućih uzroka; no obično tada postoji poremećaj lučenja hormona ili bubreg šteta (5% slučajeva).
- Hipertenzivna kriza (zloćudna hipertenzija, hipertenzivni hitni slučaj) - povećanje u krv tlak na vrijednosti> 230/120 mmHg; s kratkim trajanjem ne dolazi do oštećenja organa; s dužim trajanjem, oštećenje organa (encefalopatija pod visokim pritiskom s poremećajima vida, promjene u svijesti, neurološki deficiti i konvulzije / mišići grčevi u želucu; intrakranijalno krvarenje (krvarenje unutar lobanja; parenhimsko, subarahnoidno, sub- i epiduralno te supra- i infratentorijalno krvarenje) / intracerebralno krvarenje (ICB; moždano krvarenje), vrtoglavica (vrtoglavica) ili poremećaj svijesti, papiledem papiledem (zagušenje papile obično obostrano) na stražnji dio oka, plućni edem (voda retencija u plućima), nestabilna angina pectoris („grudi zategnutost ”s nestalnim simptomima), infarkt miokarda (srce napad) i silazne aorte aneurizme / vaskularno izbacivanje) očekivati.
- Izolirana sistolička hipertenzija (ISH) - u ovom je obliku vrijednost sistoličkog krvnog tlaka> 140 mmHg, dok je vrijednost dijastoličkog krvnog tlaka u normalnom rasponu; glavna značajka povišenog izoliranog sistoličkog krvnog tlaka je krutost arterija; nizak dijastolički krvni tlak smatra se pokazateljem povećanog kardiovaskularnog rizika u bolesnika s ISH
- Izolirana dijastolička hipertenzija (IDH) - u ovom obliku vrijednost sistoličkog krvnog tlaka je <140 mmHg, a dijastolička vrijednost> 90 mmHg
Sljedeći poseban oblik hipertenzije je "maskirana hipertenzija" (engl. Maskirana hipertenzija). To je fenomen normalnog krvni pritisak vrijednosti u praksi i povišene vrijednosti u svakodnevnom životu, posebno na poslu. Otprilike 50% hipertenzivnih bolesnika toga nije svjesno stanje, a ostali se ne liječe dovoljno ili nikako. Vrhunac frekvencije: sistolički krvni pritisak korelira s godinama. Dijastolički krvni pritisak doseže svoj maksimum s oko 60 godina kod muškaraca i oko 70 godina kod žena. Nakon toga se dijastolički krvni tlak ponovno smanjuje. Prevalencija (učestalost bolesti) je 50-60% kod starijih ljudi (u Njemačkoj). U osoba starijih od 75 godina, do 70% pati od hipertenzije. U zapadnoj Njemačkoj prevalencija je 24%, a u istočnoj 30%. Prevalencija sekundarne hipertenzije je oko 5%. U Europi je prevalencija hipertenzije oko 50%. Oko 25% muškaraca i oko 15% žena ne zna da ima hipertenziju. Također, samo oko 25% muških i oko 40% hipertenzivnih pacijenata u ispitivanjima imalo je zadovoljavajuće liječenje vrijednosti krvnog tlaka manje od 160/95 mmHg, odnosno dostiglo stanje "kontrolirane" hipertenzije. Veliki ostatak pacijenata koji su podvrgnuti liječenju primio je neadekvatan tretman. Hipertenzija u djetinjstvo, adolescencija i adolescencija iznosi 2-12%. Za razliku od starijih hipertenzivnih bolesnika, u 50-60% mlađih bolesnika povišenje krvnog tlaka je sekundarne prirode, tako da je u ovoj skupini bolesnika uvijek potrebna daljnja dijagnostika za otkrivanje primarnih bolesti. Tijek i prognoza: Farmakoterapija (liječenje lijekovima) ima najvažniju ulogu u liječenju primarne hipertenzije. Nadalje, potrebno je razmotriti promjene načina života (odustajanje pušenje, Smanjujući alkohol konzumacija, smanjenje tjelesne težine, započinjanje / povećanje sportske aktivnosti itd.). Neliječeni ili slabo kontrolirani krvni tlak faktor je rizika za bolesti cerebralnog krvožilnog sustava (krvožilnog sustava mozak) I kardiovaskularni sustav (utječu na srce i krvožilnog sustava). Vjerojatne posljedice uključuju aterosklerozu (otvrdnjavanje arterija), apopleksiju (udar), infarkt miokarda (srce napad), bubreg oštećenja (bubrežna insuficijencija) i oštećenja očiju (retinopatija - promjene na mrežnici koje dovode do slabljenje vida). Otprilike 5-15% svih bolesnika s hipertenzijom ima vatrostalnu arterijsku hipertenziju (ne reagira na terapija). Rizik smrtnosti (rizik od smrti) ovisno o vremenu dijagnoze: Vjerojatnost smrtnosti u hipertenzivnih bolesnika s dijagnozom starijom od 45 godina povećana je za 2.59 puta u usporedbi s normotenicima (pacijenti s normalnim krvnim tlakom) tijekom razdoblja promatranja od 6.5 godina u prosjeku. Oni kojima je dijagnosticirana nakon 65. godine života i dalje su imali 29% veći rizik od smrtnosti u usporedbi s normotenicima iste dobi. Pacijenti kojima je dijagnosticirana hipertenzija prije 45. godine života imali su 5.85 puta veći rizik od hemoragičnog infarkta (udar zbog spontanog puknuća / kidanja a krvna žila). Oprez. Dijastolički porast krvnog tlaka u mlađih bolesnika ozbiljan je čimbenik rizika i ukazuje na povećanu smrtnost (broj umrlih u određenom razdoblju u odnosu na broj dotične populacije).
