Reumatoidni artritis: simptomi, uzroci, liječenje

reumatoidni artritis (sinonimi: Arthritis; Chronic poliartritis; Polyarthritis chronica progressiva; Polyarthritis rheumatica; Primarni kronični poliartritis (PcP); Primarni kronični poliartritis; Reumatoidni artritis; pcP; ICD-10 M05.-: Seropozitivna kronična poliartritis; M06.-: Ostali kronični poliartritis) je kronična upalna multisistemska bolest koja se obično manifestira kao sinovitis (upala sinovijalne membrane). Uglavnom utječe na zglobova (poliartritis, tj artritis od ≥ 5 zglobova), a rjeđe i drugi organi poput očiju i koža. Posebni oblici reumatoidnog artritisa:

  • Dobni oblik reumatoida artritis - engleski “late onset reumatoidni artritis”(LORA); započinje tek nakon 60. godine.
  • maloljetnik reumatoidni artritis (ICD-10: M08.-): je kronična autoimuna bolest nepoznate etiologije koja se javlja u djetinjstvo i adolescencija; jedna je od najčešćih kroničnih bolesti u djetinjstvu.
  • Stillov sindrom (sinonim: Stillova bolest; ICD-10: M08.2): sistemski oblik juvenilnog reumatoidnog artritisa koji se javlja u djece s hepatosplenomegalijom (jetra i slezena proširenje), groznica (≥ 39 ° C, tijekom 14 dana), generalizirana limfadenopatija (limfa proširenje čvora), karditis (upala srce), prolazni egzantem (kožni osip), anemija (anemija). Prognoza ove bolesti je nepovoljna.
  • Caplanov sindrom (ICD-10: M05.1-). Mješovita silikoza prašine pluća s brojnim, brzo razvijajućim okruglim žarištima i vremenski neovisnim reumatoidnim artritisom.
  • Sindrom Felty (ICD-10: M05.0-). Teški tijek reumatoidnog artritisa, gotovo uvijek reumatoidni faktor-pozitivan, javlja se uglavnom u muškaraca između 20. i 40. godine života. Povezano s hepatosplenomegalijom (povećanjem jetra i slezena), leukocitopenija (smanjenje broja bijelih krv Stanice/leukociti) I trombocitopenija (smanjenje broja trombociti/ trombociti).
  • Reumatoidni artritis sa sekundarnim Sjögrenov sindrom. Otprilike 20-30% bolesnika s reumatoidnim artritisom razvija kserostomiju (suhu usta) i kseroftalmija (suhoća oka).

Omjer spola: žene i muškarci je 2-3: 1. Vrhunac učestalosti: vrhunac dobi u djetinjstvo, između 30. i 40. i nakon 60. godine života. Maksimalna učestalost reumatoidnog artritisa je između 55 i 64 godine u žena i između 65 i 75 godina u muškaraca. Prevalencija (učestalost bolesti) je oko 0.5-1% u razvijenim zemljama. U Njemačkoj je prevalencija 1.2%. Prevalencija raste s godinama. Od dobi od> 55 godina to je 2%. Incidencija (učestalost novih slučajeva) kod žena je 34-83 slučaja na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje. Tijek i prognoza: Početak bolesti često je podmukao, ali može biti i iznenadan. To je kronične bolesti koji obično napreduje u recidivima. Epizoda može trajati između nekoliko tjedana i mjeseci. Tijek bolesti uvelike ovisi o vremenu početka, težini bolesti ili njenom tijeku i rano terapija. Terapija treba započeti u prvih 3 do 6 mjeseci bolesti, jer je ovo razdoblje tijekom kojeg će imunološki proces najvjerojatnije biti zaustavljen ili se dugoročno može promijeniti. Rano, usmjeren na remisiju terapija osigurava normalnu tjelesnu funkciju bez invaliditeta za 60-80% bolesnika. Komorbiditeti (popratne bolesti): Reumatoidni artritis povezan je (povezan) sa znatno povećanim rizikom od arterijskih hipertenzija. Svaki treći pacijent ima ovo stanje. Ostali komorbiditeti uključuju degenerativne bolesti zglobova, kardiovaskularne bolesti (srce bolest), osteoporozai respiratorne bolesti (vidi povezana stanja).