petidin je potpuno sintetički opioid. Koristi se za teške do vrlo teške bol, poput one koja se može dogoditi nakon nesreće ili operacije.
Što je petidin?
petidin je potpuno sintetički opioid. Koristi se za teške do vrlo teške bol. Kada se daje intravenozno, maksimalni učinak postiže se za oko 3 do 10 minuta. petidin je najstariji potpuno sintetički opioid. Prvi je put sintetiziran 1937. U Njemačkoj ga postupno zamjenjuju mlađi pripravci, ali u svijetu se i dalje smatra jednim od najvažnijih jakih analgetika. Struktura petidina je pojednostavljena replika atropin molekula. Proizvodi se u dvostupanjskoj sintezi. U droge, petidin je bijeli kristalni prah koji je lako topiv u voda. Smatra se anestetikom i kao takav dostupan je samo na liječnički recept i podliježe odgovarajućim strogim kontrolama. U trgovini se petidin može naći u obliku otopine za injekcije ili u obliku tablete; Dostupni su i čepići.
Farmakološko djelovanje
Budući da petidin spada u skupinu opioidnih analgetika, njegovo se djelovanje vrši na takozvane opioidne receptore u mozak. Aktivni sastojak oponaša vlastite neurotransmitere u tijelu. Vezujući se na receptore, ovi inhibiraju prijenos bol senzacija i percepcija boli. Petidin osigurava da pacijent čak i vrlo jaku bol doživljava kao manje ekstremnu nego što zapravo jest. Sukladno tome, petidin ima slično djelovanje morfin, ali je pet puta slabiji i posljedično ima slabiji učinak podizanja raspoloženja. Petidin pokazuje analgetik, antitusik, spazmolitik, respiratorni depresiv i sedativ efekti. Doprinosi smanjenju krv pritisak i porast u srce stopa. Administracija moguće oralno, rektalno, intramuskularno i intravenozno.
Medicinska uporaba i primjena
Petidin se koristi u liječenju umjerenih do vrlo jakih akutnih i trajnih bolova čim se pojave neopioidni analgetici ili čak slabi opioidi ne pokazuju učinak. Koristi se, između ostalog, kod bolova uzrokovanih tumorima, kod bolova uzrokovanih infarktom miokarda ili kao dio postoperativne analgezije. Učinkovit je i za postoperativne tremor. Nadalje, petidin se koristi i u liječenju kolika pankreatitis (akutna ili kronična upala gušterače). Budući da petidin tvori aktivni metabolit norfetidin, nije prikladan za trajno terapija jer norfetidin može izazvati napadaje. Trajanje djelovanja petidina je otprilike 2 do 4 sata. Kada se daje intravenozno, maksimalni učinak postiže se nakon otprilike 3 do 10 minuta; kada se daje intramuskularno, učinak doseže vrhunac nakon oko 20 do 40 minuta. Petidin je kontraindiciran u slučajevima reakcija preosjetljivosti na aktivni sastojak, respiratorne insuficijencije, akutne Bronhijalna astma, sigurno srčane aritmije, povećani intrakranijalni tlak, konvulzivna stanja, dijabetičar acidoza, alkoholizam i ovisnost o drogama, ozbiljna jetra bolest, i Addisonova bolest (primarna adrenokortikalna insuficijencija), između ostalih. Također nije preporučljivo u slučajevima niske krv pritisak, oslabljen bubreg funkcija, disfunkcija štitnjače (hiper- ili hipotireoza) i bolesti uretra. U prva tri mjeseca trudnoća, petidin se također ne smije uzimati, ali tijekom porođaja sasvim je primjenjiv kao analgetik u najnižem mogućem doza. Petidin nije prikladan za uporabu u djece i adolescenata i starosti 16 godina.
Rizici i nuspojave
Nuspojave koje se često javljaju kod petidina administraciju uključuju pad u krv pritisak, disfunkcija disanja, lupanje srca ili usporavanje otkucaja srca, porast intrakranijalnog tlaka, vrtoglavica, vrtoglavica, promjena raspoloženja, poremećaji percepcije, zablude i uznemirenost. Ako se petidin ubrizga u vena vrlo brzo, bronhijalni grčevi, mučnina i povraćanje, štucanje, a može se dogoditi i stezanje zjenica. Ako se petidin koristi dulje vrijeme, zatvor ili poremećaji u mjehur može doći do pražnjenja. Nadalje, grčevi u žuč kanali, oštećeni bubreg mogu se pojaviti alergijske reakcije preosjetljivosti. Ako se petidin ubrizga u vena, stvaranje crvenih kotača i bolova duž njih krvna žila su mogući. Kada se petidin uzima istodobno s antiepilepticima ili analgeticima droge, nepovoljno interakcije mogu se također pojaviti, poput slabljenja ili pojačavanja učinaka petidina ili drugog lijeka.
