Dehiscencija lučnog luka je rijetka stanje. Uzrokuje poremećaj organa uravnotežiti kod ljudi. The stanje pokreće probleme sa sluhom, kao i održavanjem uravnotežiti.
Što je lučna dehiscencija?
Nedavni poremećaj, lučna dehiscencija prvi je put opisan u Americi 1998. godine. To je vrlo rijetka bolest kod koje dolazi do poremećaja organa uravnotežiti. Poremećaj uzrokuje oštećenja sluha, kao i osjećaj ravnoteže. Zbog rijetke pojave i prilično nedavnog postojanja, poremećaj još nije adekvatno istražen. Kao rezultat toga, liječnici i istraživači još nisu uspjeli sveobuhvatno razjasniti važna pitanja o uzroku. Može biti da je šteta nasljedna. Moraju se čekati daljnji rezultati istraživanja. Međutim, ono što je jasno jesu postojeći simptomi. Očituju se u poremećenom osjećaju ravnoteže, promjeni sluha i neugodnom pritisku uha. Izvještavaju oboljeli zujanje u ušima, Ovi su šumovi uha koji se percipiraju bez vanjskog događaja. Zujanje u ušima može se doživjeti kao vrlo uznemirujuće. Uspješna opcija liječenja lučnog dehiscenciranja izvodi se kirurškim zahvatom. To uključuje popravak ili zamjenu oštećenog lučnog kanala tako da se obnovi sposobnost organa za ravnotežu.
Uzroci
Arcuate dehiscenciju uzrokuju promjene u organu ravnoteže. Nalazi se u unutarnjem uhu i sastoji se od tri arkade. Arkade su podijeljene na prednju, stražnju i vanjsku. Svatko od njih odgovoran je za uravnoteženje različitih kretanja i na taj način uspostavljanje ravnoteže. Arkade treba shvatiti kao prostorne osi na kojima se uravnotežuju različiti pokreti. U slučaju lučnog dehiscenciranja, struktura prednjeg ili gornjeg lučnog luka mijenja se u usporedbi sa zdravim ljudima. Poklopac arkade sastoji se od koštane strukture. To se kod oboljele osobe razrjeđuje ili, u težim slučajevima, potpuno nestaje. Zasad nije jasno može li se arkuatna dehiscencija naslijediti. Za ovu teoriju postoje dokazi, ali potvrda ili lokalizacija pogođenih gen još uvijek je na čekanju. Među istraživačima postoji saglasnost da se lučna dehiscencija može pokrenuti vanjskim fizičkim učincima. Ako se ošteti u nesreći, podni hod može pretrpjeti nepopravljivu ozljedu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi zakrivljenog dehiscencije hoda uključuju probleme sa sluhom i poremećaje ravnoteže. S povećanim koncentracija i napora, poremećaj ravnoteže se povećava. Kao rezultat, postavlja se nesigurnost hoda i jednostavna kretanje postaje vrlo problematična. Procesi poput ustajanja ili penjanja stepenicama teško se mogu odvijati bez pomoći. Bolest pokreće gubitak sluha. Informacije o zvuku primljene od vanjskog uha smanjuju se i umanjuju u unutarnjem uhu. Gubitak sluha postavlja se. Istodobno, pacijent svoj glas doživljava glasnije kad govori. Iz tog razloga automatski smanjuje vlastiti volumen kad govori i jedva da ga razumiju oni oko njega. Paralelno s gubitak sluha, razvija se osjetljivost na glasne zvukove. Zvuk izmjeren u a volumen od 70-80 decibela ili više pogođeni doživljavaju kao glasne. To odgovara a volumen malo iznad normalne glasnoće razgovora. Ostale žalbe uključuju vrtoglavica i zvoni u ušima. U uhu postoji neugodan pritisak uha.
Dijagnoza i tijek
Dijagnozu postavlja specijalist u bolnici pomoću slikovnih tehnika visoke rezolucije. Promjene u strukturi zahvaćenog lučnog luka mogu se samo adekvatno otkriti računarska tomografija. Igrom slučaja bolest se također može otkriti i dijagnosticirati prilikom izvođenja kirurškog zahvata na uhu. Tijek bolesti može se klasificirati kao konstantan. Šteta se odnosi samo na gornju arkadu i ne širi se dalje. Stoga se ne očekuju daljnja umanjenja vrijednosti.
komplikacije
Arcuate dehiscencija može dovesti do raznih komplikacija. U većini slučajeva, međutim, oštećeni ima ozbiljno oštećen sluh. Slično tome, pacijent više ne može lako održavati ravnotežu. Poremećaj ravnoteže povećava se posebno kada se pacijent teško koncentrira ili je pod stres. Kao rezultat, svakodnevni je život pogođene osobe relativno ozbiljno ograničen. Uobičajeno hodanje i stajanje nije moguće. To često dovodi i do vrtoglavica i glavobolje. Kvaliteta života znatno se smanjuje zbog lučnog odsijecanja. Smanjen sluh također negativno utječe na svakodnevni život. Međutim, ovaj je simptom moguće nadoknaditi pomoću slušnog aparata. U ovom slučaju ne dolazi do daljnjih komplikacija. Zbog smanjene slušne sposobnosti, pacijent također govori tiše i zbog toga ga drugi ljudi slabo razumiju. Uho pati i od jakog pritiska, što dovodi do neugodnih osjećaja. U većini slučajeva moguća je i kirurška intervencija koja nadoknađuje lučnu dehiscenciju. To ne uzrokuje daljnju nelagodu. Organ ravnoteže također je potpuno funkcionalan nakon operacije i nema daljnjih oštećenja.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U svakom slučaju arcuate dehiscence, treba se obratiti liječniku. U većini slučajeva ova se bolest ne liječi sama od sebe, tako da je liječnik i dijagnoza definitivno neophodni. Treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba pokaže nesigurnost u hodu ili u održavanju ravnoteže. Treba se obratiti liječniku, posebno u slučaju iznenadne pojave vrtoglavica i nesigurnost. Nerijetko se lučna dehiscencija očituje i povećanom osjetljivošću pacijenta na glasne zvukove ili užurbane pokrete. Ako se pojave i ove pritužbe, također se mora potražiti liječnika. Visoki pritisak u ušima također može ukazivati na ovu bolest. Stoga, ako se to tijekom dužeg vremenskog razdoblja dogodi kod oboljele osobe, također se treba obratiti liječniku. Arcuate dehiscence u pravilu može dijagnosticirati liječnik opće prakse ili specijalist ENT-a. Daljnje liječenje ovisi o uzroku i širenju lučnog odljeva. U mnogim slučajevima to zahtijeva kiruršku intervenciju kako bi se spriječile daljnje komplikacije i oštećenja.
Liječenje i terapija
Liječenje dehiscencije lučnog luka uključuje operaciju zatvaranja. To se može izvesti na dva različita načina. Odabrana praksa ovisi o šteti. U slučaju potpunog gubitka lučnog luka, nedostajuća struktura kosti u kirurškom se postupku u potpunosti zamjenjuje alternativnim materijalom. Ova se metoda također odabire kada postoji neizvjesnost bi li postojeći luk mogao dodatno smanjiti strukturu u narednom razdoblju. Dakle, postojao bi rizik da može potpuno nestati. Druga mogućnost liječenja je postavljanje čepa u luk. Zatim se trajno zalijepi na mjesto. Tijekom lijepljenja preostali koštani sloj lučnog luka povezan je s čepom. Oba mjere do sada doveli do dobrih rezultata u bolesnika. Poslije su opet mogli normalno čuti. Organ ravnoteže također nije pokazivao daljnja oštećenja. Niti jedan drugi terapeut mjere do sada prijavljeni. Nakon razdoblja oporavka od operacije, organ ravnoteže vrlo brzo ponovno potpuno funkcionira.
Outlook i prognoza
Dehiscencija lučne arhive ima progresivan tijek s postupnim porastom simptoma. Tijekom duljeg vremenskog razdoblja dolazi do kontinuirane degradacije kosti u arkadi koja neprestano napreduje. U početku se koštani pokrov razrjeđuje dok se u konačnoj fazi potpuno ne otopi. Bez liječenja nema šanse za oporavak. Oslobađanje od simptoma može se postići samo medicinskom njegom. Za lijek, pacijentu je na raspolaganju nekoliko metoda liječenja koje postižu individualni uspjeh. Tijekom primjene lijekova, cilj je smanjiti pritisak u glava. Beta blokatori kombiniraju se s vježbama za ravnotežu i rezultiraju lijekom za stanje kod nekih bolesnika. Osim toga, Jacobsen progresivni mišić opuštanje i psihoterapija koriste se za podučavanje tehnika koje pomažu smanjiti unutarnji pritisak kao i opće opuštanje.Ako je lijek terapija opcija ne uspije, izvode se kirurške intervencije. Razlikuju se dvije dokazane metode s usporedivim uspjehom. Liječnici ove metode nazivaju "pokrivanjem krovova" i "začepljenjem". U prvoj se tehnici koštani sloj stanjivanja u potpunosti zamjenjuje. U drugom postupku, čep se umetne u luk, koji se zatim zalijepi za sloj kosti. Međutim, oba kirurška zahvata nose rizik od gluhoće.
Prevencija
preventivan mjere ne postoje na trenutnoj znanstvenoj razini. U svakodnevnom se životu može povećati pažnja kako bi se izbjegao fizički utjecaj na uho. Međutim, nesreće se nikada ne mogu u potpunosti isključiti. Ljudi koji imaju lučnu dehiscenciju mogu odlučiti da neće imati potomstvo. U tim slučajevima nema oštećenja gen se prenosi dalje. Međutim, budući da nije sigurno je li bolest genetski uzrok, ovo su nagađanja.
Nastavak
U kojoj je mjeri potrebna daljnja skrb ovisi o težini bolesti. Dehiscencija luka je progresivna bolest. U početnoj fazi liječnici obično prepisuju lijekove za zaustavljanje tipičnih simptoma. Redoviti pregledi uključujući visoku rezoluciju računarska tomografija su važni. Neki liječnici preporučuju progresivne mišiće opuštanje. U nekih bolesnika dolazi do izlječenja. Tipični prigovori nestaju. Daljnji zakazani pregledi tako postaju nepotrebni. Ako liječenje lijekovima ne uspije, ostaje operacija. U tu svrhu uspostavljena su dva postupka. Ako bi se mogli ukloniti problemi s ravnotežom i sluhom, nije potrebna daljnja njega. U rijetkim slučajevima niti jedna od mjera ne dovodi do izlječenja. Pacijentu se ostavlja mogućnost da živi sa svojim stanjem. Da bi se normalizirao svakodnevni život, liječnici obično prepisuju govorna terapija. Sesije su namijenjene raspravi o komunikaciji u svakodnevnom životu. Sluh se ponekad može povećati propisanim slušnim aparatom. Gubitak osjećaja za ravnotežu također dovodi do komplikacija. Oboljeli više ne mogu upravljati svojim svakodnevnim životom bez hodalice. Ako operacija ne uspije, započinje gluhoća. Ovisno o opsegu gubitka sluha, možda će biti potrebne daljnje terapije. U nekim je slučajevima poželjna čak i ambulantna skrb.
Što možete učiniti sami
Mnogi pacijenti posebno pate od oštećenja sluha. Posebno je često opterećenje često uočena osjetljivost na buku, koja već čini svakodnevne zvukove u prometu ili na poslu nepodnošljivim. Čepići za uši za prigušivanje buke mogu vam ovdje pomoći kao prva pomoć mjera. Budući da oboljeli često i vlastiti glas doživljavaju preglasno, govore tako tiho da ih okolina više ne može razumjeti. Uz pomoć logopeda, ti ljudi mogu naučiti ispravnu visinu glasa za komunikaciju s drugima. U mnogim se slučajevima oštećenje sluha također može ispraviti pomoću slušnog aparata, kojeg čak ni mladi pacijenti ne bi trebali izbjegavati koristiti. Oboljele osobe koje posebno pate od poremećaja osjećaja ravnoteže i zbog toga imaju poteškoća u hodu mogu se barem spriječiti da u slučaju pada zadobiju ozbiljne ozljede pomoću pomagala za hodanje ili invalidskih kolica. Glavobolje, koji su uobičajeni, mogu se ublažiti autogeni trening i druge opuštanje Tehnike. Prema trenutnim znanstvenim spoznajama ne postoje preventivne mjere protiv arkuatne dehiscencije. Međutim, ljudi u čijim su obiteljima
Međutim, iz mjera predostrožnosti, ljudima u čijim se obiteljima dogodila bolest savjetuje se da izbjegavaju jake fizičke utjecaje na uho, poput redovitih udaraca glava tijekom borilačkih vještina.
