Migrena: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Upravo ono što uzrokuje migrena još nije poznato. Međutim, postoje utvrđeni tragovi i pretpostavke o tome što uzrokuje a migrena. Smatra se da su odgovorna dva glavna čimbenika migrena napadi: genetski uzroci i utjecaj okolišni čimbenici. Posebni oblik migrene, koji se javlja u obiteljima, nasljeđuje se putem gen koja je već dekodirana. Što se tiče genetskih utjecaja na bolest, znanstvenici su relativno sigurni. Genetski uzrok također objašnjava zašto se bolest ne može izliječiti. Samo se simptomi mogu liječiti. Međutim, nije moguće ukloniti uzrok. Tijekom napadaja, oba krv i kisik opskrba mozak se smanjuju. Smatra se da je određeno područje mozak - moždano deblo i srednji mozak - aktivira grane trigeminalni živac za vrijeme napada. Ovaj živac dovodi do oslobađanja vazoaktivnih neurotransmitera (glasničke tvari koje utječu na vaskularni tonus) u krv posuđe od moždanih ovojnica i na živčanom tkivu, s uzastopnom neurogenom upalom dure (= bolna upala najudaljenijih moždanih ovojnica). U većini slučajeva oboljeli znaju koji čimbenici u njih izazivaju napad. Otprilike 90% svih bolesnika s migrenom ima okidačke čimbenike. Patogeneza kronične migrene može se pratiti do trajnih upalnih procesa u periosteumu (periosteum; tj. Živčani završeci i krv posuđe pokostnice). Ovo je prva naznaka lokalno ograničenog ekstrakranijalnog uzroka migrene.

Okidački čimbenici

Okidački čimbenici koji mogu ubrzati napad u bolesnika s migrenom uključuju:

  • Hormonske fluktuacije u žena tijekom menstrualnog ciklusa - poput predmenstrualnog pada seruma 17-beta estradiol razinama.
  • Rijetko koja hrana (npr. čokolada, sladoled, sir).
  • Velika potrošnja kuhinjske soli u kombinaciji s konzumacijom prerađenog mesa može potaknuti migrenu. Međutim Mehanizam djelovanja još nije poznato.
  • Fluktuacije u kofein razine u bolesnika koji redovito piju kava.
  • Svakodnevno žvakaće gume potrošnja (1-6 / umrijeti).
  • Užitak guma za užitak:
    • Alkohol (posebno crno vino)
    • Nikotin / duhan (pušenje)
  • Izmijenjeni ritam spavanja i buđenja
  • Stres, emocionalni stres

U izuzetno rijetkim slučajevima, ishemijska apopleksija može pokrenuti a napad migrene.

Etiologija (uzroci)

Sljedeće faktori rizika važni su kod migrene.

Biografski uzroci

  • Genetska izloženost
    • Genetski rizik ovisno o polimorfizmima gena:
      • Geni / SNP-ovi (polimorfizam jednostrukog nukleotida; engleski: polimorfizam jednostrukog nukleotida):
        • Geni: LRP1, PRDM16, TRPM8.
        • SNP: rs13208321 u međugenom području.
          • Sazviježđe alela: AG (1.18 puta).
          • Sazviježđe alela: AA (1.4 puta)
        • SNP: rs2561899 u genu PRDM16
          • Sazviježđe alela: AG (1.1 puta).
          • Sazviježđe alela: GG (1.2 puta)
        • SNP: rs11172113 u genu LRP1
          • Sazviježđe alela: CT (0.9 puta).
          • Sazviježđe alela: CC (0.8 puta)
        • SNP: rs10166942 u TRPM8 gen.
          • Sazviježđe alela: CT (0.85 puta).
          • Sazviježđe alela: CC (0.7 puta)
  • Hormonski čimbenici - hormonalne fluktuacije u žena; često na početku menstrualnog krvarenja (predmenstrualni pad seruma 17-beta estradiol razina).

Uzroci ponašanja

  • Ishrana
    • Masnoća - Niski unos masti pozitivno utječe na broj, kao i na ozbiljnost napada migrene u usporedbi s dijeta s umjerenim udjelom masti.
    • Sir, posebno njegova komponenta tiramin.
    • Čokolada, posebno njezina komponenta feniletilamin
    • Glad
    • Apstinencija od hrane
    • Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - vidi Prevencija mikroelementima.
  • Potrošnja stimulansa
    • Alkohol, posebno crno vino (posebno komponente tiramin i Sulfit).
    • Kava - rizik od napadaja povećava se od treće šalice kave.
    • Duhan (pušenje)
  • Psihosocijalna situacija
    • Anksioznost
    • Stres
    • Olakšanje nakon stresnih situacija
    • Iznenadno opuštanje (nedjeljna migrena)
  • Promjena navika spavanja (ili promjena ritma spavanja i buđenja) i lišavanje spavanja.
  • Pretežak (BMI ≥ 25; gojaznost) - čimbenik rizika za razvoj kronične migrene: postoji gotovo linearna veza između tjelesne težine i težine kronične migrene: pretežak na ljude migrena ne utječe češće nego na vitke ljude, ali s povećanjem BMI (Indeks tjelesne mase) napadi postaju ozbiljniji i javljaju se češće. U osoba s normalnom težinom (BMI 18.5 do 24.9), 4% je prijavilo 10 do 15 glavobolja dana u mjesecu; u pretilih osoba (BMI 30 do 35), stopa je bila 14%, a u onih s BMI preko 35, stopa je bila 20%.

Uzroci povezani s bolestima

  • Hipoglikemija (nizak šećer u krvi)
  • Perzistentni foramen ovale (PFO) - patent foramen ovale; to omogućuje srčani šant s desna na lijevo na atrijalnoj razini (veza između pretkomora nalik vratima); nakupljena migrena kod osoba s PFO-om; uz to, veliki PFO-i su posebno česti u bolesnika s migrenom.

Lijekovi

  • Uzimanje hormonalni lijekovi kod žena za kontracepcija or menopauza (menopauza).
  • fenfluramin (apetit suppressant).
  • Rezerpin - antisimpatikotonik; lijek koji inhibira sintezu ili oslobađanje noradrenalina; koriste se u liječenju hipertenzije (visokog krvnog tlaka); međutim, imaju relativno mnogo nuspojava, zbog čega nisu lijekovi prvog izbora
  • Ostali lijekovi: za više informacija pogledajte "Nuspojave lijeka" pod "Glavobolja zbog lijekova. "

Zagađenje okoliša - otrovanja (trovanja).

  • Treperavo svjetlo
  • Buka
  • Ostanite na velikoj nadmorskoj visini
  • Utjecaji vremena, osobito hladnoće; također i foehn
  • Dim