Lijek vinblastin pripada skupini kemoterapeutskih sredstava. Koristi se za liječenje Raka.
Što je vinblastin?
vinblastin je također poznat u medicini kao vinblastin sulfat ili vinkaleukoblastin. Kemoterapijsko sredstvo smatra se najpoznatijim predstavnikom vinca alkaloidi. vinblastin predstavlja alkaloid ružičastog kataranta. Ova se biljka naziva i zimzeleno zimzeleno ružičasto ili zimzeleno Madagaskar i pripada rodu karatana. Vinča alkaloidi imaju svojstvo vezanja na protein tubulin, koji inhibira stvaranje mikrotubula, koji su snopovi niti. Na ovaj način, Raka Pogođene su i stanice koje se brzo dijele. Na sobnoj temperaturi vinblastin postoji u obliku žute boje prah. Aromatska molekula ugljikovodika lako se otapa u voda. U Europi je vinblastin odobren od ranih 1960-ih. U Njemačkoj se lijek prodaje pod trgovačkim nazivom Velbe.
Farmakološko djelovanje
Vinblastin pripada citostatika i jedan je od anti-Raka droge. Uz to, on stvara inhibitor mitoze jer djeluje protiv mitoze (diobe stanica). U droge prisutan je kao vinblastin sulfat. Djelatna tvar dobiva se iz ružičastog katarina. Tijekom procesa stanične diobe nastaju nitasti snopovi (mikrotubuli). Oni privlače duplicirane genetske kromosomi sebi i tako osiguravaju nastanak neovisne stanice. Vinblastin ima učinke slične onima u giht droga kolhicin i djeluje izravno na stvaranje snopova niti. U tu svrhu vezan je za tubulin građevinskog materijala, koji prekida proces stvaranja niti. Uz to, vinblastin otapa već postojeće mikrotubule. Mreža koja je normalno oblikovana da omogući pravilnu podjelu dupliciranog genetskog materijala tijekom diobe stanica također pati. Nadalje, za vinblastin se kaže da ima ubijajući učinak na stanice koje privremeno ne uspiju proliferirati. Međutim, nedostatak kemoterapeutskog sredstva je taj što utječe i na zdrave stanice, što za posljedicu ima neugodne nuspojave. Međutim, zbog njihove brze sposobnosti dijeljenja, stanice raka su pogođenije od zdravih stanica. Poluživot vinblastina smatra se dugim i traje do 24 sata.
Medicinska primjena i uporaba
U nekim se slučajevima vinblastin daje kao monopreparat. Međutim, obično se koristi zajedno s drugim citostaticima droge ili liječenje zračenjem kao dio liječenja raka. Najvažnije indikacije za alkaloid vinca uključuju maligne tumore limfnog sustava kao što su Hodgkinova bolest, specifični tumori limfa žlijezde poput ne-Hodgkinov limfom, ponavljajuće rak dojke s metastaze (kćeri tumori) i uznapredovali stadij rak testisa. Sljedeće područje primjene je histiocitoza Langerhansovih stanica. Ovo je poseban oblik koštana srž Rak. Ostala područja primjene uključuju Kaposijev sarkom, dlakava stanica leukemijai korionski karcinom (rak resica) kada je drugi citostatski lijekovi nemaju učinka. Vinblastin se primjenjuje kao intravenska injekcija. Obično se liječenje odvija jednom tjedno. Ako je bolesnikova jetra slabo radi, mora se primijeniti niža doza. Injekcija u spinalnog kanala trebalo bi izbjegavati. Postoji rizik od prianjanja moždanih ovojnica.
Rizici i nuspojave
Neželjene nuspojave mogu nastati liječenjem vinblastinom. Alkaloid vinca uzrokuje oštećenje bijele boje krv Stanice (leukociti), dok crvene krvne stanice (eritrociti) su manje pogođeni. Međutim, jer koštana srž brzo se oporavlja, odsutnost leukociti rijetko rezultira febrilnim infekcijama. Uobičajene nuspojave citostatskog lijeka uključuju mučnina, povraćanje, stvaranje vezikula na koža kao iu usta, manjak trombociti, zatvor, začepljenje crijeva, neosjetljivost živaca, koštana srž disfunkcija, anemija (anemija), krvarenje iz rektum, krvavi upala crijeva, i odbijanje hrane. Uz to, pacijenti često pate od gubitak kose. Međutim, to se ne događa u potpunosti. Kod nekih pacijenata kosa čak i naraste tijekom vinblastina terapija. U nekim slučajevima, upala grla, bol u području tumora, opći osjećaj bolesti, grčevi u želucu, glavobolje, upala živaca, utrnulost, zujanje u ušima, vrtoglavica, srčane aritmije, angina napada pectoris ili depresija također se mogu javiti. Uz to, čak i uz odgovarajuće doziranje, postoji rizik od pacijenta voda uravnotežiti mogu biti izbačeni iz šina. Ako pacijent pati od preosjetljivosti na vinblastin ili drugu vincu alkaloidi, terapija s citostatičkim lijekom mora se uskratiti. To se također odnosi na infekcije koje je teško kontrolirati, kao i na nedostatak bijele boje krv stanice koje nije uzrokovane rakom. U slučaju bolesti potrebna je temeljita procjena rizika i koristi od strane liječnika poremećaji cirkulacije koronarne posuđe, jetra disfunkcija, napad stanica karcinoma na koštanu srž, kao i kod starijih bolesnika kod kojih pad krv tlak se može povećati. Tijekom trudnoća, vinblastin se smije primjenjivati samo ako ga liječnik izričito naloži. Dakle, promjene u genetskom materijalu dogodile su se u istraživanjima na životinjama. Stoga postoji opasnost od malformacija u nerođenog djeteta. Ženama i muškarcima u reproduktivnoj dobi preporučuje se uporaba sigurnih kontracepcijskih metoda tijekom vinblastina terapija. Također postoji rizik od trajnog neplodnost zbog citostatskog lijeka. Ako se vinblastin daje s drugim lijekovima koji ubijaju rak, nuspojave se mogu povećati. Ako se vinblastin uzima istodobno s antifungalnim lijekom itrakonazol, postoji rizik od paralize crijeva ili oštećenje živaca. Uz to, trajni ment šteta je unutar područja mogućnosti uzimanja vinblastina i lijeka protiv raka mitomicin C istovremeno.
